Um nomograma de renina-sódio para crianças e adolescentes normotensos foi desenvolvido em nossa instituição. Os padrões de pressão arterial ambulatorial dos sujeitos classificados pelo nomograma foram então comparados. Uma amostra biracial de 159 crianças e adolescentes foi classificada como tendo um perfil baixo, intermediário ou alto de renina sódica, baseado na relação entre sua atividade plasmática de renina e a excreção urinária de sódio 24 horas. Valores de pressão arterial casual (106/58 vs 107/61 vs 106/62 mm Hg) e acordada (116/69 vs 117/69 vs 116/70 mm Hg) foram comparáveis entre sujeitos com perfis baixo, intermediário e alto de renina-sódio. Sujeitos com perfis altos de renina-sódio, entretanto, tiveram uma queda menor na pressão arterial sistólica com sono do que os sujeitos com perfis baixos de renina-sódio (7 vs 11 mm Hg; P menor que 0,04), e leituras de pressão arterial diastólica mais altas durante o sono do que os sujeitos com perfis intermediários de renina-sódio (65 vs 62 mm Hg; P menor que 0,05). Sujeitos com perfis altos de renina-sódio também tiveram maior variação de leituras de pressão arterial diastólica durante o sono do que sujeitos com perfis baixos de renina-sódio (P menor que .01) ou aqueles com perfis intermediários de renina-sódio (P menor que .02). O declínio noturno e o aumento da variância noturna da pressão arterial entre indivíduos com perfis altos de renina-sódio pode ser um marcador ou mecanismo para o desenvolvimento futuro da hipertensão essencial.