Apresentação clínica
Um homem de 42 anos de idade foi admitido com dor abdominal epigástrica grave e hipocondrial esquerda associada a náusea e distensão abdominal, mas sem vômitos ou constipação. Ele negou qualquer histórico de perda de peso ou anorexia. Ele tinha feito uma laparotomia e excisão de uma massa carnosa 1 ano antes (fig. 11). Os seus sinais vitais foram considerados normais. O abdômen estava um pouco distendido, com duas hérnias incisionais na parte superior da cicatriz da laparotomia anterior – uma delas era facilmente redutível, enquanto a outra era irredutível, com alguma ternura, mas sem guarda ou rigidez. A emoção do fluido e o entorpecimento das mudanças foram negativos. Os sons intestinais eram normais e o seu recto estava vazio. Após algumas investigações iniciais incluindo tomografia computorizada do abdómen, foi realizada uma laparotomia exploratória e excisão de outra massa mucosa carnosa que se estendia do baço ao longo do cólon transversal e por trás do estômago. Ele permaneceu bem no seguimento de 12 meses, sem sintomas gastrointestinais.
Figure 1 Tomografia computadorizada do abdômen antes da primeira operação.