Foto: Roberto Caruso
As últimas semanas de gravidez podem parecer as mais longas, especialmente se já passou as 40 semanas. Você está impaciente para conhecer seu bebê, todo mundo continua fazendo comentários super úteis “prontos para estourar”, e você está tão…acabado…estando…grávida. Mas é o seguinte: as datas de vencimento não estão definidas em pedra. E uma gravidez é considerada um período completo a qualquer momento entre 39 e 42 semanas. (Nota: Costumava ser 37 semanas. O Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas mudou sua definição de um bebê de termo completo de 37 semanas para 39 em 2013, mas as diretrizes canadenses são menos claras do que as dos EUA). Mas é mais provável que as mães de primeira viagem estejam mais atrasadas, carregando seus bebês na 41ª e 42ª semanas.
“Se você entra numa gravidez tardia com essa mentalidade, é menos provável que você fique frustrada por ainda estar grávida depois que sua data de vencimento passar”, diz Heather Hill, uma doula de nascimento certificada em Edmonton. Ela aconselha os pacientes a esperar o seu bebé duas semanas antes ou depois da data especificada pelo médico ou parteira. Mesmo os ultra-sons de datação, o meio mais preciso de apontar uma data de vencimento (quando feitos no primeiro trimestre), têm uma margem de erro de cinco dias. Aqui está o que considerar quando estiver a jogar o jogo de espera.
Assistir a consultas frequentes
Quando a sua data de vencimento tiver passado, espere ver mais do seu médico ou parteira. A sua equipa de pré-natal irá utilizar ultra-sons para medir a quantidade de líquido amniótico à volta do bebé, podendo realizar um teste sem stress, o que significa verificar os movimentos e o ritmo cardíaco do bebé com um monitor fetal. A parteira de Toronto Jennifer Gardiner faz ecografias a cada dois ou três dias após os seus pacientes atingirem as 41 semanas. No topo da sua lista de preocupações está a possibilidade do bebé ter tido o seu primeiro movimento intestinal no útero, o que significa que passou fezes escuras e pegajosas de mecónio para o líquido amniótico e está agora em risco de o ingerir. A saúde da placenta, que pode deteriorar-se ou falhar (cortando nutrientes ao bebé), também é monitorizada.
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Kick-starting labour
O melhor indutor natural do trabalho de parto é um alongamento e varredura, também referido como stripping the membranes. É um procedimento comum, frequentemente feito durante os exames internos após a 37ª semana de gravidez. A sua parteira ou médico irá inserir um ou dois dedos na abertura do colo do útero enquanto separa as membranas finas que se ligam ao saco amniótico que envolve o seu bebé. É desconfortável, mas não deve ser doloroso. O esticar e varrer pode desencadear a libertação da prostaglandina, a hormona que estimula o útero a iniciar as contracções. “É assombroso o número de pacientes que entrarão em trabalho de parto nas próximas 24 horas”, diz Douglas Black, chefe de obstetrícia do Hospital de Ottawa.
Outros remédios para o início do trabalho de parto que algumas mulheres juram incluir acupuntura, beber óleo de rícino (consulte o seu médico antes de experimentar este), comer alimentos picantes, fazer uma massagem de indução com uma massagista, fazer caminhadas e, claro, sexo. Muitos OB/GYNs, diz Black, vão prescrever “alguma ação no quarto – quem sabe o que vai acontecer”
Tudo sobre indução
A prática do GARDiner oferece às mulheres induções entre 41 e 42 semanas de gravidez. Black diz que normalmente ele vai esperar até as suas pacientes estarem com 41 semanas e três dias. Os médicos raramente permitem que uma mulher passe das 42 semanas, pois isso pode colocar em risco a saúde do bebê.
Se você estava esperando por um parto em casa, uma indução fará com que você edite o plano e faça o parto no hospital, pois uma indução faz com que o seu parto seja de maior risco. Se tiver uma parteira, por vezes será transferida para um obstetra/Ginecologista, embora a parteira ainda esteja envolvida nos seus cuidados.
Pode ser usado um número de métodos diferentes para induzir o parto. Se o seu colo do útero ainda não amadureceu, essas hormonas prostaglandinas são tipicamente inseridas na vagina sob a forma de uma pastilha, fita adesiva ou gel sintético, que deixa o colo do útero encurtar, amolecer e afinar para o parto.
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Se o seu colo do útero começou a preparar-se mas as suas águas não se romperam por si só, romper artificialmente as membranas também pode acelerar o parto e provocar contracções. Neste caso, o seu médico irá perfurar manualmente o saco amniótico, normalmente com um dispositivo que parece um gancho de croché comprido. Este procedimento geralmente não é doloroso e deve causar um jato de líquido.
Se você já teve os hormônios vaginais, bem como a remoção e ruptura das membranas, sem contrações regulares, o próximo passo provavelmente seria a medicação, que é administrada por via intravenosa. Durante este tipo de indução, uma droga chamada Pitocin (a versão sintética da oxitocina, um hormônio produzido no cérebro durante o parto natural) faz com que o útero comece a contrair-se.
O trabalho é imprevisível, por isso a melhor maneira de se preparar é falar com o seu médico ou parteira sobre qualquer preocupação e tentar abraçar o inesperado.
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