Em cinco minutos, a dor do paciente desapareceu. Além disso, nunca retornou após apenas este único tratamento. Ele repetiu esta combinação de pontos em vários pacientes com condições semelhantes e ficou surpreso em encontrar os mesmos resultados todas as vezes.
Assim, o Dr. Bo iniciou uma exploração de 30 anos dos pontos do abdómen que levou à descoberta do que ele acredita ser o Sistema de Canal Pré-Natal ou Congénito que irradia a partir do umbigo. Ele chama este sistema de Sistema de Canal Shen Que (SCS) porque Shen Que (CV8) é o termo chinês para o acuponto umbilical. O SCS é a rede de vias que transporta qi e sangue da mãe para o feto durante a gestação. O desenvolvimento fetal normal depende do transporte e modulação destas substâncias essenciais da mãe antes que os próprios órgãos zang fu do feto as produzam. Após o nascimento, este sistema integra-se gradualmente com o sistema pós-natal cujo qi e sangue provêm dos órgãos do zang fu gerados a partir da essência alimentar. O SCS manifesta-se como bandas de pontos que irradiam do CV8. Devido à sua forma, ela é comparada a uma tartaruga e assim é chamada de A Tartaruga Milagrosa.
Todas as partes do corpo podem ser encontradas neste sistema, e é frequentemente usado para problemas de dor músculo-esquelética. Uma característica importante deste sistema é que ele está muito próximo da superfície da parede abdominal. As agulhas que penetram neste sistema encontram-se frequentemente na superfície do abdómen com a ponta apenas a penetrar a pele. (O sistema tradicional de 14 canais ou pós-natal é ligeiramente mais profundo no tecido adiposo). Curiosamente, a SCS possui uma forte capacidade de modular o fluxo de qi e sangue de todo o corpo e os efeitos de agulhar são frequentemente instantâneos.
Dr. Bo também descobriu que ao agulhar mais profundamente nas camadas adiposas e musculares do abdômen, ele foi capaz de rapidamente harmonizar as vísceras zang fu. A disposição dos órgãos coincidiu com a dos Oito Trigramas Pós-Chevados (Ba Kuo) do Livro das Mudanças. O antigo diagrama resume a experiência clínica do Dr. Bo e estabelece um segundo sistema: O Sistema de Órgãos Zang Fu.
Porque a maioria dos órgãos ou o seu par biao-li reside no abdómen, agulhando o zang fu pode facilmente afectar todas as vísceras. Isto é uma vantagem sobre o uso de pontos distais nas extremidades porque nem sempre é fácil para a transmissão da estimulação dos pontos distais alcançar os órgãos, especialmente quando há um bloco de aceno mais acima ao longo do caminho que pode requerer períodos prolongados de manipulação ou agulhamento adicional para liberar o bloco.
À primeira vista, o Método de Acupunctura Abdominal de Bo (BMAA) pode aparecer como apenas mais um microssistema. Mas “megasistema” pode ser a descrição mais apropriada. Ele combina o sistema de canais pré-natais (nível Celestial), os pontos do sistema pós-natal e vasos extraordinários na barriga (nível Humanidade), e o Sistema de Órgãos Zang Fu (nível Terra) estabelecendo um sistema terapêutico multidimensional e abrangente que harmoniza as vísceras geradoras de qi e sangue, abre os 14 canais regulares e Vasos Extraordinários, e aponta as localizações anatômicas do problema para alcançar um efeito de cura imediato, substantivo e duradouro. Além disso, ao utilizar agulhas com bitolas entre 0,22 e 0,16, e com manipulações leves e inserção superficial, é praticamente indolor.
Dr. Bo integrou ideias de procedimentos cirúrgicos no seu sistema de acupunctura abdominal, manualizou o protocolo de aplicação de modo a diminuir o tempo de aprendizagem dos alunos, melhorar a eficácia e aumentar a reprodutibilidade em ensaios clínicos. Alguns dos atributos do seu sistema incluem:
Padronização da localização de pontos e métodos de localização: Os pontos são localizados usando uma combinação de pontos anatômicos e rácios de cun-ratios; eles são medidos por régua e marcados com uma caneta.
Procedimento de inserção/manipulação manual de agulhas: Os praticantes ficam no lado direito do paciente e inserem as agulhas de cima para baixo, profundas a rasas, de dentro para fora. Da mesma forma, o comprimento e o calibre da agulha são padronizados com base no tamanho e peso do paciente, deficiência ou excesso de condição e tipo de doença.
Fórmulas de pontos padronizados: Existem mais de 20 fórmulas pontuais padronizadas baseadas em padrões, focadas na doença, para as doenças mais comuns observadas nas clínicas de acupunctura.
Integração do diagnóstico ocidental: O exame físico é usado para problemas músculo-esqueléticos e recuperação de AVC; os testes biomédicos são consultados para condições médicas internas; e quando apropriado, testes objetivos são usados para avaliar a eficácia clínica. Desta forma, técnicas e tecnologias ocidentais são integradas no modelo diagnóstico do BMAA.
