Arthroscopic ACJ Excision
A operação visa remover a articulação acromioclavicular (ACJ) dolorosa e danificada sem a desestabilizar. Esta pode ser danificada por lesão ou artrite. Uma descompressão subacromial artroscópica (CIA) é frequentemente feita como parte do procedimento, uma vez que a Impacto Subacromial é frequentemente coexistente.
Abaixo está o procedimento:
- A máquina de barbear é inserida a partir da frente da junta AC e as superfícies desgastadas da junta removidas completamente
- O ligamento CA é ressecado do lado inferior do acrômio
- Osso é ressecado da porção medial do acrômio, para que toda a extremidade lateral da clavícula seja visível.
- A extremidade lateral da clavícula é removida, preservando a cápsula superior e o ligamento para preservar a estabilidade.
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ANIMAÇÃO CIRÚRGICA
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DIRECTRIZES GERAIS
PAINO
Durante a operação é utilizado um bloqueio nervoso, o que significa que imediatamente após a operação o ombro e o braço podem ficar dormentes. Isto pode durar algumas horas. Depois disso, o ombro pode ficar dorido e você receberá analgésicos para ajudar enquanto estiver no hospital. Estes podem ser continuados após a alta em casa. Os pacotes de gelo também podem ajudar a reduzir a dor. Embrulhe ervilhas congeladas ou gelo picado num pano húmido e frio e coloque-o no ombro por até 15 minutos. A fim de manter uma ferida seca, cubra o penso / ferida com alguma película aderente antes de aplicar o saco de gelo.
A JUNTURA
Esta é uma operação de furo de fechadura normalmente feita através de duas ou três feridas de perfuração de 5mm. Não haverá pontos apenas pequenas tiras de gesso adesivo sobre as feridas. Estas devem ser mantidas secas até sararem. Isto normalmente leva 5 a 7 dias.
AOARANDO UM SLING
Vai voltar do teatro usando uma funda ou Cryocuff. Isto é apenas para conforto e deve ser descartado o mais rápido possível (geralmente dentro dos primeiros 2 a 4 dias). Algumas pessoas acham útil continuar a usar a funda à noite durante um pouco mais de tempo se o ombro parecer tenro.
SLEEPING
Dormir pode ser desconfortável se se tentar deitar no braço operado. Recomendamos que você se deite de costas ou do lado oposto, como preferir. As almofadas normais podem ser usadas para lhe dar conforto e apoio.
Se estiver deitada de lado, uma almofada ligeiramente dobrada sob o pescoço dá apoio suficiente para a maioria das pessoas.
Uma almofada dobrada ao meio apoia o braço à frente e uma almofada enfiada ao longo das costas ajuda a evitar que você role sobre o ombro operado durante a noite.
Se estiver deitado de costas, amarre uma almofada firmemente ao meio (uma “almofada borboleta”) ou use uma almofada dobrada para apoiar o pescoço. coloque uma almofada dobrada sob o cotovelo do braço operado para apoiar isso.
CONTROLO DA DORMA
Salgum grau de desconforto é comum após a cirurgia. Você não deve ‘agüentar’ com dor. Você receberá analgésicos e anti-inflamatórios do hospital. O Cryocuff e o bloqueio nervoso também ajudam qualquer dor pós-operatória.
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DRIVING
Pode começar a conduzir quando se sentir capaz de manusear facilmente um volante com ambos os braços. Você deve ser capaz de colocar seu braço acima do ombro confortavelmente e manipular objetos neste nível. Para a maioria dos pacientes, isto normalmente é cerca de uma semana após a cirurgia. Se você não tiver certeza, verifique com o seu terapeuta e/ou cirurgião.
VOLUÇÃO PARA O TRABALHO
Depende da sua ocupação. Se você estiver em um trabalho sedentário, você pode retornar assim que se sentir capaz, geralmente após uma semana.
Se o seu trabalho envolve levantar pesos ou usar o seu braço acima da altura do ombro, poderá necessitar de um período de ausência mais longo.
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ACTIVIDADES LESIVRES
Deverá evitar actividades aéreas sustentadas e repetitivas durante três meses. No que diz respeito à natação, pode iniciar o bruços assim que se sentir confortável, mas deve esperar três meses antes de retomar o crawl frontal. O golfe pode começar às seis semanas. Para orientação sobre os desportos de bricolage e raquete, deve falar com o seu fisioterapeuta.
SEGUIMENTO DA APOIO
Uma consulta de acompanhamento com a equipa do ombro será feita durante três semanas após a sua operação. A quantidade de fisioterapia vai depender das suas necessidades individuais.
PROGRESSÃO
Aqui é variável. No entanto, a experiência mostra-nos que por 3 semanas o movimento abaixo da altura do ombro se torna mais confortável. Nesta fase deverá ter uma amplitude de movimento quase completa, embora provavelmente haja desconforto ao mover o braço acima da cabeça e ao deitar-se directamente sobre o ombro.
Nos três meses após a cirurgia os sintomas devem melhorar aproximadamente 80% e você continuará a melhorar por até um ano após o procedimento.
POSTURA
Postura correcta é uma das coisas mais importantes a conseguir após a sua cirurgia. Ela permite que o ombro se mova da forma que deveria sem colocar tensões e tensões na articulação e nos músculos. Veja exercícios pós-operatórios para a postura correta.
Clique aqui para o Protocolo Pós-operatório de Reabilitação
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