As suas costas e quadril são estruturas codependentes. Um problema em uma destas estruturas pode causar disfunção e dor na outra. 1
- Se você tem dor crônica na região lombar, os movimentos no quadril podem ser reduzidos e os músculos ao redor da articulação do quadril podem ficar tensos e dolorosos.2,3
- Se houver uma anormalidade na função do quadril, a mecânica da região lombar pode ser alterada, causando dor em ambas as regiões.4
A região lombar e o quadril compartilham muitos grupos de músculos. Quando um músculo específico é afectado, pode levar a movimentos compensatórios, fadiga e dor nos outros músculos circundantes.1
Ler para saber como a parte inferior das costas e a dor na anca podem ocorrer juntas. Enquanto algumas condições podem afectar um lado das costas e da anca, outras podem causar dor em ambos os lados ao mesmo tempo.
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Dores agudos na região lombar e no quadril
Um tiroteio e dor aguda em um lado das costas e quadril podem ser causados por espasmo muscular, disfunção articular, e/ou compressão nervosa na região. As condições comuns que causam este tipo de dor são discutidas abaixo.
Síndrome piriforme
Spasmo do músculo piriforme localizado no fundo da nádega pode causar 5:
- Dores moderados a graves na parte inferior das costas, quadril e nádegas
- Dores diferidos que podem se estender até a parte posterior da coxa
- Inabilidade de sentar por muito tempo
A dor é tipicamente sentida de um lado e pode ser agravada por movimentos do quadril, como ao sair da cama.5
Síndrome de Piriformis é comumente causada por sobreatividade dos músculos rotadores do quadril (que ajudam a girar o quadril para dentro ou lateralmente) ou sentados em superfícies duras por períodos prolongados de tempo. Uma lesão na nádega também pode causar esta dor.6
Ler mais: O que é a Síndrome de Piriformis?
Disfunção da articulação sacroilíaca
Inflamação dentro da articulação que liga a coluna inferior à pélvis, a articulação sacroilíaca, pode causar7:
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- Dores agudos e lancinantes sentidos directamente sobre a parte inferior das costas, anca e nádegas
- Painha que pode estender-se pela parte de trás da coxa, mas normalmente não se estende abaixo do joelho
Determinadas posições ou actividades podem causar a sua dor, tais como passar de pé para sentado, subir escadas, ou deitar-se do lado afectado.7
Disfunção da articulação sacroilíaca pode causar dor na parte inferior das costas, quadril e nádegas. Veja o Vídeo da Disfunção Articular Sacroilíaca
A articulação sacroilíaca pode se tornar uma fonte de dor na região lombar, quadril e nádegas devido a artrite, trauma ou estresse repetitivo dentro da articulação.7 Esta articulação também é uma fonte comum de dor em mulheres grávidas devido a mudanças hormonais e corporais na época.8,9
Embora mais comum num dos lados, a dor articular sacroilíaca também pode afectar ambos os lados da parte inferior das costas e anca.
Leia mais acerca da Disfunção Articular Sacroilíaca (Dor Articulação SI)
Os sintomas da síndrome piriforme e disfunção articular sacroilíaca podem imitar a radiculopatia lombar, vulgarmente chamada de ciática.
Pain e rigidez na região lombar e quadril
Uma sensação de rigidez pode acompanhar a dor na região lombar e quadril. Este sintoma é tipicamente um mecanismo de protecção do corpo para evitar mais lesões na zona. A rigidez que ocorre com a dor pode ser debilitante e reduzir consideravelmente a função das costas, da anca e da perna. Aqui estão algumas condições comuns que podem causar esses sintomas em conjunto.
Calcandros com tensão
A rigidez nos seus tendões devido a uma lesão por tensão pode alterar a biomecânica da sua coluna.
