O coração implantável AbioCor de reposição (IRH) é o primeiro coração artificial totalmente implantável disponível. Recentemente iniciamos um ensaio multicêntrico deste dispositivo em pacientes com insuficiência biventricular grave e irreversível. Foram avaliados pacientes que não eram candidatos a outras terapias, incluindo o transplante. Todos os candidatos eram adultos com insuficiência biventricular inotropo-dependente, cuja mortalidade prevista em 30 dias foi superior a 70%. Um estudo tridimensional computadorizado de ajuste previu o ajuste da unidade torácica AbioCor em todos os receptores. Na operação, o controlador de bateria interna e a unidade de transferência de energia transcutânea foram colocados. A unidade torácica AbioCor foi colocada em uma posição ortotópica após incisão dos ventrículos. Houve 2 óbitos intra-operatórios (devido a sangramento intra-operatório ou reação aprotinina). Foram registrados quatro óbitos tardios, um por falência de órgãos multissistêmicos e três acidentes cerebrovasculares. A autópsia revelou trombo nas escoras atriais dos 3 pacientes com acidente vascular encefálico. As bombas de sangue e as válvulas estavam limpas em todos os pacientes. Foi observada uma morbidade significativa, principalmente relacionada com a gravidade da doença pré-existente. Entretanto, 3 pacientes se recuperaram ao ponto de poder fazer múltiplas viagens fora do hospital. Dois pacientes tiveram alta do hospital, sendo que 1 paciente teve alta em casa por mais de 7 meses. Não foram observadas avarias significativas do dispositivo ou infecções de órgãos de múltiplos sistemas. A HRI AbioCor pode ser uma terapia eficaz para pacientes com insuficiência cardíaca em fase terminal. Muitos marcos foram alcançados no ensaio inicial em humanos, incluindo o sucesso da alta de um paciente para casa e nenhum mau funcionamento significativo do dispositivo. A ocorrência de AVC está provavelmente relacionada à presença de trombos nas escoras atriais e pode ser diminuída, uma vez que essas escoras atriais foram removidas para implantes clínicos futuros.