Adverse childhood experiences (ACEs) contribute to physical, behavioral, and mental health issues throughout the lifespanpanhness e, because of their prevalence, constitute a significant public health issue. Os profissionais de todas as disciplinas da saúde precisam de ter conhecimentos sobre as ECA e estar preparados para as abordar. As ECA podem contribuir para as condições que levam os pacientes a procurar cuidados de reabilitação e, portanto, é necessária uma estrutura que permita aos profissionais de reabilitação compreender os efeitos das ECA e como discuti-los com os pacientes. Este artigo resume a pesquisa da ECA e sua relevância clínica, apresenta uma visão geral do tema relacionado aos cuidados traumato-informados e introduz os profissionais de reabilitação a ferramentas práticas para incorporar os cuidados com ECA e trauma na prática clínica.
Há um reconhecimento crescente em todas as disciplinas de cuidados de saúde sobre o impacto das ECA. As ECA são entendidas como eventos estressantes, potencialmente traumáticos, que podem ter efeitos negativos duradouros na saúde e bem-estar. Desde os anos 90, quando pesquisas marcantes encontraram associações marcantes entre estresse e adversidade no início da vida e uma ampla gama de questões crônicas de saúde física, comportamental e mental, a atenção internacional às ECA como uma importante questão de saúde pública cresceu.1, 2 As pesquisas relacionadas às ECA identificaram fortes correlações entre doença crônica, estresse e experiência anterior. Oitenta e seis por cento dos dólares dos cuidados de saúde nos Estados Unidos são gastos em doenças crónicas, e uma estratégia de saúde da população deve incluir práticas de capacitação, centradas na pessoa, de baixo risco, de baixo custo e de autogestão para ajudar os pacientes a gerir a resposta ao stress.3
Embora seja uma consideração relevante para toda a prestação de cuidados, a estrutura biopsicossocial pode ser particularmente importante para compreender e trabalhar com condições de saúde crónicas.4, 5, 6, 7 Por exemplo, a dor crónica afecta 116 milhões nos Estados Unidos8 e pode ser uma força fundamental para levar os doentes a procurar serviços de reabilitação. Os pacientes precisam que seus provedores naveguem habilmente e de forma abrangente na intersecção dos componentes mentais, emocionais e físicos de seu processo de cura. Dada a prevalência das ECA e sua potencial contribuição para a dor crônica, entre outras condições, os profissionais de reabilitação devem estar preparados para tratar as ECA no ambiente clínico como um possível contribuinte subjacente para a condição para a qual o tratamento é procurado. Este artigo fornece uma visão geral da pesquisa das ECA e dos efeitos à saúde que podem resultar das ECA e introduz um guia prático informado sobre o trauma para os profissionais de reabilitação utilizarem em encontros clínicos.