Os Perigos da Sensibilidade ao Glúten – Os Grãos Podem Afetar o Cérebro?

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Sensibilidade ao Glúten é um termo que está sendo cada vez mais ouvido. No entanto, o que é que isso significa exactamente? E quais são as implicações de ser sensível ao glúten?

A doença celíaca é a condição mais comumente reconhecida associada ao glúten. É uma condição auto-imune em que o glúten provoca uma resposta imunológica anormal, resultando no ataque do corpo e danificando o revestimento do intestino delgado. Isto leva aos sintomas digestivos comuns. Além disso, também podem ser observadas deficiências nutricionais, fraco crescimento, perda de peso e alguns sinais neurológicos.

Sensibilidade ao glúten Diferente da doença celíaca

Sensibilidade ao glúten pode envolver mecanismos diferentes daqueles envolvidos na doença celíaca e pode frequentemente apresentar mais sintomas psicológicos ou neurológicos. De fato, a sensibilidade ao glúten tem se mostrado um fator comum, tanto em crianças quanto em adultos, com condições como ADHD1, ASD1, convulsões2, depressão3, distúrbios de ansiedade4 e esquizofrenia5. A ataxia do glúten, um problema envolvendo problemas de coordenação, fala e equilíbrio, é uma condição neurológica envolvendo uma reação ao glúten e está se tornando mais reconhecida6,

Sensibilidade ao glúten, às vezes referida como Sensibilidade ao Glúten Não-Celíaco (NCGS), mostrou-se 6 vezes mais prevalente que a doença celíaca 7. Alguns podem perguntar porque a incidência da sensibilidade ao glúten parece estar em ascensão? Esse aparente aumento nos casos pode se dever a vários fatores, incluindo uma maior consciência do impacto do glúten, grãos contendo maior conteúdo de glúten ou um aumento no consumo de grãos ou produtos contendo glúten. Qualquer que seja a razão para o aumento dos casos, as evidências estão aumentando sobre o impacto do glúten no cérebro.

Como o glúten causa um problema?

Grãos contendo glúten, como trigo, centeio, cevada e espelta contêm frações de proteínas tóxicas na forma de gliadinas, gluteninas e outras prolaminas. Estas frações proteicas tóxicas têm demonstrado ter efeitos abrangentes no organismo e podem perturbar o equilíbrio intestinal normal8 e envolver o sistema imunológico em pessoas susceptíveis9. Embora sejam comumente as frações proteicas que causam uma reação em indivíduos sensíveis, é possível reagir a outros componentes dentro do glúten.

Durante a digestão de compostos de glúten como as glúteomorfinas, também chamadas de gliadorfinas, são liberadas. Estes têm um efeito opióide no cérebro e foram ligados a condições como a ASD10.

Immune Involvement

A reacção imunitária ao glúten pode ser complexa e pode, ou não, envolver anticorpos específicos. Na doença celíaca pode haver vários anticorpos presentes, incluindo anticorpos anti-endomísio (EMA), anticorpos anti-transglutaminase de tecidos (tTG), ou anticorpos mediados por IgE. Na sensibilidade ao glúten, estes anticorpos podem estar ausentes e há evidências de um aumento nos anticorpos anti-gliadina11. Os anticorpos para os peptídeos de gliadina deamidated também podem ser levantados e os testes para a sua presença podem ser particularmente úteis em crianças pequenas12. Acredita-se que anticorpos anti-gliadina possam afetar negativamente uma proteína envolvida na liberação de neurotransmissores, interferindo diretamente nos neurotransmissores e afetando potencialmente a função psicológica13. A própria gliadina pode ativar a produção de mensageiros químicos chamados citocinas, que estão envolvidos na resposta inflamatória, preparando o estágio para um aumento da resposta inflamatória14. Foram feitas ligações com o aumento dos níveis de citocinas e o desenvolvimento de condições como ADHD e ASD15.

