Se você sente que tentou tudo para tratar a sua acne (e queremos dizer tudo), você provavelmente começou a procurar tratamentos alternativos em vez disso. Mas como os favoritos habituais da luta contra a acne não parecem fazer o truque, as chances de peróxido de hidrogênio ou outras receitas de bricolage que a internet favorece trabalhar para você são muito pequenas. Escusado será dizer que se você se encontrar nesta situação, uma visita com um dermatologista para abordar a causa subjacente e desenvolver um plano de tratamento é uma obrigação. Mas enquanto você está na sua consulta, você pode ser levado a perguntar-lhes sobre a cefalexina, outro tratamento alternativo para a acne. Não é exactamente um dos combatentes comuns da acne de que normalmente ouvimos falar, a cefalexina é mais conhecida pelo tratamento de infecções no corpo, mas, curiosamente, pode valer a pena considerar a hipótese da acne. Abaixo, os dermatologistas certificados pela diretoria Nikhil Dhingra, MD, da Spring Street Dermatology em NYC; Jeanette Black, MD, da Skin Care and Laser Physicians of Beverly Hills; e Rebecca Baxt, MD, da BAXT CosMedical; assim como o especialista em medicina interna certificado pela diretoria Ehsan Ali, MD, da Beverly Hills Primary Doctor, explicam exatamente o que você precisa saber sobre o uso da cefalexina para o tratamento da acne.
Cefalexina
Tipo de ingrediente: Antibiótico
Principais benefícios: Tipicamente usado para tratar uma variedade de infecções bacterianas, incluindo infecções bacterianas da pele e feridas pós-operatórias infectadas.
Quem deve usá-lo: De acordo com Dhingra, a cefalexina é ocasionalmente usada para crises de acne em pacientes incapazes de tolerar a tetra, mino- e doxiciclina (os antibióticos comuns para acne inflamatória moderada a grave). A cefalexina também pode ser uma boa opção para mulheres que planejam estar grávidas ou atualmente grávidas, mas que sofrem de crises de acne de moderada a grave e não podem usar tratamentos tradicionais para a acne. Preto diz que a medicação é geralmente bem tolerada, mas deve ser evitada em pacientes com alergias a cefalosporinas.
Quantas vezes você pode usá-la: A cefalexina deve ser tomada como aconselhado pelo seu médico, mas o Baxt diz que para a acne, provavelmente seria prescrita duas vezes por dia durante duas a quatro semanas. Black acrescenta, “o uso de antibióticos a longo prazo pode ser evitado usando outras modalidades de tratamento, muitas vezes mais eficazes”
Trabalha bem com: Como muito poucos medicamentos orais são ideais como monoterapia, Dhingra enfatiza a importância de continuar um regime tópico prescrito pelo seu dermatologista.
Não usar com: Ali diz que ao tomar cefalexina, o álcool deve ser evitado; caso contrário, não há restrições.
O que é cefalexina?
De acordo com Black, cefalexina (também conhecida como Keflex) é um antibiótico oral tipicamente usado para tratar uma variedade de infecções bacterianas, incluindo infecções bacterianas da pele. Como é que funciona? Black diz que é uma cefalosporina de primeira geração que inibe a síntese da parede celular em certas bactérias. Se a cefalexina parece familiar, é porque é um antibiótico comumente usado para várias infecções, como infecções de pele, dor de garganta e IU, de acordo com Ali. “A cefalexina não é de forma alguma um novo agente antibacteriano”, explica Dhingra. “Ela existe há bastante tempo e é usada por dermatologistas para outras infecções de pele comuns e concomitantemente com cirurgias de pele para prevenir infecções comuns”.
Não há uma tonelada de estudos formais sobre a eficácia da cefalexina no tratamento da acne, mas Dhingra aponta para uma análise de 2008 que analisou cerca de 100 pacientes tratados com cefalexina. Oitenta e quatro por cento tinham tentado e falhado um medicamento oral diferente antes de um ensaio com cefalexina, e os resultados mostraram que quase 75% dos pacientes tiveram melhora, com pouco mais da metade experimentando uma melhora significativa. No entanto, Dhingra destaca que não foi um estudo formal feito comparando a cefalexina com um placebo, que é o padrão-ouro da análise científica. “Além disso, a ressalva que mais se destaca para mim é que a duração média do tratamento com cefalexina foi de 8,8 meses, o que é uma duração longa para estar em qualquer tipo de antibiótico quando existem soluções mais seguras a longo prazo, como a isotretinoína”, observa Dhingra.
