Objectivo: Estudar a persistência do paciente na terapia para hipertensão e dislipidemia usando uma combinação de uma única pílula em comparação com uma abordagem de duas pílulas.
Desenho e ajuste: Avaliação observacional post-hoc dos registos de sinistros do Esquema de Benefícios Farmacêuticos abrangendo o período de Abril de 2005 a Março de 2010.
Participantes: Foi analisada uma amostra aleatória de 10% de titulares de cartões de concessão de longo prazo australianos. Os pacientes estudados tinham iniciado com amlodipina e atorvastatina como duas pílulas individuais, ou uma única pílula contendo amlodipina e atorvastatina (AA), não tendo sido dispensada nenhuma abordagem combinada nos 6 meses anteriores.
Principais medidas de resultados: Foram medidas as proporções de pacientes que não conseguiram preencher sua primeira prescrição repetida após 1 mês ou não conseguiram persistir com o tratamento aos 12 meses, e o tempo médio de persistência (TPM) foi medido.
Resultados: Dos 4146 pacientes que prescreveram o AA único comprimido, 11% falharam em preencher a primeira prescrição repetida e 33% tinham interrompido o tratamento por 12 meses (MPT, 35 meses). De 6204 pacientes prescreveram amlodipina e atorvastatina como duas pílulas, 23% falharam em preencher a primeira prescrição repetida e 59% haviam interrompido o tratamento em 12 meses (MPT, 7 meses). Em um modelo multivariado, a interrupção da terapia com um único comprimido aumentou 165% se não houve terapia prévia, mas só aumentou 48%-55% se não houve terapia prévia com um bloqueador de canal de cálcio ou estatina. O MPT no comprimido único foi de 8 meses naqueles sem terapia anti-hipertensiva prévia, mas foi de ≥ 37 meses naqueles com qualquer terapia anti-hipertensiva prévia.
Conclusão: Um medicamento combinado de uma única pílula está associado com persistência superior a longo prazo em comparação com a terapia de duas pílulas no tratamento da hipertensão e da dislipidemia.