Forro intestinal

Um achado interessante dos pesquisadores é que o revestimento intestinal daqueles com sensibilidade ao glúten pode ser distintamente diferente daqueles com doença celíaca. Nem sempre parece haver um achatamento das vilosidades no revestimento intestinal e é possível ter uma permeabilidade intestinal normal16 e um revestimento intestinal saudável17 em casos de sensibilidade ao glúten. Dito isto, há uma alta incidência de vazamento intestinal em associação com ASD e ADHD18.

Disrupção do micróbio

O micróbio é conhecido por contribuir para a saúde geral do intestino e desempenhar um papel no funcionamento do sistema imunológico. A sua ligação à boa saúde é indiscutível e foi estabelecida uma ligação directa entre o intestino e o cérebro. A microbiota pode enviar sinais para o cérebro através de vários mecanismos incluindo a ativação do nervo vagal e através de hormônios19. Um desequilíbrio no microbioma tem sido ligado a vários problemas psicológicos, incluindo depressão e ansiedade20.

Algum glúten e gliadina tem mostrado perturbar o microbioma em indivíduos suscetíveis21. Há evidências para mostrar que o uso de probióticos, para restaurar o equilíbrio em casos de disbiose, no ADHD e ASD dá melhorias nos sintomas22,

Factores de risco – Por que algumas pessoas são mais suspeitas?

Genética – A ligação entre a doença celíaca e as variações do ADN herdado é bem conhecida e quase todos os celíacos têm haplotipos HLA-DQ2 e HLA-DQ8 (Um haplótipo é um grupo de genes herdados juntos de um único progenitor). A incidência destes haplótipos em associação com a sensibilidade ao glúten existe mas varia entre 50%23-25 a 90%26

Transferência de microbiomas – As crianças nascem com um intestino estéril e dependem da transferência materna de microbiota, através do parto vaginal e amamentação, para lhes permitir desenvolver um microbioma saudável. A microbiota desempenha um papel vital no desenvolvimento e função cerebral e a perturbação microbiana numa idade precoce pode ter consequências a longo prazo, incluindo o aumento da susceptibilidade à sensibilidade ao glúten.

Carga tóxica – A acumulação de toxinas dentro do corpo tem estado ligada à hipersensibilidade e à tolerância deficiente do sistema imunitário. Um ou mais estímulos, como o glúten, parecem provocar uma reacção naqueles com uma carga tóxica elevada27. A carga tóxica herdada enquanto no útero também pode ser um fator em crianças que desenvolveram sensibilidade ao glúten.

Key points:

  • A sensibilidade ao glúten é complexa e pode apresentar diferentes sinais de doença celíaca
  • A sensibilidade ao glúten demonstrou ser um factor comum no ADHD, ASD, depressão, ansiedade e ataxia
  • Fracções de proteínas no glúten podem perturbar o equilíbrio intestinal normal e envolver o sistema imunológico
  • Os compostos semelhantes à morfina libertados durante a digestão do glúten têm opiáceo…efeitos semelhantes no cérebro
  • A saúde do revestimento intestinal e o equilíbrio da microbiota podem desempenhar um papel fundamental na sensibilidade ao glúten
  • Existe uma ligação genética à sensibilidade ao glúten
  • A carga tóxica elevada pode ter impacto na tolerância imunológica ao glúten

Sem glúten

O glúten representa riscos para algumas crianças e adultos e pode ter um grande impacto no funcionamento do cérebro. É evidente que muitas pessoas com sensibilidade ao glúten obtêm alívio de muitos dos seus sintomas numa dieta sem glúten. Para alguns os benefícios são dentro de alguns dias ou semanas, para outros, demora mais tempo. Também vale a pena considerar um suplemento probiótico a fim de restaurar quaisquer desequilíbrios. Se você está considerando uma dieta sem glúten ou um probiótico, é sempre melhor trabalhar com um profissional de saúde funcional bem treinado e experiente.

Overview

Gluten pode ser um perigo e ter um grande impacto no funcionamento do cérebro. Evitar alimentos contendo glúten pode reduzir drasticamente os sintomas psicológicos e neurológicos.

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