Objectivo: Estimar o número de partos partos parados e vivos abaixo das 28 semanas de gestação num período de 2 anos na Dinamarca, e determinar como as taxas de sobrevivência calculadas variam usando três denominadores diferentes: 1) o número de bebés tratados activamente nas Unidades de Cuidados Neonatais, NNUs, 2) o número de todos os bebés nascidos vivos, e 3) o número de todos os nascimentos, incluindo nados-mortos.
Métodos: O número de natimortos e bebês nascidos vivos com 20 a 27 semanas de gestação foi estimado durante um período de 2 anos na Dinamarca. Dados sobre bebés nascidos vivos e taxas de sobrevivência foram obtidos a partir de um estudo prospectivo nacional e do Registo Nacional de Nascimentos. O número de mulheres hospitalizadas devido ao aborto espontâneo foi obtido do Registo Nacional de Saúde Dinamarquês; o número de nados-mortos foi calculado a partir destes dados.
Resultados: O número estimado de nados-mortos e de nados-vivos foi semelhante em cada semana de 20 a 27 semanas de gestação; aproximadamente 1 por 1000 nados-vivos em cada semana de gestação. Entre 23 e 25 semanas de gestação, as hipóteses globais de sobrevivência variaram significativamente, dependendo do denominador: bebés tratados activamente 46% (IC 95%; 37%-54%), todos os bebés nascidos vivos 34% (IC 95%; 27%-41%), todos os nascimentos incluindo natimortos 14% (IC 95%: 11-17%).
Conclusão: As chances de sobrevivência do feto intra-uterino abaixo de 26 semanas de gestação são significativamente menores do que as taxas de sobrevivência relatadas pelos NNUs. A baixa percentagem de fetos nascidos antes dos 26 semanas de gestação classificados como nascidos vivos torna as taxas de nascimento relatadas sensíveis às diferenças na forma como o “nascido vivo” é interpretado.