O aparelho Ilizarov é utilizado em procedimentos cirúrgicos para alongar ou remodelar ossos de membros. Além disso, o procedimento é frequentemente utilizado para tratar fraturas complexas e/ou abertas dos ossos, onde as técnicas convencionais de tratamento não podem ser utilizadas. Também pode ser usado para tratar não-uniões de ossos infectadas, não passíveis de tratamento com outras técnicas.
Procedimento de Alongamento/Reestruturação Óssea
O aparelho é uma forma especializada de fixador externo, um fixador circular, modular em construção.
Anéis de aço inoxidável são fixados ao osso através de fio de aço inoxidável (chamado “pinos”). Os anéis são ligados uns aos outros com hastes roscadas fixadas através de porcas ajustáveis.
Os fios de construção circular e tensionados do aparelho Ilizarov fornecem um suporte muito mais morestructural do que o sistema tradicional de fixação monolateral. Isto permite um suporte de peso muito maior.
O quadro pode ser usado para suportar um membro fraturado, mas é mais comumente usado para corrigir a deformidade através da osteogênese de distração..
O procedimento consiste em uma cirurgia inicial, durante a qual o osso é fraturado cirurgicamente e o aparelho de anel é fixado. À medida que o paciente se recupera, o osso fraturado começa a crescer junto.
Enquanto o osso está crescendo, a estrutura é ajustada por meio do giro das porcas, aumentando assim o espaço entre dois anéis. Como os anéis estão conectados a lados opostos da fratura, este ajuste, feito quatro vezes ao dia, separa a fratura agora cicatrizada em aproximadamente um milímetro por dia. Os aumentos diários incrementais resultam em um alongamento considerável do membro ao longo do tempo.
Uma vez concluída a fase de alongamento, o aparelho permanece no membro durante o período de consolidação. O paciente é capaz de suportar totalmente o peso no Ilizarovframe, usando inicialmente muletas e a dor é atenuada.
A cura está completa,uma segunda cirurgia é necessária para remover o aparelho de anel. O resultado é uma alimentação que é significativamente mais longa. Pode ser necessária uma cirurgia adicional, no caso do alongamento da perna, para alongar o tendão de Aquiles para acomodar o comprimento do osso mais longo. A grande vantagem deste procedimento é que, como oapparatus fornece suporte completo enquanto o osso está a recuperar, o paciente pode permanecer activo, ajudando à recuperação.
Um outro uso é o transporte ósseo, onde um defeito num osso longo pode ser tratado através do transporte de um segmento de osso, enquanto simultaneamente o alongamento regenera para reduzir o defeito e finalmente atracar com o outro segmento, produzindo uma única unidade óssea.
Embora o aparelho de Ilizarov seja minimamente invasivo (não são feitas grandes incisões), ele não está livre de complicações. A dor é comum e pode ser severa, butis tratável com analgésicos. Uma atenção cuidadosa à limpeza e higiene énecessária para prevenir a infecção do local do pino. Outras complicações incluem inchaço e transfixão muscular.
Procedimento de tratamento da fratura óssea
O método Ilizarov é amplamente utilizado para tratar fraturas ósseas complexas e/ou abertas. Este método é preferido às opções de tratamento convencional (como fixador interno ou gesso) onde há um alto risco de infecção ou a fratura é de tal gravidade que os fixadores internos são impraticáveis.