Antecedentes: A cirurgia plástica foi introduzida como uma sub-especialidade da cirurgia geral na Alemanha em 1978. Desde então, esta subespecialidade/disciplina cirúrgica evoluiu com um enorme potencial, por exemplo, em colaboração com outras disciplinas, como a cirurgia geral e abdominal.
Objetivo: Destacar e resumir o potencial básico, as opções técnicas e os novos aspectos da cirurgia plástica, que são relevantes para as estratégias cirúrgicas interdisciplinares comuns da cirurgia plástica e geral, bem como da cirurgia abdominal na prática clínica.
Método: Revisão narrativa curta e compacta baseada em 1) uma seleção de referências relevantes da literatura científica médica e 2) experiências cirúrgicas obtidas na prática diária. R esultados (pontos de canto selecionados): 1) procedimentos de proteção biológica em cirurgia vascular por cobertura de retalho após meticuloso desbridamento com ou sem reconstrução vascular autógena são utilizados para superar a infecção de uma prótese vascular, um problema grave, associado ao risco de ruptura anastomótica e sangramento por transferência de competência imunológica devido à cobertura tecidual e finalmente para induzir a cicatrização na área de uma prótese vascular infectada. 2) O tratamento das fístulas aorto-traqueal ou aorto-duodenal, um grande desafio para o cirurgião geral de referência, pode ser tratado pela cobertura do retalho, ou seja, pela interposição do retalho peitoral maior e do retalho omentum-majus, respectivamente. 3) No que diz respeito à cirurgia nervosa, foram relatados resultados encorajadores após a reparação microcirúrgica precoce do nervo laríngeo recorrente, ou seja, melhoria da qualidade de voz subjetiva ou reconstituição da capacidade respiratória no diafragma. 4) A cirurgia linfática para linfedema que ocorre principalmente devido à ausência ou falta de vasos linfáticos ou secundariamente devido a infecção, trauma, radioterapia ou cirurgia pode ser indicada em centros microcirúrgicos especializados, por exemplo, para a reparação cirúrgica do trajeto linfático: I) o sistema linfático interrompido pode ser reconstruído por uma interposição, ou II) o fluido linfático pode ser drenado extraanatomicamente (por exemplo, por uma anastomose linfático-venosa). Outras técnicas são as seguintes: transplante livre de gânglios linfáticos incluído num retalho de virilha livre vascularizado ou transferência autóloga de vasos linfáticos ou interposição de enxerto venoso (utilizado para interposição de vasos linfáticos). 5) A redução de massa, como a dermolipectomia com subsequente fraccionamento da espessura, é uma opção valiosa, que proporciona uma excelente redução de volume. 6) Cobertura de defeitos: A. Os enxertos cutâneos de espessura total ou bipartida são um método comum de cobertura de defeitos (em casos de leito de ferida limpo e bem vascularizado e sem pele doadora, ou se o leito do enxerto for de qualidade questionável) utilizando vários materiais alogénicos ou xenogénicos substitutos da pele. B. Outros métodos oferecem um armamentário de amplo alcance de abas fasciocutâneas e musculocutâneas locais e livres, por exemplo, após a extirpação do reto abdomino-perineal, usando a aba vertical reto-abdominis myocutaneous flap (VRAM) ou abas de hélice de acordo com o “angiossomo”. 7) O fechamento da hérnia de parede abdominal com cobertura de pele instável, fechamento da aba, sozinho ou em combinação com malha é superior apenas ao fechamento da malha. 8) Abas livres: Se não houver opção para uma aba local ou pediculada disponível, as abas livres podem ser bem utilizadas para fechamento de defeitos na parede abdominal (a taxa de complicações em mãos experientes é baixa).
Conclusão: A cirurgia plástica é um parceiro indispensável para problemas cirúrgicos específicos e situações clínicas de cirurgia geral e abdominal, o que indica que cada cirurgião geral e abdominal deve ser bem notificado sobre grandes opções e técnicas cirúrgicas oferecidas pela cirurgia plástica moderna para alcançar melhores resultados e qualidade de vida para os pacientes e deve combinar a experiência destas duas disciplinas cirúrgicas.