Rhesus negativo: o que significa
Você terá um teste para o seu grupo sanguíneo (A, B, AB ou O) na sua reserva inicial na consulta. O teste de sangue também mostrará se você é rhesus positivo (RhD-positivo) ou rhesus negativo (RhD-negativo).
Sobre 15% da população do Reino Unido são rhesus negativos e 17% de todos os nascimentos na Inglaterra e País de Gales são para mulheres rhesus negativas (NICE, 2008). Em cerca de 10% de todos os nascimentos na Inglaterra e no País de Gales, a mãe é RhD-negativa e o bebé herdou sangue RhD-positivo do pai (NICE, 2008). E é aí que as coisas ficam um pouco complicadas…
Rhesus negativo: problemas para o bebé
Ser rhesus negativo não é um problema na sua primeira gravidez. Mas se você tiver mais bebês, você pode precisar de cuidados extras.
Se você for rhesus negativo mas tiver um bebê rhesus positivo, o sangue do bebê pode entrar na sua corrente sanguínea. O perigo disso é que o seu sistema imunológico pode desenvolver anticorpos contra ele que depois atacam os glóbulos vermelhos do bebé. Isto é conhecido como sensibilização.
O sangue do seu bebé pode transferir-se para si durante o nascimento, ou se tiver uma hemorragia, uma lesão como uma queda ou um acidente de carro, ou um procedimento médico invasivo (NHS, 2018). Pode também acontecer após um aborto espontâneo ou uma gravidez ectópica anterior, ou muito raramente durante uma transfusão de sangue (NHS, 2018).
Se isso acontecer, o bebé pode contrair doença rhesus ou doença hemolítica do feto e recém-nascido (HDFN). Isso pode resultar em anemia e icterícia no bebê (NHS, 2018).
Rhesus negativo: problemas para a mãe
Felizmente, não há uma maneira padrão de saber se o bebê é rhesus-positivo, pois os testes são caros e não acontecem como padrão no Reino Unido (Hawk et al, 2013).
Se você for rhesus negativo e seu parceiro for rhesus positivo, você pode receber um par de consultas extras de parteira para injeções ‘anti-D’. Embora a evidência sobre os benefícios desta abordagem não seja conclusiva, a NICE recomenda injecções anti-D de rotina para todas as mulheres grávidas RhD-negativas em caso de sensibilização (NICE, 2008; McBain et al, 2015). Você pode ter anti-D como uma dose única de 28 a 30 semanas ou como duas doses de 28 e 34 semanas (NHS, 2018).
Anti-D é um produto sanguíneo que pode limpar os antígenos rhesus positivos (NHS, 2018). Depende de si se quiser tomar as injecções.
Após o nascimento do bebé, o seu sangue será verificado para ver se é RhD-positivo. Se for, e você não estiver imune, você receberá outra injeção anti-D (NHS, 2018).
Bebês com doença rhesus: tratamento
A metade de todos os casos de doença rhesus quase não precisa de tratamento, com o bebê simplesmente sendo monitorado regularmente durante a gravidez (NHS, 2018).
Raramente, o bebê pode precisar de uma transfusão de sangue enquanto estiver no útero (NHS, 2018). Outros podem precisar de nascer cedo para que possam fazer tratamentos. Estes tratamentos podem incluir fototerapia (terapia com luz), às vezes anticorpos intravenosos de doadores saudáveis e raramente uma transfusão de sangue (NHS, 2018).
Esta página foi revista pela última vez em maio de 2018.