Treadmill andando por 10 min a 3 mph contra um grau de 5% tem sido usado como um teste de estresse eletrocardiográfico (ECG) como parte de um estudo epidemiológico prospectivo de 2.437 homens. De 1953 a 1966, 22.223 testes foram feitos sem eventos adversos.
Os critérios de um ECG pós-exercício anormal foram achatamento isquêmico ou coversão do segmento S-T, alterações da onda T consistentes com isquemia epicárdica ventricular esquerda focal, e bloqueio paroxístico de ramo esquerdo.
Dos 2.003 homens exercitados duas ou mais vezes, 264 desenvolveram alguma manifestação de cardiopatia isquêmica (DIC) e em 75 (30%) esta foi uma resposta anormal do ECG ao exercício. Eles tinham pressões sanguíneas mais altas e eram mais frequentemente fumantes pesados do que os que respondem normalmente. O peso corporal e o colesterol sérico eram semelhantes nos dois grupos. Nos 5 anos seguintes, havia 85% de probabilidade de que esses respondedores anormais desenvolvessem angina de peito ou experimentassem um infarto do miocárdio.
Esses critérios de ECG relativamente insensíveis, mas altamente específicos e reprodutíveis, identificam com precisão homens com aterosclerose coronária clinicamente silenciosa, mas muito avançada, atestada pelo mau prognóstico de uma resposta anormal. Um ECG pós-exercício anormal é uma evidência válida de DIC. Um teste de estresse com ECG submaximal é útil em estudos clínicos e epidemiológicos e pode ser útil na avaliação da eficácia dos esforços para reduzir o risco de DIC.