INTRODUÇÃO
As espécies Candida fazem parte da flora normal de aproximadamente 25% das mulheres, sendo um organismo comensal saprófito na superfície da mucosa da vagina. Quando o ecossistema da vagina é perturbado, C. albicans se torna um patógeno oportunista. Lactobacillus, uma haste gram-positiva aeróbica, é encontrada em 62 a 88% das mulheres assintomáticas, e é o regulador da flora vaginal normal. Os lactobacilos produzem ácido láctico, que mantém o pH vaginal normal de 3,8 a 4,5 e inibe a aderência das bactérias às células epiteliais vaginais. Aproximadamente 60% das cepas vaginais de Lactobacilos produzem peróxido de hidrogênio, que inibe o crescimento de bactérias e destrói o vírus da imunodeficiência humana (HIV) in vitro. Os Lactobacilos inibem o crescimento de fungos na vagina. Quando a concentração relativa dos Lactobacilos diminui, ocorre um rápido crescimento excessivo da espécie Candida. Seguindo o regime tradicional de 10 a 14 dias de antibióticos orais de largo espectro, a percentagem de mulheres que têm colonização vaginal de Candida aumenta três vezes.
Estima-se que 75% das mulheres experimentam pelo menos um episódio de vulvovaginite candidíase (VVC) durante os seus anos de vida e aproximadamente 40-50% experimentam um segundo ataque.
Candida albicans é responsável por 85 a 95% das infecções vaginais por leveduras. Fatores que causam um aumento na susceptibilidade ao VVC incluem antibioticoterapia, gravidez, diabetes mellitus descontrolado, uso de contraceptivos orais (especialmente formulações de altas doses), imunossupressores e roupas sintéticas oclusivas.
Sintomas de VVC incluem prurido e corrimento vaginal. Outros sintomas podem incluir queimadura vulvar, dispareunia, disúria vulvar e irritação vaginal. A descarga nem sempre está presente, e pode haver apenas uma pequena quantidade. Os agentes de tratamento incluem butoconazol, coagrimazol, miconazol e terconazol. Alguns dos efeitos secundários dos azoles são prurido, queimadura vulvovaginal, picadas, eritema, urticária, irritação, dor de cabeça e erupção cutânea.
Aeroney tem sido usada desde os tempos antigos como parte da medicina tradicional. Também funciona como um antibacteriano, antioxidante, antitumoral, anti-inflamatório e antiviral. A crença de que o mel é um nutriente, um medicamento e uma pomada tem sido levada aos nossos dias. Na longa tradição humana, o mel tem sido usado não só como nutriente, mas também como medicamento. O mel contém inúmeros compostos como ácidos orgânicos, proteínas, aminoácidos, minerais, polifenóis, vitaminas e compostos aromáticos. Foi descoberto que contém atividade antioxidante significativa, incluindo oxidase de glicose, catalase, ácido ascórbico, flavonóides, ácidos fenólicos, derivados de carotenóides, ácidos orgânicos, aminoácidos e proteínas.
Honey inibe o crescimento de microorganismos e fungos. O efeito antibacteriano do mel, principalmente contra bactérias gram-positivas, é bem documentado. Tanto os efeitos bacteriostáticos como bactericidas foram relatados para muitas cepas, algumas delas são patogênicas. O efeito antimicrobiano do mel é devido a diferentes substâncias e depende da origem botânica do mel. A baixa atividade da água do mel inibe o crescimento bacteriano. A glucose oxidase do mel produz o agente antibacteriano peróxido de hidrogénio, mas a capacidade de produção de peróxido também depende da actividade catalítica do mel.
Varidi A. et al. no seu estudo em nove bebés com feridas grandes, abertas e infectadas relataram que todos os bebés mostraram uma melhoria clínica acentuada após cinco dias de tratamento com aplicação tópica de 5-10 ml de mel fresco não processado, duas vezes por dia. Eles concluíram que o mel é útil no tratamento de feridas pós-cirúrgicas que estão infectadas e não respondem aos tratamentos com antibióticos convencionais sistêmicos ou locais.
Honey mantém um ambiente úmido da ferida que promove a cicatrização, e sua alta viscosidade ajuda a fornecer uma barreira protetora para prevenir a infecção. Além disso, a leve acidez e a baixa liberação de peróxido de hidrogênio ajudam na reparação dos tecidos e contribuem para a atividade antibacteriana do mel.
Al-Waili NS e Saloom KY concluíram que a aplicação tópica de mel bruto não diluído poderia erradicar rapidamente as infecções bacterianas, reduzir o período de utilização de antibióticos e de internamento hospitalar, acelerar a cicatrização de feridas, prevenir deiscências e a necessidade de re-suturar e resultar na formação mínima de cicatrizes em mulheres com infecções de feridas pós-operatórias devido a bactérias gram-positivas e gram-negativas após cesarianas e histerectomias.
A incidência de infecções por Candida está a aumentar em todo o mundo. A natureza grave destas infecções é agravada pelo aumento dos níveis de resistência aos medicamentos. Certos méis têm uma actividade antifúngica significativa contra os isolados clínicos da espécie Candida. Mais importante ainda, a concentração inibitória mínima destes méis seria alcançável num cenário clínico.
Num estudo de Mercan et al., o mel exibiu uma alta actividade anticandidal em C. albicans, P. aeruginosa, E. coli, e S. aureus. As amostras de mel que foram obtidas de Izmir se mostraram mais eficazes como inibidores contra P. aeruginosa, E. coli, e S. aureus. O mel que foi obtido de Muğla mostrou alta atividade anticandidal em C. albicans.
Em um estudo de Al-Wailli, uma mistura de mel, cera de abelha e azeite de oliva foi eficaz na redução dos sintomas de dermatite, e erradicou C. albicans de 50% dos pacientes com cultura positiva, durante o ensaio de sete dias.
Como houve diferenças entre os estudos relatados e não se sabia muito sobre o efeito dos méis iranianos, conseguimos estudar o efeito in vitro do mel do Irã Central, e o comparamos com o efeito do miconazol em Candida albicans. Como o Lactobacillus era uma flora vaginal normal que protegia o ecossistema vaginal, e a perturbação deste ecossistema era importante nas infecções vaginais, incluindo a candidíase, o efeito do mel sobre o Lactobacillus também foi estudado.