Refluxo gastroesofágico (RGE), através da ocorrência de refluxo gastroesofagofaríngeo (GEPR), é uma causa estabelecida de várias manifestações otorrinolaringológicas (ORL). Tem sido sugerido que o excesso inexplicável de muco na garganta também pode ser uma manifestação de RGE, mas faltam evidências formais. O objectivo do presente estudo foi investigar a prevalência de RGE, bem como o refluxo duodenogastroesofágico (RGD) em doentes consecutivos com queixas crónicas de catarro excessivo. Cinqüenta e nove pacientes consecutivos com fleuma crônica inexplicável, transparente em 33 pacientes (TTP) e amarela em 26 pacientes (YTP), foram submetidos à endoscopia gastrointestinal, monitoramento duplo do pH esofágico 24 horas e monitoramento do DGER por fibra ótica. A monitorização do DGER esofágico proximal foi realizada em sete pacientes com YTP e a análise dos ácidos biliares no flegmão da garganta foi realizada em 16 amostras. O efeito da terapia supressora de ácidos em altas doses foi avaliado em intervalos de 2 semanas. A endoscopia e a monitorização do pH estabeleceram um diagnóstico de RGE patológico em 75% dos pacientes. O DGER patológico estava presente em 56% dos pacientes e isto foi associado ao YTP. A exposição ao DGER proximal foi alta em todos os sujeitos investigados e a análise química revelou uma concentração média de ácido biliar de 0,184 microM em nove amostras de YTP e nenhum ácido biliar detectável em sete amostras de TTP. Após uma mediana de 4 semanas de terapia de supressão de ácido, a maioria dos pacientes melhorou e 61% tornaram-se assintomáticos. Os pacientes com YTP estavam mais propensos a necessitar de terapia supressora de ácidos de manutenção do que os pacientes com TTP. O excesso inexplicável de fleuma na garganta é um sinal sugestivo de GER e GEPR, e o fleuma amarelo inexplicável na garganta é um sinal sugestivo de refluxo duodenogasofagofaríngeo (DGEPR).