Pain e alta de gravidez: o que é normal, e quando procurar ajuda

Se estiver grávida, poderá sentir cãibras no estômago ou torceduras em algum momento. Afinal, há muita coisa acontecendo neste momento.

As dores abdominais durante a gravidez podem naturalmente causar ansiedade, mas tente relaxar: se você não estiver experimentando nenhum outro sintoma, dores deste tipo geralmente não são motivo de preocupação.

Lesley Gilchrist, parteira registrada e co-fundadora de My Expert Midwife, explica quais são as causas mais comuns de dor e corrimento abdominal durante a gravidez, e quando pode ser uma boa idéia procurar apoio profissional.

A dor abdominal na gravidez é normal?

Dores abdominais podem ser comuns na gravidez e, na maioria das vezes, não é motivo de preocupação.

As dores abdominais na gravidez são, na maioria das vezes, causadas por uma de três coisas:

• Constipação
• Vento preso
• Dores de ligamento à volta da barriga (também conhecidas como ‘dores de crescimento’)

Podem ser sentidas como dores agudas ou maçantes, mas devem aliviar com uma mudança de posição, depois de um movimento intestinal ou de um gás de passagem, por exemplo.

Algumas outras causas comuns de dor abdominal na gravidez que requerem tratamento médico simples (como antibióticos) incluem:

• Infecções do tracto urinário (IU)
• Doença inflamatória pélvica (DIP), geralmente causada por uma infecção sexualmente transmissível (DST)

Se, no entanto, você experimentar alguma das seguintes, é importante contactar a sua maternidade, parteira ou médico de família para avaliação:

• Doresevera dor
• Cramping que seja regular
• Sangue ou corrimento vaginal anormal
• Queimadura quando (ou imediatamente após) a urina passar
• Todos os outros sintomas que encontre relativamente a

No início da gravidez, Dores abdominais mais graves, com ou sem hemorragia, podem indicar uma ameaça ou um aborto prematuro, ou algo mais grave, como uma gravidez ectópica. Nas fases finais da gravidez, estes sintomas podem significar um parto prematuro, embora seja raro. Portanto, é importante procurar aconselhamento profissional se você tiver alguma preocupação.

Aliviar a dor abdominal durante a gravidez

Existem várias formas de aliviar a dor abdominal durante a gravidez. Se a constipação ou vento preso são as causas, você pode tentar:

• Massagem abdominal
• Exercício leve
• Chás digestivos a beber, tais como hortelã-pimenta

Estas soluções podem oferecer um alívio relativamente rápido dos sintomas mais leves. No entanto, a prevenção e as opções de gestão a longo prazo incluem:

• Comer uma dieta rica em fibras
• Comer lentamente
• Anular alimentos que o tornam ‘gasoso’
• Bebendo muita água
• Fazer regularmente, exercício suave

Se estiver a sentir dores ligamentares, estas podem ser aliviadas com alongamentos regulares (o yoga de gravidez é óptimo para isto), mudanças de posição e/ou calor (por exemplo, num banho ou aplicando um pacote de calor). E enquanto o descanso pode ajudar a aliviar a dor, exercícios leves regulares também podem ser uma boa ferramenta para aliviar a dor.

TIP: Esvaziar a bexiga regularmente e por completo também pode ajudar a aliviar o desconforto e, potencialmente, ajudar a evitar infecções urinárias.

Quando ver conselhos para dores abdominais na gravidez

Embora as dores abdominais na gravidez normalmente não sejam motivo de preocupação, se estiver a sentir sintomas adicionais ou se a dor for grave, é altura de contactar o seu profissional de saúde. Eis o que deve ter em atenção e o que pode ser um sinal de…

No primeiro trimestre

Cãibras moderadas do tipo menstruação tendem a ser comuns no início da gravidez. No entanto, se não forem aliviadas por repouso, calor e/ou analgesia simples, ou se forem graves, podem ser um sinal de aborto espontâneo ou gravidez ectópica. Enquanto se estima que uma em cada cinco gravidezes acaba num aborto espontâneo, apenas uma em 90 é ectópica.

Sinais e sintomas a ter em conta incluem:

• Sangramento ou ‘spotting’
• Corrimento vaginal anormal
• Tontura e/ou desmaio
• Sentir e/ou parecer doente sem razão conhecida
• Painar nos ombros
• Pressão de dor aguda ou dor aguda prolongada no abdómen inferior/ área pélvica

No segundo trimestre

A meio da…gravidez, A maioria das dores abdominais está normalmente relacionada com os ligamentos que se ligam ao útero, que se esticam à medida que este cresce e se acomoda.

Abortos tardios são perdas de gravidez que ocorrem entre a 12ª e a 24ª semana de gravidez. São raras e ocorrem apenas em um a dois por cento das gravidezes.

Again, qualquer dor (nova ou pior) que não seja aliviada com simples medidas “at-home”, ou que seja acompanhada de hemorragia vaginal, corrimento anormal e/ou outros sintomas devem ser avaliados por uma parteira ou um médico.

Os abortos tardios por vezes apresentam dores semelhantes às IU, mas sem outros sinais ou sintomas urinários. A dor também pode começar dentro ou se espalhar para a parte inferior das costas.

No terceiro trimestre

Mais frequentemente, a dor no terceiro trimestre é músculo-esquelética (relacionada com músculos, ossos e articulações). À medida que o bebé cresce, as dores debaixo das costelas (do bebé a empurrar contra elas), à volta da pélvis e dos quadris (das articulações amolecer) e para a parte inferior das costas (do puxão do seu “galo” crescente) são comuns.

