Partilhar o interesseUm abcesso cerebral pode ocorrer como resultado de uma infecção directa, ou quando a infecção se espalha de outra parte do corpo.
A infecção entra no cérebro por três vias principais.
Infecções transmitidas pelo sangue
A corrente sanguínea transporta infecções transmitidas pelo sangue de outra parte do corpo. Isto representa entre 15% e 30% dos casos.
Normalmente, a barreira hemato-encefálica impede a entrada da infecção no cérebro, mas às vezes uma infecção pode atravessar a barreira e infectar o cérebro. Exatamente como ou porque isto acontece permanece pouco claro.
Se uma infecção de outra parte do corpo viaja pela corrente sanguínea até o sistema nervoso central (SNC) ou de alguma forma contorna a barreira hematoencefálica e chega ao cérebro, pode causar uma infecção e um abcesso.
Quando um abcesso bacteriano no cérebro vem de uma lesão em outro lugar do corpo, as bactérias são normalmente Streptococci.
As fontes mais comuns de infecções transmitidas pelo sangue que causam um abcesso cerebral são:
Doença cardíaca cianótica, onde um defeito cardíaco presente desde o nascimento resulta em baixos níveis de oxigénio no sangue.
Pneumonia e outras infecções e condições pulmonares.
Bronquiectasia, um alargamento permanente, ou dilatação dos brônquios, grandes tubos de ar que começam no fundo da traqueia e se ramificam para os pulmões. Isto pode resultar em infecções respiratórias recorrentes, bem como outras doenças graves.
Peritonite, ou inflamação da camada tecidual das células que revestem a parede interna do abdómen e da pélvis e outras infecções abdominais.
Cistite, uma inflamação da bexiga, e outras infecções localizadas na pélvis.
Endocardite bacteriana, uma infecção dos tecidos do coração.
Outras causas relatadas de abscesso cerebral incluem abscesso hepático, piercing da língua e condições e procedimentos gastrointestinais.
No tratamento do abscesso, é importante saber de onde veio a infecção original. O tratamento do primeiro local de infecção pode prevenir o aparecimento de outro abscesso cerebral.
Contacto directo
Contacto directo acontece quando uma infecção começa no crânio, talvez no nariz ou ouvido, e se espalha para o sistema nervoso central, e daí para o cérebro.
Exemplos incluem:
- otite média, ou infecção do ouvido médio
- sinusite
- mastoidite, uma infecção do osso atrás do olho
- osteomielite, uma infecção do osso
Este tipo de infecção é responsável por 25 a 50 por cento dos abcessos cerebrais.
Traumatismo directo
As bactérias Staphyloccoci podem estar presentes num abcesso que se forma após um traumatismo craniano, neurocirurgia ou endocardite.
Esta pode causar uma infecção bacteriana directamente no local do abcesso, por exemplo, após a cirurgia.
- Se um golpe na cabeça causar uma fractura composta do crânio, pode empurrar fragmentos de osso para dentro do cérebro. Isto pode causar um abcesso cerebral.
- Uma ferida penetrante na cabeça, causada, por exemplo, por uma bala ou algum outro corpo estranho também pode ser uma fonte de infecção, especialmente se não for removido.
- Um abcesso cerebral também pode ser uma complicação da cirurgia.
Nesses casos, identificar a causa é relativamente fácil.