Opções de tratamento
Como estas lesões não representam nenhuma ameaça à saúde, a observação é uma decisão de gestão razoável. Se o tratamento é desejado por razões estéticas ou de diagnóstico, a excisão cirúrgica completa é o tratamento de escolha. A excisão deve incluir todas as porções da cartilagem associadas ao trago acessório. A excisão da barba pode resultar na remoção incompleta da cartilagem, o que pode retardar a cicatrização e aumentar o risco de condrodermatite pós-operatória.
A abordagem terapêutica ideal para esta doença
O tratamento da lesão depende dos desejos do paciente e/ou dos pais. A observação ou a excisão cirúrgica completa é uma escolha razoável.
Administração da paciente
Não é necessário nenhum tratamento adicional após a excisão cirúrgica. Em pacientes caucasianos, deve ser considerada uma avaliação auditiva e uma ultrassonografia renal, mesmo na ausência das características da síndrome clássica. Em pacientes afro-americanos, estes testes geralmente não são necessários, especialmente se houver história familiar de tragos acessórios.
Cenários clínicos incomuns a considerar no manejo do paciente
Os tragos mais acessórios são achados físicos isolados. Os tragos acessórios podem ocorrer bilateralmente em aproximadamente 6% dos casos. Mais de um trago acessório pode ocorrer do mesmo lado.
Qual é a Evidência?
Chintalapati, K, Gunasekaran, S, Frewer, J. “Trago acessório no ouvido médio”: Uma rara anomalia congénita”. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. vol. 74. 2010. pp. 1338-9. (Um relato de caso de uma rara apresentação de trago acessório no ouvido médio.)
Jansen, T, Romiti, R, Altmeyer, P. “Trago acessório”: Um relato de dois casos e revisão da literatura”. Pediatra Dermatol. vol. 17. 2000. pp. 391-4. (Uma série de casos de dois pacientes pediátricos, cada um com tragédias acessórias não relacionadas a síndromes sistêmicas. Revisão concisa da literatura sobre o trago acessório.)
Hodges, FR, Sahouria, JJ, Wood, AJ. “Trago acessório”: Um relatório de 2 casos”. J Dent Child. vol. 73. 2006. pp. 42-4. (Uma série de casos de dois pacientes pediátricos, cada um com tragédias acessórias não relacionadas a síndromes sistêmicas. Revisão concisa da literatura sobre o trago acessório.)