‘Dores de crescimento’, do estiramento dos ligamentos que seguram o útero, e desconfortos digestivos, como obstipação, vento preso e ‘azia’, são também causas familiares de dores abdominais no terceiro trimestre. As contracções de Braxton-Hicks são muito comuns no terceiro trimestre e podem causar desconforto a algumas mulheres.

As dores mais cedo na gravidez, qualquer dor grave e/ou repentina que seja acompanhada de hemorragia ou outros sintomas devem ser sempre controladas por um profissional.

John Looy/Unsplash

Corrimento na gravidez

O corrimento vaginal na gravidez é conhecido como leucorréia e não é apenas um pouco diferente do corrimento na não gravidez, mas também aumenta à medida que a gravidez atinge o termo. Esta tende a parecer clara ou “leitosa” e pode ser fina ou cremosa em consistência. Pode ter um odor distinto, mas não deve ser ofensivo.

Its incluem:

• Manter um pH equilibrado
• Proteger o feto da infecção, lavando os patogénios indesejados
• Actar como lubrificante no parto

Avaliação por uma parteira ou médico torna-se necessária quando o corrimento vaginal da gravidez muda de cor, é verde ou amarelo, aspecto e/ou cheiro estranho, ou é acompanhado por dor, comichão ou ardor.

Durante as últimas semanas de gravidez, o corrimento vaginal pode conter muco cor-de-rosa ou castanho-acastanhado. Isto é chamado de ‘show’ e pode indicar que o parto está próximo.

Sangria durante a gravidez

Sangria leve, ou ‘spotting’, no início da gravidez pode ser comum. Isto é geralmente inofensivo e é causado pela incorporação do embrião na parede interna do útero, ou por alterações que ocorrem no colo do útero durante a gravidez, o que o torna mais propenso ao sangramento.

Em gravidezes onde a placenta está baixa ou a cobrir a saída para o colo do útero (placenta praevia), a hemorragia pode ser comum e deve ser monitorizada pela equipa da maternidade.

Algumas infecções vaginais podem causar alguma hemorragia, que pode ser vista como uma perda “rosada”, uma vez que se mistura com fluidos vaginais. Ocasionalmente, as infecções vaginais podem causar hemorragias. Este sangue viria da uretra (o orifício de onde sai a urina) em vez da vagina, mas pode não se aperceber disto, pois o sangue é visto em roupa interior ou na sanita.

Na fase inicial do trabalho de parto, um “show” de sangue – que pode ser uma perda de muco cor-de-rosa ou com derrame de sangue – é normal. No entanto, uma perda de sangue vermelho fresco, particularmente se pesado, precisa de ser revisto por um profissional.

Sangria na gravidez, particularmente quando acompanhada de dor e/ou outros sintomas, deve ser avaliada por uma parteira ou médico.

Contracções de Braxton Hicks

Contracções de Braxton Hicks, ou ‘aperto’, ocorrem quando o útero se contrai e relaxa, em preparação para o parto. Embora alguns se refiram a elas como ‘falsas dores de parto’, elas podem começar semanas ou mesmo meses antes do início efectivo do parto.

Braxton Hicks as contracções ocorrem normalmente durante o segundo ou terceiro trimestre de gravidez e, para a maioria das mulheres, são imperceptíveis. No entanto, enquanto algumas mulheres podem sentir um aperto suave do seu “galo” sem qualquer dor ou desconforto, outras podem senti-los como semelhantes a cólicas menstruais.

Diferem das contracções do trabalho de parto por serem muitas vezes demasiado curtas, irregulares e leves para serem consideradas contracções do trabalho de parto, com as mulheres a descrevê-las como mais desconfortáveis do que dolorosas. No entanto, alguns Braxton Hicks podem variar em duração e força.

Embora a causa exata das contrações de Braxton Hicks seja desconhecida, conhecemos alguns dos gatilhos. Estes podem incluir:

• Níveis de alta actividade
• Relação sexual
• Desidratação
• Salvando uma bexiga cheia

Para aliviar qualquer desconforto das contracções da Braxton Hicks, tente:

• Posição de mudança
• Servir um banho quente
• Relaxamento

Se estas não ajudarem, ou se estiver preocupada com elas, contacte a sua maternidade.

Como é o trabalho de parto precoce?

O trabalho de parto precoce, ou a fase latente do parto, é a primeira fase do trabalho de parto, quando o corpo está a fazer muito trabalho para conseguir contracções num padrão regular e o colo do útero afinado, macio e numa posição mais central.

Como cada mulher é única, a experiência do trabalho de parto precoce será individual. Ainda assim, o mais comum é a experiência da mulher:

• No início, dores menstruais
• Contracções irregulares que podem parar e começar
• Dor de costas que pode vir em ondas ou ser persistente
• O muco ‘mostrar’ pode aparecer pela primeira vez ou tornar-se mais copioso e as águas à volta do bebé podem partir

Se sentir algum destes sintomas com menos de 37 semanas de gravidez, é importante ligar imediatamente para a sua parteira ou hospital.

Quando contactar a sua parteira

Se não tiver nenhum dos sintomas acima descritos, é sempre melhor consultar a sua parteira se alguma vez se sentir preocupada com algum aspecto da sua gravidez – mesmo que pareça uma tolice.

Os centros de avaliação da maternidade estão abertos 24 horas por dia e estão equipados com parteiras experientes, que o ajudarão a pôr a sua mente à vontade ou a convidarão para a avaliação, se necessário. Eles estão lá para ajudar e assegurar que você tenha a gravidez mais suave possível.

A última atualização: 08-09-2020