Se você já esteve perto de cavalos de alto desempenho por tempo suficiente, você provavelmente já ouviu falar de sesamoidite, uma causa de insônia que pode derrubar os atletas mais difíceis de bater.
Na parte de trás de cada junta de fetlock existem duas estruturas triangulares chamadas sesamoides proximais. Estritamente falando, cada membro anterior contém um terceiro sesamóide, chamado sesamóide distal ou osso navicular, e cada membro posterior contém um quarto, a patela.
Estas estruturas são consideradas ossos intercalados porque surgem do interior dos tendões e ligamentos e permitem o movimento suave e a dissipação da pressão focal entre o tendão ou ligamento e a articulação que se encontra por baixo.1
Por definição, sesamoidite é a inflamação de um sesamoide e suas ligações ligamentares, especificamente “inflamação do ligamento suspensório no ponto em que ele ancora no osso “2. Enquanto a sesamoidite ocorre tanto nas pernas anteriores como posteriores, é mais prevalente nos membros anteriores.
A causa da sesamoidite permanece incompletamente compreendida. Um estudo descartou o comprometimento vascular como gatilho, embora a tensão óssea em áreas de fixação ligamentar possa levar a inflamação óssea mais profunda.
Sesamoidite ocorre em todos os tipos de cavalos de atletismo porque o aparelho suspensório carrega uma carga significativa durante o exercício, mas as lesões parecem ser mais abundantes naqueles que trabalham em velocidade, como os cavalos de corrida de raça puro-sangue e os cavalos de corrida de raça padrão.
Se o ligamento suspensório se lesiona extensivamente no ponto de inserção do sesamoide proximal, a estrutura é alterada para sempre durante a cicatrização, uma vez que o tecido cicatricial se forma e o aparelho funcionará suboptimamente quando comparado aos tecidos não lesionados, resultando muitas vezes em diminuição do desempenho.
O diagnóstico da sesamoidite é feito através de sinais clínicos e radiografias. Os cavalos podem apresentar dor em resposta à palpação ou teste de flexão do membro distal, embora a manqueira possa ser observada normalmente após exercício intenso. A sesamoidite pode ser verificada com radiografias, tipicamente vistas oblíquas da articulação do boleto.
O tratamento normalmente envolve repouso e medidas para aliviar a inflamação e a dor. Estratégias de manejo, tais como o cerejamento pós-treino e uma reformulação do horário de treinamento para incluir outros exercícios, como natação, parece ajudar alguns cavalos.
Além de cavalos mais velhos em treinamento ativo, a sesamoidite é um achado radiográfico comum de fetos dianteiros e traseiros em animais de raça pura. Em um estudo com 487 animais, 127 cavalos (26%) apresentaram sinais de sesamoidite em radiografias de pesquisa.3 Em um estudo mais recente de radiografias de pesquisa com 318 animais de raça pura, 24% tinham evidência de sesamoidite e, quando as vendas ocorreram meses depois, 16% tinham evidência de sesamoidite.4
1Durham, M., e S.J. Dyson. 2003. Anatomia aplicada do sistema músculo-esquelético. In: M.W. Ross e S.J. Dyson, editores, Diagnosis and Management of Lameness in the Horse. Saunders, St. Louis, MO. p. 86.
2Bramlage, L.R. Ortopedia operatória da articulação do fetlock do cavalo: Doenças traumáticas e de desenvolvimento da articulação do fetlock do cavalo. In: Proc. Convenção Anual da Associação Americana de Praticantes de Equinos 55:96-143.
3Spike, D.L., L.R. Bramlage, B.A. Howard, R.M. Embertson, e S.R. Hance. 1997. Sesamoidite proximal radiográfica em Anos de vendas de puro-sangue. In: Proc. Convenção Anual da Associação Americana de Praticantes de Equino 43:132-133.
4Pagan, J.D., M. Garzillo, S. Caddel, e E. Phethean. 2020. Relação entre os resultados radiográficos da pesquisa de crescimento de potros e as vendas e o desempenho em corridas de cavalos de corrida de puro-sangue: Um estudo piloto.