Discussão
Grupo sanguíneo ABO foi o primeiro sistema de agrupamento sanguíneo descoberto por Landsteiner . Ele inclui diferentes genótipos e fenótipos dos antígenos A, B e O. 44,6% de todos os grupos sanguíneos são A que inclui dois subtipos, ou seja, A1 e A2 com uma prevalência de 80% e 20% respectivamente .
O presente estudo foi realizado com 20.864 doadores ao longo de um período de dois anos. Sua distribuição revelou aumento no número de doadores no período de um ano entre 2014 (39,45%) e 2015 (60,55%).
No presente estudo, um grupo foi predominante em 26,2% e AB em 8,2%. Em um estudo dos EUA, a prevalência de A e AB foi encontrada em 37,1% e 4,1%, enquanto na Inglaterra foi encontrada em 41,8% e 3% respectivamente . Em um estudo da Odisha, Índia, a prevalência do grupo A foi de 22,3% .
Neste estudo, entre todos os doadores que tinham antígeno A no sangue 5466 (5406 + 60) (76,20%) eram do grupo A e 1708 (1532 + 176) (23,80%) eram do grupo AB, o que foi quase igual a um estudo no Sudão, no qual a prevalência de A foi de 76% e AB foi de 24% . O estudo atual também mostrou que A1 era mais comum no grupo A e A1B mais comum no AB que estava de acordo com estudo feito no Sudão e partes do sul da Índia .
A1 e A2 são os principais subgrupos do grupo sanguíneo A. Estes são diferenciados pela reação da lectina anti-A1 com células A1. Raramente, o significado de variantes mais fracas como A2, A3 e Ax é importante, pois podem causar reacções transfusionais hemolíticas. A2 e A2B são subgrupos raros. Os indivíduos com estes subgrupos não reconhecem os antigénios A1 como sendo seus, portanto, constituem anticorpos específicos anti-A1 contra as células A1. Cerca de 0,4% de A2 e 25% de A2B têm anticorpos anti A1 .
Neste estudo, a prevalência de A1 e A1B foi de 25,91% e 7,34% e A2 e A2B foi de 0,30% e 0,85%, respectivamente, de todos os doadores do nosso banco de sangue. Em um estudo realizado sobre a população muçulmana da UP por Hussain R et al., a prevalência de A1 e A1B foi de 26,52% e 19,34% e A2 e A2B foi de 2,90% e 1,24%, respectivamente. O estudo foi semelhante a um estudo feito por Ara G et al., no qual a prevalência de A1, A1B, A2 e A2B foi de 24,64%, 20,21% 3,97% e 1,60%, respectivamente . O presente estudo mostrou valores inferiores aos de outros estudos realizados na Índia. Um estudo do Sul da Índia mostrou uma prevalência de A2 e A2B de 3,01% e 1,43%, respectivamente . Outro estudo de Chaitanya Kumar IS et al., concluiu que a prevalência de A2 e A2B é de 0,85% e 1,21%, respectivamente . Em um estudo feito por Sharma DC et al., no qual A2 e A2B foram encontrados 8% e 8,6% respectivamente .
No presente estudo, a prevalência de A1 e A2 no grupo sanguíneo A foi encontrada 98,90% e 1,10% respectivamente. A prevalência de A1B e A2B no grupo sanguíneo AB foi de 89,70% e 10,30%, respectivamente. Estes resultados foram semelhantes ao estudo realizado por Bangera IS et al., no qual a prevalência de A2 e A2B nos grupos A e AB, respectivamente, foi de 1,3% e 12,7% .
Num estudo piloto realizado por Chaitanya Kumar IS et al., realizado na região de Rayalseema, os valores de A2 e A2B nos grupos A e AB, respectivamente, foram de 4,1% e 19,2% . Estes foram mais elevados em comparação com o nosso estudo. Estudos semelhantes foram feitos por Mahapatra S et al., mostraram A2 e A2B como 5,8% e 31,5% e estudo feito por Shastry S et al., que mostraram 1,07% A2 e 8,99% A2B respectivamente .
Prevalência de antígenos A1 e A2 em indivíduos com grupos sanguíneos A e AB foi encontrada 96,7% e 3,3% respectivamente neste estudo. Isto foi semelhante a um estudo de Esmaili HA et al., no qual A1 foi 94,6% e A2 foi 5,4%, respectivamente. Mahapatra S et al., concluíram que A1 era 88,1% e A2 era 11,9% de todos os indivíduos com grupo sanguíneo A ou AB .
O presente estudo mostrou que a prevalência de A2B no grupo sanguíneo AB era muito maior do que a prevalência de A2 no grupo sanguíneo A que estava de acordo com os outros estudos .
A prevalência de A2 e A2B juntamente com Rh negativo é rara. Na população em geral, o subtipo A2B é encontrado em 0,9% a 1% de indivíduos . Os grupos sanguíneos Rh negativos são encontrados em 15% da população . Considerando ambos, a prevalência de A2B negativo é de 0,1%. No presente estudo, entretanto, A2B negativo foi encontrado em 0,014%. A2 negativo foi encontrado em 0,004% entre todos os doadores durante o período do estudo . Este aspecto da medicina transfusional não foi enfatizado em outros estudos e, portanto, este estudo ajuda a ligar a prevalência de subgrupos do antígeno A com o status Rh do indivíduo e ajuda na precisão da transfusão de sangue e na prevenção de reações relacionadas à transfusão.
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Distribuição anual sábia dos subtipos dos grupos sanguíneos A e AB no período do estudo.
Blood Group | Ano-2014 | Ano-2015 |
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A1 Positivo | 2093 | 3093 |
A2 Positivo | 30 | 29 |
A1B Positivo | 575 | 913 |
A2B Positivo | 43 | 130 |
A1 Negativo | 80 | 140 |
A2 Negativo | 1 | 0 |
A1B Negativo | 31 | 13 |
A2B Negativo | 3 | 0 |