Quando as pessoas chamam a minha clínica de neurologia em Hudson Valley, Nova York, as três primeiras coisas que querem saber são: O consultório participa do meu plano de seguro? As horas são um bom ajuste para o meu horário? E, claro, quanto tempo vou ter que esperar? Todas são perguntas importantes. Mas se essa é a única informação que você procura, é provável que você perca o que é realmente crítico: encontrar um médico altamente qualificado que coloque seus melhores interesses em primeiro lugar.
Não estou mais surpreso, mas confesso a decepção quando ouço novos pacientes dizerem que me escolheram “do livro” – uma ação que me parece ser tão imprudente quanto dirigir de olhos vendados. É sempre melhor fazer alguma pesquisa primeiro, como verificar as credenciais do médico e procurar a certificação da diretoria. Depois, assim que você aparecer para sua consulta, você deve continuar a procurar pistas importantes sobre se você está no lugar certo – ou deve voltar a sair pela porta.
Encontrar o médico certo para você é uma das decisões médicas mais importantes que você pode tomar. Aqui estão sete bandeiras vermelhas para ajudá-lo a saber o que deve ter cuidado.
- A recepção não sabe que você está vivo
- Um representante da empresa farmacêutica chegou lá antes de você
- Sua privacidade não está devidamente protegida
- O médico está vendendo algo
- Estes diplomas parecem um pouco duvidosos
- O consultório reprova no teste da luva branca
- Finalmente, eles não se importam com o feedback
A recepção não sabe que você está vivo
A recepção é a sua porta de entrada para consultas, registos médicos, receitas médicas e uma miríade de outras necessidades que surgirão com o tempo. O comportamento das pessoas atrás daquela recepção deve ser profissional, prestativo e atencioso.
Se não for recebido pelo pessoal logo após a sua chegada, e ninguém lhe disser que o seu médico estará atrasado, ou quanto tempo essa espera será, é indelicado.
Dito para o pessoal médico que tem uma má atitude para responder às suas perguntas e ajudá-lo com as suas referências, mudanças ou renovações de prescrição, resultados de testes, ou qualquer outra coisa que você precisa.
Embora o próprio médico possa não ser responsável pela contratação e despedimento, especialmente em uma grande instituição, o mau comportamento do pessoal significa que os recursos humanos estão dormindo ao volante, e sua experiência futura em outro departamento também pode estar em risco.
Todos nós temos dias ruins, mas se você encontrar um padrão ao longo do tempo, ou se tiver medo de ligar para o consultório, isso pode afetar seus cuidados e você deve falar com seu médico sobre isso.
Um representante da empresa farmacêutica chegou lá antes de você
Se você olhar ao redor da sala de espera e encontrar logotipos farmacêuticos em canetas e pranchetas, post-its e blocos de escrever, ou em cartazes e outros itens de exibição, é uma indicação segura de que os representantes da empresa farmacêutica estiveram lá.
Pode ter trazido ao pessoal um almoço gratuito, deixado novas amostras de medicamentos com o médico, e feito um pitch para o medicamento ou dispositivo de marca mais recente no mercado.
Embora muitos médicos afirmem que estes pequenos presentes não influenciam as suas escolhas de prescrição, outros argumentam que podem toldar a objectividade.
É por isso que cada vez mais médicos estão restringindo o acesso aos representantes de medicamentos. Em 2016, menos da metade dos médicos se reunia regularmente com vendedores farmacêuticos, em comparação com 80% em 2008.
Se você vir sinais de que seu médico está aceitando medicamentos gratuitos de empresas farmacêuticas, e você receber uma prescrição de um medicamento de marca relacionado, como um dos meus sábios pacientes fez com outro médico, levante suas preocupações com o médico. Se o seu médico o dispensa, que foi o que aconteceu com o meu paciente, pode ser o momento de obter outra opinião.
Sua privacidade não está devidamente protegida
A maioria dos consultórios médicos é muito responsável pela adesão à Lei de Portabilidade e Prestação de Contas do Seguro de Saúde (HIPAA), que limita quem tem acesso aos seus registos de saúde. Ainda assim, as violações ocorrem com alguma frequência, afetando quase 5,6 milhões de registros de pacientes no ano passado, de acordo com o Protenus, que rastreia as infrações reveladas que afetam a indústria da saúde.
O formulário de liberação padrão HIPAA que os pacientes assinam explicita explicitamente como o seu médico pode usar e compartilhar suas informações de saúde.
