Terapia de Comportamento Baseado na Aceitação: Aumentar a Consciência, Aumentar a Aceitação, e Vida Viva

• Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT)
• Mindfulness-Terapia Cognitiva Baseada em Comportamento (MBCT)
• Terapia Integrada de Casal Comportamental (IBCT)
• Terapia de Comportamento Dialetico (DBT)

Estes são todos exemplos de tratamentos eficazes para distúrbios de ansiedade que se enquadram no termo geral da Terapia de Comportamento Baseado na Aceitação (ABBT).

ABBTs são um tipo de terapia comportamental. Como outras terapias comportamentais, as ABBTs conceituam os transtornos de ansiedade como se desenvolvendo devido a padrões de comportamento que podem diminuir a ansiedade no momento, mas não diminuem, e podem de fato aumentar, a ansiedade a longo prazo.

Por exemplo, digamos que Timmy luta com o transtorno de ansiedade generalizada (GAD). Um “padrão de comportamento preso” que Timmy pode exibir pode estar se julgando por sentir ansiedade, resultando em ele tentar controlar sua ansiedade e fazer tudo o que puder para tentar forçá-la a desaparecer quando ele estiver se sentindo ansioso. Porque forçá-lo a ir embora raramente funciona, Timmy se julga mais e se sente mais ansioso porque não consegue fazer com que a ansiedade vá embora. Embora isso possa funcionar para diminuir a ansiedade de Timmy no momento, não ajuda Timmy a lidar com sua ansiedade no longo prazo. Na verdade, porque Timmy está evitando a sua ansiedade, ela continua a crescer e aumentar com o tempo. Para parar este ciclo, as terapias comportamentais visam diminuir a evasão e mudar estes padrões de comportamento problemáticos “presos”, a fim de diminuir ou gerenciar os distúrbios de ansiedade.

O que é único nas ABBTs?

ABBTs são diferenciadas de outras terapias comportamentais na medida em que se concentram em três grandes objectivos: aumentar a consciência, aumentar a aceitação e viver uma vida significativa que vale a pena viver.

Conhecimento crescente

Imagine que você está sentado na praia, a vários metros das ondas quebrando na costa. Várias horas depois, você percebe que você está encharcado e que as ondas estão quebrando sobre você. Será que as ondas surgiram do nada e de repente saltaram para mais perto de ti? Você está agora preso nas ondas para sempre? Você agora está indefeso e incapaz de se manter fora das ondas? Provavelmente não. Na verdade, você provavelmente pode simplesmente se mover. Entretanto, para chegar a esta conclusão, você deve estar ciente de várias coisas: que a água se move com a maré, que a maré alta estava se aproximando, que são especificamente as ondas do oceano que estão te deixando molhado, que você pode se afastar da água sem que ela te siga para sempre, e que você não precisa deixar a praia completamente para impedir que as ondas caiam sobre você.

Você pode pensar em ansiedade como estas ondas. Às vezes, quando nos sentimos ansiosos, podemos sentir como se a nossa ansiedade surgisse do nada, que nunca acabará, que nos consome, e que não há nada que possamos fazer em relação à nossa ansiedade. No entanto, quando somos capazes de dar um passo atrás na nossa ansiedade, somos capazes de notar que a nossa ansiedade é temporária, que não é o caso de “tudo” estar a causar ansiedade, e que há coisas que podemos fazer para gerir a nossa ansiedade. As ABBTs trabalham para esse processo de dar um passo para trás, aumentando a consciência das experiências internas. Aqui, a consciência se refere a mais do que apenas perceber sua ansiedade; refere-se a perceber como sua ansiedade aumenta e diminui, perceber o que aumenta ou diminui essa ansiedade, e perceber como você não é sua ansiedade. Ao aumentar nossa consciência, somos capazes de ver que nossa ansiedade é temporária, controlável e não abrangente.

Aumento da Aceitação

ABBTs também trabalham para construir uma aceitação de suas experiências internas, ao invés de um esforço para evitá-las, mudá-las ou controlá-las. Muitas vezes, à medida que a ansiedade cresce, nós tendemos a tentar mudar ou controlar nossa ansiedade, querendo que ela desça ou ignorando sua ocorrência. Voltando ao exemplo da praia, digamos que ao invés de se mover, você se recusa a aceitar que a maré está subindo. Ou talvez você tente mudar o fato de que a maré está subindo, desejando mentalmente que ela desça. O que acontece com as suas coisas? Conseguiste evitar que elas se molhem? Provavelmente não. Na verdade, quanto mais tempo você se recusa a aceitar que a maré está subindo, mais encharcadas ficam as suas coisas. Mais uma vez, se vemos a maré como nossa ansiedade, podemos ver que tentar fingir ou mudar algo que não podemos mudar ou ignorar, não resolve o problema. Na verdade, ignorar a ansiedade ou tentar mudá-la pode torná-la pior.

Viver uma vida que vale a pena

ABBTs também destacam a importância de viver uma vida que seja consistente com o que é pessoalmente significativo para os indivíduos, ajudando-os a identificar seus valores (o que é pessoalmente significativo para eles) e encorajando-os a tomar ações valorizadas. Muitos indivíduos que lutam com distúrbios de ansiedade tendem a evitar experiências que causam ansiedade, levando a um estreitamento de suas vidas. Por exemplo, se Sally está a lutar contra o distúrbio de ansiedade social (SAD), e consequentemente evita eventos sociais e encontros, ela pode começar a sentir-se mais distante dos amigos e da família, levando-a a sentir-se ainda pior. Ao identificar como os indivíduos querem viver suas vidas e encorajando-os a tomar ações consistentes com seus valores apesar de sua ansiedade, a ABBTs tem como objetivo não se livrar da ansiedade, mas sim ajudar os indivíduos a criar e viver vidas gratificantes apesar de sua ansiedade.

Como são as ABBTs?

Como outras terapias comportamentais, as ABBTs são frequentemente adaptadas às necessidades dos clientes. No entanto, existem duas técnicas centrais que a maioria dos ABBTs usa:

Mindfulness

Mindfulness é o processo de estar consciente do momento presente (incluindo pensamentos, sentimentos e sensações) sem julgamento, mas sim com aceitação e compaixão. A consciência pode tomar a forma de meditações formais de consciência (ex: observar a respiração durante os exercícios respiratórios, imaginar seus pensamentos como nuvens), práticas informais de consciência (ex: notar a temperatura, cheiro e textura do sabão enquanto lava as mãos), ou pensamentos, sentimentos e comportamentos de auto-monitoramento (formal ou informalmente), e ajudar a aumentar a consciência e aceitação de experiências internas e externas.

Esclarecimento de valores

Esclarecimento de valores é o processo de identificar o que é pessoalmente significativo para você em vários domínios da vida, tais como amizade, família, trabalho/educação, saúde e comunidade. Ao contrário dos objectivos, os valores não são alcançáveis, mas sim actuam como bússolas pessoais para nos guiar em direcção às vidas que queremos viver. Na terapia, o esclarecimento de valores pode tomar a forma de conversar com seu terapeuta e escrever ou fazer um diário sobre o que é pessoalmente significativo para você. O seguinte processo de tomar ações valorosas pode consistir em identificar e tomar ações que sejam consistentes com os seus valores. Por exemplo, se eu valorizo me desafiar em meu trabalho ou educação, eu posso escolher tomar a valiosa ação de aprender e implementar uma nova técnica terapêutica.

Data da publicação original: Fevereiro 02, 2017