A criação de fórmulas pontuais padronizadas é baseada na sua eficácia em mais de 30 anos de experiência clínica. Estas fórmulas são complementadas com pontos adicionais para individualizá-las para pacientes específicos e podem ser combinadas para casos mais complexos. Por exemplo, na espondilose cervical com compressão da raiz nervosa que apresenta dor no pescoço e ombros, e dormência nas mãos, são usados CV12 e 4 para gerar qi e sangue do baço e do rim (governam músculos e ossos). K17 e 18 bilateralmente são usados para relaxar os músculos do pescoço e libertar as raízes nervosas. ST24 bilateralmente é usado para guiar o qi e o sangue para as extremidades superiores (yang ming: qi e sangue copiosos). O ponto Vento-Reum Superior (Ab1) e o ponto Vento-Reum Superior-Lateral (Ab2) são usados no lado afetado para identificar o entorpecimento que afeta a(s) mão(s) enquanto dissipa o vento e a umidade dos canais. Dependendo da localização da compressão nervosa, a localização do K18 pode ser ajustada ou pontos adicionais como Superior-CV10 podem ser usados.
Utilização atual e status na China
Em 1991, o BMAA ganhou um concurso de acupuntura e técnicas tui na organizado pelo Ministério da Saúde Regional de Shanxi. O Dr. Bo apresentou formalmente o seu sistema ao público em 1992. Em 2007, foi reconhecido como um subcomitê profissional sob a Associação de Acupuntura e Moxabustão da China.1 As indicações incluem: problemas ortopédicos, infecções respiratórias, doença arterial coronária, hipertensão, problemas digestivos, condições neurológicas, problemas ginecológicos e doenças difíceis de tratar como Parkinson, insônia, depressão, diabetes melito, doenças oculares, obesidade, surdez e zumbido.2
Em Pequim, muitos médicos e professores de acupuntura usam BMAA. Os aprendizes do Dr. Bo dirigem vários centros de recuperação de AVC usando esta terapia como tratamento primário. O Dr. Bo tratou com sucesso o primeiro Hospital Provincial de Medicina Tradicional Chinesa de Guangdong que sofreu de necrose do trocanter (um efeito secundário do tratamento com esteróides para infecções da SRA). O BMAA é agora o principal método de tratamento utilizado no hospital, e os chefes de departamento de cardiologia, ginecologia, medicina de emergência, acupunctura, ortopedia e o centro de medicina tradicional são todos seus aprendizes.
Current Research
De acordo com uma revisão sistemática utilizando um motor de busca académica chinesa, Wang et al. descobriram que de 1999-2007, 214 artigos foram publicados sobre o BMAA na China, incluindo 96 ensaios clínicos, dos quais 62 utilizaram tratamento comparativo para grupos de controlo.3-4 Das 74 doenças músculo-esqueléticas estudadas, 30 eram para espondilose cervical com compressão da raiz nervosa. Destas, 22 utilizaram grupos de controle de tratamento comparativo. A eficácia foi superior a 90 por cento. Entre os 22 estudos, em 2005, foi realizado um estudo em três hospitais, em que 300 sujeitos foram randomizados em grupos de tratamento de BMAA e de terapia de tração. A terapia de tração foi encontrada para “melhorar a circulação sanguínea local e aliviar os sintomas, mas sem efeitos curativos estáveis, a longo prazo, que levam a recidivas frequentes”, enquanto a taxa de cura com BMAA atingiu 91,5% (remissão completa em 10 tratamentos e sem retorno por três meses) e uma taxa de eficácia de 98%.5
Treinamento dos alunos
O programa de treinamento com BMAA é realizado em um período de três anos.
Primeiro ano (curso de cinco dias): Aprendizagem e prática da localização do ponto na Tartaruga Milagrosa; treinamento no protocolo de inserção de agulhas; uso das fórmulas do BMAA para problemas de dor músculo-esquelética.
Segundo ano (curso de quatro dias): Aperfeiçoamento da localização do ponto e habilidades do protocolo de inserção da agulha; aprofundamento da compreensão da profundidade da localização; discussão aprofundada da teoria da SCS; tópicos avançados em doenças do primeiro ano; introdução de doenças de medicina interna, doenças vasculares cerebrais e recuperação do AVC.
Terceiro ano (curso de dois dias; treinamento de um mês de aprendizagem): Revisão e aprofundamento da teoria e doenças do segundo ano; treinamento de aprendizagem para o domínio da diferenciação de padrões e refinamento técnico.6
Na linhagem do Dr. Bo, a chegada do qi é sentida pelo praticante, não necessariamente pelo paciente. Requer uma sensibilidade à sensação da agulha que deve ser cultivada com um mentor. Como os aprendizes do Prof. Bo estabelecem centros de ensino e pesquisa fora da China, mais cursos estarão disponíveis.
- Primeiro Simpósio Acadêmico do BMAA no Primeiro Hospital Provincial de MTC de Guangdong. Guangzhou, China; Março de 2007.
- BMAA Livro-texto do Curso Introdutório, 2007
- www.cnki.net/index.htm (Chinês), www.global.cnki.net/grid20/index.htm (Inglês)
- Wang LP, Lin CD, Zhang B. et al. Abdominal acupuncture clinical research and application development (submitted for publication).
- Bo ZY, Niu QQ, Niu WG, et al. Multicenter controlled study on abdominal acupuncture for treatment of nerve root type cervical spondylosis. Zhongguo Zhen Jiu, 2005;25(6):387-9.
- Ryan P. Integração de metodologias de ensino modernas e tradicionais no treino de acupunctura abdominal. Anais da Conferência do Primeiro Simpósio Acadêmico sobre Acupuntura Abdominal, Guangzhou 2007:205.
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