Calcandros com tensão são mais curtos e essa alteração pode afetar a curvatura da parte inferior da sua coluna, perturbando o alinhamento da parte inferior das costas com o quadril. Uma sensação de rigidez na parte inferior das costas com ou sem dor pode ser sentida.10
A rigidez é normalmente mais pronunciada quando você dobra a coluna vertebral para frente. Algumas pessoas também andam com uma perna rígida para evitar dobrar as articulações do quadril e joelho.11
Ver Slideshow: Alongamentos para alívio das dores nas costas
Osteoartrose da anca
Generação da articulação da anca relacionada com a idade (osteoartrite da anca) pode causar dor na parte inferior das costas e rigidez na anca.
A osteoartrose do quadril causa rigidez e uma diminuição significativa da amplitude de movimento do quadril. Esta alteração pode causar a inclinação do quadril para a frente, perturbando a curvatura da parte inferior da coluna vertebral. A curvatura interna (lordose) da coluna vertebral inferior pode tornar-se mais pronunciada, causando por vezes a protuberância ou hérnia dos discos vertebrais inferiores.12,13
Esta condição também pode, com o tempo, causar degeneração das articulações espinhais, resultando num problema mais avançado chamado síndrome da coluna da anca.
Saiba mais sobre a Osteoartrite da Anca em Arthritis-health.com
Esta lista não é exaustiva de todas as causas possíveis de dor lombar e na anca. Se você sentir dor e/ou rigidez na região lombar e quadril que não se resolve com autocuidado e afeta suas atividades diárias, converse com seu médico. Um médico pode diagnosticar com precisão a causa do seu problema lombar e formular um plano de tratamento para a condição subjacente.
Saiba mais:
Disfunção Articular Sacroilíaca Sintomas e Causas
Sintomas e Diagnóstico da Síndrome de Piriformis
- 1.Reiman MP, Weisbach PC, Glynn PE. The Hip’s Influence on Low Back Pain: A Distal Link to a Proximal Problem. Journal of Sport Rehabilitation. 2009;18(1):24-32. doi:10.1123/jsr.18.1.24
- 2.Lee SW, Kim SY. Comparação de pacientes com dor lombar crônica na região lombar com instabilidade lombar. J Phys Ther Sci. 2015;27(2):349-351. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4339135/
- 3.Lee SW, Kim SY. Efeitos dos exercícios para dor lombar crônica em pacientes com instabilidade lombar. J Phys Ther Sci. 2015;27(2):345-348. doi:10.1589/jpts.27.345
- 4.Harris-Hayes M, Sahrmann SA, Van Dillen LR. Relação entre o quadril e a dor lombar em atletas que participam de esportes relacionados à rotação. J Reabilitação desportiva. 2009;18(1):60-75. doi:10.1123/jsr.18.1.60
- 5.Hicks BL, Síndrome de Varacallo M. Piriformis. . In: StatPearls . Ilha do Tesouro (FL) : StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/
- 6.Papadopoulos EC, Khan SN. Síndrome de Piriformis e dor lombar: uma nova classificação e revisão da literatura. Clínicas Ortopédicas da América do Norte. 2004;35(1):65-71. doi:10.1016/s0030-5898(03)00105-6
- 7.Raj MA, Varacallo M. Sacroiliac (SI) Joint Pain. . In: StatPearls . Ilha do Tesouro (FL) : StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470299/
- 8.Cohen SP, Chen Y, Neufeld NJ. Sacroiliac joint pain: uma revisão abrangente da epidemiologia, diagnóstico e tratamento. Revisão especializada em Neuroterapêutica. 2013;13(1):99-116. doi:10.1586/ern.12.148
- 9.Filipec M, Jadanec M, Kostovic-Srzentic M, van der Vaart H, Matijevic R. Incidência, dor e avaliação da mobilidade de mulheres grávidas com disfunção sacroilíaca. International Journal of Gynecology & Obstetrics. 2018;142(3):283-287. doi:10.1002/ijgo.12560
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