Sobre o estudo

A origem e seus desenvolvimentos

O Estudo dos Sete Países foi concebido por Ancel Keys, um fisiologista de Minnesota, que em meados do século XX reuniu pesquisadores de todo o mundo. Tornou-se um esforço colectivo para estudar as suas questões conjuntas sobre doenças cardíacas e vasculares entre países com padrões alimentares e estilos de vida tradicionais variados. Mais sobre a história do estudo.

Hipótese

A hipótese principal era que a taxa de doença coronária em populações e indivíduos variaria em relação às suas características físicas e estilo de vida, particularmente na composição da gordura da dieta e nos níveis séricos de colesterol.

Objectivo

O objectivo foi explorar em detalhe as associações da dieta, outros factores de risco e taxas de doença entre populações e entre indivíduos dentro de populações, utilizando medidas padrão por equipas de pesquisa treinadas, com codificação e análise de dados às cegas.

Provas de estudos-piloto

Estudos exploratórios informais na Itália, Espanha, África do Sul e Japão de 1952 a 1956 sugeriram que as dietas, níveis séricos de colesterol e taxas de infarto do miocárdio variavam muito e que os métodos precisavam ser padronizados. Estudos piloto mais formais foram realizados de 1956 a 1957 na Finlândia, Itália e Grécia, indicando que provavelmente existia uma ampla gama desejável de dietas e taxas de doenças e que o pessoal e as populações poderiam ser efetivamente recrutados e examinados.

Um esforço em três partes

Linha de tempo

O período inicial da epidemiologia das doenças cardiovasculares

Durante a primeira fase do estudo (1958-1983), foram realizados estudos padronizados de estilo de vida e fatores de risco na linha de base e após 5 e 10 anos de acompanhamento em 16 coortes de homens de meia-idade de sete países. As pesquisas foram realizadas por equipes dos principais pesquisadores locais, que também coletaram os dados de mortalidade durante 25 anos.

A segunda fase: a epidemiologia do envelhecimento saudável

A segunda fase do estudo, de 1984-1999, caracteriza-se por estender as pesquisas cardiovasculares sobre diferentes aspectos da saúde em idosos de nove coortes européias. Dados de mortalidade de 50 anos foram coletados até 2014 em 13 dos 16 coortes. Na Finlândia, Itália, Holanda, estudo Elderly (FINE) (coordenado por Aulikki Nissinen, Alessandro Menotti e Daan Kromhout) foram realizadas pesquisas gerontológicas padronizadas e complementadas por dados dos coortes sérvios e de Creta. Somente dados de mortalidade foram coletados nos coortes da SCS dos EUA, Corfu e Japão. Leia mais sobre o Estudo FINE. Os dados do estudo FINE foram combinados com os do estudo SENECA e do projeto HALE (Healthy Aging a Longitudinal Study in Europe) liderado por Daan Kromhout. Leia mais sobre o projeto HALE.

Dados longitudinais únicos sobre fatores de risco e dieta coletados no Estudo Zutphen

Entre 1960 e 1973, os fatores de risco cardiovascular dos homens Zutphen foram examinados anualmente. A coorte de Zutphen também foi a única em que sete levantamentos dietéticos foram realizados entre 1960 e 2000. Isso possibilitou estudos detalhados sobre fatores de risco, dieta, doenças cardiovasculares e diferentes aspectos da saúde. Leia mais sobre o Estudo de Zutphen.

O que aprendemos com o Estudo dos Sete Países

O Estudo dos Sete Países foi um esforço pioneiro no desenho do estudo que influenciou e melhorou muitos estudos a seguir. Ele mostrou que colesterol sérico, pressão arterial, diabetes e tabagismo são fatores de risco universais para doenças coronarianas. Ancel Keys e seu colega italiano Flaminio Fidanza e seus colegas SCS foram fundamentais para o reconhecimento moderno, definição e promoção do padrão alimentar que encontraram na Itália e na Grécia nos anos 50 e 60, agora popularmente chamado “A Dieta Mediterrânea”. Eles mostraram junto com seus colegas que os padrões alimentares no Mediterrâneo e no Japão nos anos 60 estavam associados a baixas taxas de doenças coronárias e mortalidade por todas as causas. Os estudos em idosos mostraram que uma dieta e um estilo de vida saudáveis (atividade física suficiente, não fumantes e consumo moderado de álcool) também estão associados a um baixo risco de doenças cardiovasculares e mortalidade por todas as causas. Uma dieta saudável e atividade física suficiente também podem adiar o declínio cognitivo e diminuir o risco de depressão.

O Estudo dos Sete Países forneceu evidências…

• para o conceito de populações doentes e saudáveis
• que os principais fatores de risco cardiovascular são universais
• para a hipótese de dieta-carne
• que a doença cardiovascular é evitável
• que um estilo de vida saudável pode promover diferentes aspectos de saúde