Benefícios da Cefalexina para a Acne
Usar antibióticos para tratar a acne não é novidade. Como eles podem eliminar bactérias causadoras de acne e também têm uma propriedade anti-inflamatória, que ajuda a prevenir e tratar a acne, os antibióticos são uma das principais categorias de tratamentos internos para a acne. No entanto, os antibióticos orais utilizados para este fim são tipicamente a minociclina e a doxiciclina. Segundo Dhingra, a cefalexina não é capaz de penetrar nas glândulas oleosas como as escolhas antibióticas mais tradicionais. Então a questão torna-se: em que casos alguém usaria a cefalexina sobre todos os outros tratamentos para a acne? Alguns para observar abaixo:
- Aqueles incapazes de tolerar outros antibióticos: “Os dados são escassos, por isso é difícil oferecer uma ampla recomendação, mas para um paciente para quem a doxiciclina não está cortando e os pacientes talvez hesitem sobre outros tratamentos de acne altamente eficazes e testados, como espironolactona e isotretinoína-cefalexina, pode ser uma coisa razoável para falar com seu dermatologista”, explica Dhingra. Deve-se notar também que a cefalexina só deve ser usada para acne inflamatória (pense nos inchaços vermelhos, quistos e pústulas).
- Mulheres grávidas: Como os tratamentos tradicionais da acne não são seguros durante a gravidez, Dhingra diz que a cefalexina pode ser uma boa opção para as mulheres que estão a planear uma gravidez ou que estão actualmente grávidas, mas que têm crises de acne moderadas a graves. É importante notar que a consideração por esta abordagem deve ser feita em conjunto com um dermatologista e obstetra certificado pelo conselho.
Outros benefícios para a pele
- Trata infecções: De acordo com a Black, a cefalexina é normalmente prescrita para infecções de pele e feridas pós-operatórias infectadas. “Dado o risco crescente de resistência aos antibióticos, a prescrição de cefalexina é normalmente reservada para infecções activas”, explica Black. “As culturas de feridas podem ser tomadas para confirmar uma infecção bacteriana e testar sua sensibilidade aos antibióticos”
Efeitos colaterais da cefalexina
De acordo com Black, o antibiótico é geralmente bem tolerado, mas deve ser evitado em pacientes com alergias a cefalosporinas. Baxt acrescenta que pode haver reactividade cruzada às cefalosporinas e por vezes à penicilina, por isso quem for alérgico a estas deve reconsiderar o uso de cefalexina como tratamento.
Adiciona Ali, os riscos ou efeitos secundários do uso de um antibiótico, como a cefalexina, incluem reacções alérgicas, erupções cutâneas, náuseas e diarreia. Mas talvez o efeito colateral mais preocupante do uso de um antibiótico para tratar a acne seja a resistência aos antibióticos e, portanto, definitivamente um motivo para abordar com alguma cautela. “A propionobacterium acnes, a bactéria responsável pelas crises de acne, tem apresentado um grande aumento na resistência aos antibióticos nas últimas décadas com o uso de antibióticos, em geral”, explica Dhingra. A outra preocupação é que cursos prolongados de cefalexina podem introduzir o risco de resistência a outros insetos como a bactéria Staph, dificultando o tratamento de outras condições com cefalexina, observa.
Para resumir: antes de tomar cefalexina, certifique-se de que não é alérgico a ela, esteja atento aos potenciais efeitos secundários, e notifique o seu médico de quaisquer reacções invulgares.
Como utilizá-la
Se falhar uma dose, Ali aconselha a tomá-la quando se lembrar e nunca duplicar a dose.
Dhingra diz que se a decisão for tomada entre você e seu médico para seguir por este caminho, é muito importante continuar um regime tópico prescrito pelo seu dermatologista, pois muito poucos medicamentos orais são tão ideais como uma monoterapia.
TL;DR: “Para alguém que lutou com acne a longo prazo, apesar das melhores tentativas de tratamento com as opções de tratamento padrão como a doxiciclina ou a minociclina, a cefalexina pode ser uma boa opção para tentar se você tiver acne inflamatória”, diz Dhingra. “Isto deve ser feito em conjunto com um dermatologista certificado pelo conselho, confortável com a gama de tratamentos disponíveis para a acne”
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