(ă-_bor′shŏn)
Para ouvir a pronúncia em áudio deste tópico, adquira uma assinatura ou faça o login. A interrupção espontânea ou induzida da gravidez antes que o feto atinja uma idade viável. A definição legal de viabilidade (geralmente de 20 a 24 semanas de gestação) difere de estado para estado. Alguns neonatos prematuros com menos de 24 semanas de gestação ou 500 g são viáveis. Os sintomas de aborto espontâneo incluem cólicas abdominais e sangramento vaginal, por vezes com a passagem de coágulos ou pedaços de tecido.
ETIOLOGIA
As causas espontâneas mais comuns são desenvolvimento defeituoso do embrião resultante de anomalias cromossómicas, anormalidades da placenta, distúrbios endócrinos, doenças infecciosas agudas, traumas graves e choque. Outras causas incluem problemas relacionados ao útero, fatores imunológicos e uso de certas drogas.
PATIENT CARE
Avaliação inclui monitoramento de sinais vitais, equilíbrio de fluidos e estado e progresso do aborto. Os dados históricos devem incluir a duração da gravidez; status Rh; e tempo de início, tipo e intensidade dos sintomas do aborto. Caráter e quantidade de sangramento vaginal são anotados, e qualquer tecido passado (embrionário ou fetal) é preservado para exame laboratorial. A paciente é avaliada para choque, septicemia e coagulação intravascular disseminada.
Um profissional de saúde permanece com a paciente o máximo possível para ajudar a aliviar a ansiedade, está ciente dos mecanismos de lidar com a paciente, e está alerta para respostas como dor, raiva, culpa, tristeza, depressão, alívio ou felicidade.
Se um aborto eletivo ou a conclusão cirúrgica do aborto for necessária, o procedimento e as sensações esperadas são explicados, e o cuidado perioperatório geral é fornecido. Se a paciente for Rh negativo e Coombs negativo (não isoimune), e se a gravidez exceder 8 semanas de gestação, Rho(D) é administrado conforme prescrito dentro de 72 horas após o aborto. Líquidos prescritos, oxitócicos, antibióticos e transfusões são administrados conforme necessário.
Após o aborto, a paciente é instruída a relatar sangramento excessivo (coágulos maiores que o tamanho reduzido), dor, inflamação ou febre e a evitar relações sexuais, uso de tampões, ducha ou colocar qualquer outra coisa na vagina até após um exame de acompanhamento.