Disability Claims Initiative Reduces Processing Time, Adds Convenience
Jan. 31, 2013, 08:00:00:00
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Revisão de Registros Médicos pode eliminar o requisito de exame presencial
WASHINGTON – O Departamento de Assuntos de Veteranos lançou uma nova iniciativa que poderia eliminar o requisito de exame médico presencial para alguns Veteranos e encurtar o tempo necessário para processar os pedidos de compensação por incapacidade dos Veteranos.
A iniciativa chama-se Evidência Clínica Aceitável (ACE). Esta iniciativa foi desenvolvida tanto pela Veterans Health Administration (VHA) como pela Veterans Benefits Administration (VBA) em um esforço conjunto para fornecer uma abordagem centrada no Veteran-centric para exames de invalidez. O uso do processo ACE abre a possibilidade de fazer avaliações sem um exame presencial quando há informações suficientes no registro.
De acordo com as práticas da ACE, um provedor médico VA preenche um Questionário de Benefícios de Incapacidades (DBQ) ao rever as evidências médicas existentes. Esta evidência pode ser complementada com informações obtidas durante uma entrevista por telefone com o Veterano – aliviando a necessidade de alguns Veteranos se apresentarem para um exame presencial.
“O ACE é um processo de melhoria que nos ajudará a atingir nosso objetivo de eliminar o acúmulo de reclamações e fornecer benefícios mais oportunos aos nossos Veteranos, suas famílias e sobreviventes”, disse a Subsecretária de Benefícios Allison A. Hickey. “A iniciativa também poupa aos Veteranos os inconvenientes e custos associados ao comparecimento a um exame médico”
Quando um provedor médico de VA determina que os registros de VA já contêm informações médicas suficientes para fornecer a documentação necessária para fins de classificação de incapacidade, a exigência de Veteranos viajarem para uma instalação médica para um exame pode ser eliminada.
Se a VA puder completar um DBQ revisando os registros médicos já arquivados, ela usará o processo ACE. Isto então agilizaria a determinação das classificações de incapacidade – por sua vez eliminando o tempo de espera para agendar e conduzir um exame do processo de reclamações.
Durante um teste piloto de 15 meses em um escritório regional de processamento de reclamações da VA, 38% das reclamações submetidas eram elegíveis para o ACE.
A iniciativa ACE faz parte do Plano de Transformação da VBA – uma mudança organizacional de cinco anos, multifacetada, baseada em mais de 40 iniciativas de pessoal, processo e tecnologia, projetada para melhorar o processamento de reclamações. O objetivo do Plano de Transformação é eliminar o acúmulo de reclamações e processar todas as reclamações no prazo de 125 dias, com 98 por cento de precisão em 2015.
Para saber mais sobre as Iniciativas de Transformação VBA, visite: http://benefits.va.gov/transformation/.
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