Ira Pastor, ideaXme embaixadora exponencial da saúde e fundadora do Bioquark, entrevista a Dra. Denise Faustman, Professora Associada de Medicina da Universidade de Harvard e Diretora do Laboratório de Imunobiologia do Massachusetts General Hospital.
Ira Pastor comenta:
Nos últimos vários espectáculos passámos tempo em diferentes níveis hierárquicos relativamente à arquitectura biológica da vida e dos processos de envelhecimento. Passamos algum tempo falando sobre o genoma, o microbioma, a matriz extracelular e a biologia de sistemas.
No entanto, não podemos esquecer que enquanto todos estes processos biológicos integrados e variados são importantes na manutenção da nossa saúde e bem-estar diários, que quando as coisas correm mal, o gotejamento para baixo é infelizmente uma ampla gama de doenças degenerativas crónicas responsáveis pelo sofrimento humano e pela morte, e um gasto anual global em saúde de mais de 7 triliões de dólares.
Diabetes
Um dos maiores grupos de patologias responsáveis por um pedaço desse número em 2019 continua a ser a diabetes, um grupo de patologias metabólicas e endocrinológicas que afecta mais de 350 milhões de pacientes em todo o mundo e que, segundo as projecções da Organização Mundial de Saúde, ultrapassará a marca dos 500 milhões de pacientes nas próximas duas décadas. O custo econômico global dos custos médicos do diabetes e da redução da produtividade foi estimado em 2018 entre US$3 – 4 trilhões.
Diabetes Tipo 1 (T1D), também conhecido como Diabetes Juvenil, é uma forma de diabetes em que muito pouca ou nenhuma insulina é produzida pelo pâncreas. Embora a causa do Diabetes Tipo 1 ainda seja desconhecida, acredita-se que envolve uma combinação de fatores genéticos e ambientais, e o mecanismo subjacente envolve uma destruição autoimune das células beta produtoras de insulina no pâncreas.
Complicações diabéticas, incluindo retinopatia, nefropatia, neuropatia e doença cardiovascular são as principais causas de morbidade e mortalidade na T1D, bem como hipoglicemia grave e cetoacidose diabética que também estão associadas com altas taxas de mortalidade, particularmente em pacientes mais jovens.
E além das mudanças na dieta e estilo de vida, e dos agentes hipoglicemiantes orais (usados principalmente na Diabetes Tipo 2), as principais intervenções farmacológicas para a doença T1D ativa em 2019 continuam sendo injeções de insulina de reposição, um medicamento aprovado pela primeira vez há cerca de 100 anos, em 1922.
Em uma exposição passada abordamos alguns trabalhos translacionais na área da substituição exógena de ilhotas pancreáticas e discutimos o tópico das células-tronco.
Dr. Denise Faustman
Hoje, com a nossa convidada, vamos explorar um ângulo de intervenção totalmente novo contra esta substancial necessidade médica não satisfeita, olhando para novas tecnologias e intervenções para induzir a reparação endógena e regeneração do pâncreas através de novas ferramentas de modulação imunológica, que podem ter amplas implicações não só na diabetes, mas também numa série de desordens auto-imunes, bem como no câncer.
Dr. Denise Faustman, médica e doutora em imunologia de transplantes, é professora associada de medicina da Universidade de Harvard e diretora do Laboratório de Imunobiologia do Massachusetts General Hospital. Seu trabalho é especializado tanto em Diabetes Mellitus Tipo 1, quanto em outras doenças auto-imunes. Sua equipe está buscando desenvolver tratamentos inovadores e potencialmente curativos baseados na regeneração endógena de órgãos críticos (como o pâncreas) que ocorre após a remoção da auto-imunidade.
Bacillus Calmette-Gurin (BCG)
Nos últimos 20 anos, o Laboratório Faustman tem sido o líder na investigação do potencial da vacina Bacillus Calmette-Gurin (BCG) (uma vacina usada principalmente para o tratamento da tuberculose e ocasionalmente no cancro da bexiga) para prevenir e reverter doenças auto-imunes, incluindo a Diabetes Tipo 1.
Esta pesquisa avançou dos primeiros estudos em ratos, passando para ensaios mecanicistas, in vitro e agora um programa de investigação clínica em humanos multi-teste. O laboratório Faustman mostrou que o BCG impulsiona uma citocina chamada TNF, que é benéfica nas doenças auto-imunes ao eliminar directamente as células T auto-imunes que atacam o pâncreas, bem como ao induzir células imunitárias benéficas chamadas células T reguladoras (Tregs).
Em 2018, o seu laboratório anunciou dados a longo prazo sobre doentes tratados com BCG seguidos durante mais de cinco anos. Todos os pacientes nos estudos mostraram uma melhoria duradoura e significativa na hemoglobina A1c.
Além de tudo isso, o Faustman Lab também está envolvido na aplicação de seu conhecimento acumulado em oncologia e outras doenças auto-imunes, uma classe cumulativa de doenças que também afeta 100s de milhões de pacientes globalmente.
No espectáculo vamos ouvir a Dra. Faustman:
A sua formação e como ela se interessou pela ciência, medicina, imunologia, e eventualmente por esta fascinante área da terapêutica da diabetes. Como é desafiar décadas de doutrina médica enraizada em uma classe específica de doenças. Sobre a vacina BCG, seu mecanismo de imunomodulação e sua conexão com a auto-imunidade através da “hipótese de doença crônica” de higiene. Finalmente, vamos aprender sobre seus planos clínicos futuros avançando em diabetes e outras doenças.
Créditos: Ira Pastor entrevista vídeo, texto, e áudio.
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Se você gostou desta entrevista, não deixe de conferir nossa entrevista com o Dr. Camillo Ricordi, Diretor do Diabetes Research Institute University of Miami!
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