As regras incluem: Não podemos falar sobre pacientes em lugares públicos como elevadores ou compartilhar informações com outros pacientes ou membros da família. Não podemos deixar gráficos em lugares como salas de exames onde outros pacientes possam lê-los, ou deixar nossas telas de computador posicionadas onde eles possam ser vistos por outros. Não podemos usar pranchetas com inscrições de pacientes que são deixadas para outros verem.
There’s more: Os documentos em papel dos pacientes devem ser retalhados, não deixados nas salas de espera após uma visita. Não podemos publicar fotos suas nas redes sociais ou discutir o seu caso através de mensagens de texto, a menos que elas estejam criptografadas em ambos os lados.
O que você faz se vir que o consultório do seu médico não está seguindo as regras? O primeiro passo, se algo como isto acontecer, é chamar a atenção do gerente do consultório ou do médico. Eles sabem como é importante proteger a sua privacidade – e devem ser receptivos à limpeza se tiverem sido laxistas.
O médico está vendendo algo
É impensável para um médico promover produtos e vendê-los aos pacientes. Mas nos últimos anos tem havido um crescimento no número de médicos que procuram aumentar os seus rendimentos, e um mercado de suplementos alimentares que procura aumentar o seu “canal do médico” – ou seja, o número de médicos que vendem os seus produtos.
Agora, tenho ouvido inúmeras histórias de pacientes que dizem que o médico lhes vendeu vitaminas, botânicos, minerais e outros suplementos alimentares tocados para promover a perda de peso, melhorar a cognição ou melhorar a libido.
Esse tipo de atividade transforma o médico em um vendedor, muitas vezes desconsidera a medicina baseada em evidências e tira vantagem das vulnerabilidades de um paciente.
A AMA adverte: “A venda de produtos relacionados à saúde pelo médico levanta preocupações éticas sobre conflitos de interesses financeiros, corre o risco de colocar pressão indevida sobre o paciente, ameaça corroer a confiança do paciente, minar a obrigação primária dos médicos de servir os interesses de seus pacientes antes dos seus próprios, e rebaixar a profissão da medicina.”
Se o seu médico tentar vender-lhe um produto, talvez seja altura de obter uma segunda opinião – ou simplesmente sair.
Estes diplomas parecem um pouco duvidosos
Tive alguns pacientes a brincar que não confiam num médico cujos diplomas estão todos alinhados e em linha recta e outros que disseram a mesma coisa sobre aqueles que são tortuosos.
Aparte de brincadeira, o consultório de um médico dá-lhe um vislumbre da cronologia da formação do médico e pode dizer-lhe se ele ou ela é certificado pela direcção, na equipa médica de uma universidade, se foi para uma formação sub-especial, ou se recebeu algum prémio ou distinção.
Uma forma ainda melhor de verificar as credenciais do seu médico: Vá ao site do conselho de licenciamento do seu estado e procure o médico. Por exemplo, em Nova York, você pode consultar a educação de um médico e informações de prática médica, histórico de negligência ou má conduta profissional e condenações criminais.
O consultório reprova no teste da luva branca
Parece óbvio. Mas muitas vezes você está tão concentrado em seus problemas de saúde que perde sinais de negligência com os detalhes mais básicos da casa – detalhes que podem afetar criticamente seus cuidados.
Uma bata de laboratório suja ou prateleiras empoeiradas sugerem uma atenção menos do que ideal à limpeza. As secretárias e prateleiras desleixadas são uma configuração para notas e mensagens telefónicas mal colocadas.
Os nossos escritórios hoje em dia são uma mistura de papel da velha guarda e soluções digitais. Ambos precisam de ser mantidos para que possa ter os cuidados certos.
Finalmente, eles não se importam com o feedback
Há muito tempo que o modelo de “o médico sabe melhor” era a relação médico/paciente aceitável. Com o advento de novos medicamentos, terapias e acesso à internet – onde você pode facilmente encontrar novas opiniões – a relação evoluiu para uma mentalidade mais de equipe.
Seu médico deve estar aberto para trabalhar com você quando você quiser explorar novos tratamentos. Claro, algo simplesmente não vai ser adequado, mas se eles encontrarem uma maneira de dizer que tudo o que você diz está errado, então o médico pode estar com a mente fechada e fora de contato com as pesquisas mais recentes.
É difícil encontrar o médico certo, mas fazer o trabalho de perna para encontrar o ajuste perfeito para você vai valer a pena a longo prazo. Esta é uma relação incrivelmente importante na sua vida. Se de todo possível, não se contente.