ABSTRACTObjectivos:Investigar se a deficiência cognitiva leve amnéstica (aMCI) identificada com testes de memória visual transmite um risco aumentado de doença de Alzheimer (risk-AD) e se o risco-AD difere daquele associado à aMCI com base em testes de memória verbal.
Participantes: 4.771 participantes com 70,76 anos (DP = 6,74, 45,4% mulheres) de cinco estudos comunitários, cada um membro do consórcio internacional COSMIC e de um país diferente, foram classificados como tendo cognição normal (NC) ou um de aMCI visual, verbal ou combinado (visual e verbal) usando critérios internacionais e seguidos por uma média de 2,48 anos. A meta-análise da razão de risco (FC) e os dados individuais do paciente (IPD) analisaram os escores de risco-AD com idade, sexo, escolaridade, aMCI de domínio único/múltiplo e Mini-Mental State Examination (MMSE) como covariantes.
Resultados: Todos os grupos aMCI (n = 760) tiveram um risco-AD maior que o NC (n = 4.011; faixa de FC = 3,66 – 9,25). O risco-AD não foi diferente entre aMCI visual (n = 208, 17 conversores) e verbal (n = 449, 29 conversores, FC = 1,70, IC 95%: 0,88, 3,27, p = 0,111). AMCI combinada (n = 103, 12 conversores, FC = 2,34, IC95%: 1,13, 4,84, p = 0,023) teve um risco-AD maior do que aMCI verbal. A idade e a pontuação MMSE estavam relacionadas com o risco-AD. As metanálises do IPD replicaram estes resultados, embora com estimativas ligeiramente inferiores da FC (variação da FC = 3,68, 7,43) para aMCI vs. NC.
Conclusões: Embora o aMCI verbal fosse mais comum, uma proporção significativa dos participantes tinha aMCI visual ou combinada visual e verbal. Em comparação com aMCI verbal, o risco-AD foi o mesmo para aMCI visual e maior para aMCI combinada. Nossos resultados destacam a importância de incluir testes de memória verbal e visual em avaliações neuropsicológicas para identificar de forma mais confiável o aMCI.