Vitaminas pré-natais: Porquê o Ácido Fólico? O que NÃO Tomar?

Pré-natal: 7 minutos

Você está grávida recentemente, e um dos primeiros conselhos que você recebe é começar a tomar uma vitamina pré-natal. Isto é necessário? Você pode, ao invés disso, fazer uma dieta saudável? O que é todo este barulho sobre o ácido fólico na gravidez? Todas as vitaminas são boas, ou há algumas que você deve evitar? Vamos falar sobre as necessidades nutricionais durante a gravidez e como as vitaminas pré-natais ajudam a suprir essas necessidades.

O que são as vitaminas pré-natais?

Durante a gravidez, as suas necessidades nutricionais aumentam para apoiar o crescimento do seu bebé. Isto inclui uma maior necessidade de vitaminas e minerais, tais como cálcio, zinco e vitamina C. Embora nenhum suplemento possa substituir uma dieta saudável, os médicos recomendam que as mulheres grávidas tomem uma vitamina pré-natal diária, além de uma alimentação nutritiva. As vitaminas pré-natais são vitaminas que são feitas especificamente para mulheres grávidas.

Importantes jogadores na sua vitamina pré-natal

Vamos discutir os principais jogadores na sua vitamina pré-natal. Embora as vitaminas listadas abaixo muitas vezes tenham o foco das atenções, há uma série de outras vitaminas que não estamos apresentando que você precisa mais durante a gravidez, também. Se você estiver interessada em ler mais, aqui está um grande recurso para aprender mais sobre o que elas são e o que fazem.

Ácido Fólico (Vitamina B9)

O que é ácido fólico?

Você ouve tanto sobre ácido fólico durante a gravidez, mas pode se perguntar o que é e por que é tão importante. O folato é uma vitamina B que se encontra naturalmente em alimentos como os verdes folhosos e algumas frutas (1). O folato que é produzido sinteticamente é chamado ácido fólico.

Quanto ácido fólico devo tomar?

Os médicos recomendam que tome um suplemento diário de ácido fólico de 600 microgramas durante a gravidez. Alguns provedores recomendam que todas as mulheres em idade fértil tomem 400 microgramas diariamente, mesmo quando não estão grávidas, e especialmente as mulheres que estão a tentar engravidar, que comecem a tomar suplementos antes de ficarem grávidas (1). Embora uma dieta saudável provavelmente inclua alguns alimentos ricos em folato, é difícil obter a quantidade recomendada apenas através da dieta.

Por que é o ácido fólico importante na gravidez?

Tomar ácido fólico antes da gravidez e no início da mesma pode ajudar a reduzir o risco de certos defeitos congénitos. Especificamente, pode ajudar a proteger o seu bebé contra defeitos do tubo neural, que são defeitos congénitos da coluna e do cérebro (2). Estes defeitos incluem a espinha bífida e a anencefalia. Estas condições são causadas quando as coberturas da medula espinhal não fecham completamente durante o desenvolvimento pré-natal (3). Pesquisas estabeleceram que a suplementação com ácido fólico diminui a prevalência de defeitos do tubo neural.

Iron

O que é o ferro?

Você sabia que seu volume sanguíneo aumenta de 40 – 50% quando você está grávida (3)? O ferro é um mineral essencial para a produção de sangue. É a chave para fazer todo aquele sangue extra que você e o seu bebé precisam durante a gravidez. O ferro também é importante para o transporte de oxigénio no sangue e para o crescimento saudável do seu bebé e da placenta.

Quanto ferro devo tomar?

A maioria das mulheres não tem reservas de ferro suficientes para prevenir a deficiência mineral, razão pela qual as vitaminas pré-natais incluem o ferro. A dose recomendada durante a gravidez é de 27 mg por dia, que deve ser coberta por qualquer vitamina pré-natal. Sem ferro suficiente, as mulheres sofrem de anemia – uma condição marcada pela fadiga e fraqueza.

Efeitos secundários da ingestão de ferro durante a gravidez

Muitas mulheres queixam-se de efeitos secundários negativos do ferro na sua vitamina pré-natal, incluindo obstipação, diarreia ou náuseas. Embora desconfortáveis, estes sintomas não são prejudiciais para si ou para o seu bebé. Fale com seu médico se os sintomas piorarem ou não melhorarem com o tempo.

Que vitaminas não tomar

As vitaminas são normalmente vistas como saudáveis e nutritivas. E embora isto seja geralmente verdade, mais de uma coisa boa nem sempre é igual a “melhor”. Há algumas vitaminas que não deve ingerir em demasia durante a gravidez. Tome apenas uma vitamina pré-natal por dia, e não a tome juntamente com quaisquer outras vitaminas, multivitaminas ou suplementos sem falar primeiro com o seu médico ou parteira.

Vitamina A

O que é a vitamina A?

Vitamina A é boa para si – é essencial para a reprodução humana e ajuda a formar e manter dentes e ossos, tecidos moles e pele saudáveis (1, 2). É raro que as pessoas que vivem na América do Norte tenham deficiência de vitamina A. A maior preocupação é a ingestão de demasiada vitamina antes da gravidez e nos primeiros meses de gravidez.

Quais são os riscos de excesso de vitamina A na gravidez?

Você pode sobrecarregar o seu corpo com vitamina A tomando grandes doses de vitaminas, ou pelo uso a longo prazo de certos tratamentos de acne ou cremes para a pele com retinol. Níveis elevados de vitamina A no início da gravidez estão ligados ao aumento das taxas de defeitos congénitos que afectam os olhos, o crânio, os pulmões e o coração do bebé. Muito também pode levar a danos no fígado, pois o excesso de vitamina A é armazenado no fígado (4).

Vitamina E

O que é vitamina E?

Como a vitamina A, a vitamina E ajuda na visão, reprodução, e ajuda a manter o seu sangue e cérebro saudáveis. Também tem propriedades antioxidantes e ajuda na função imunológica e na expressão gênica.

Quais são os riscos de excesso de vitamina E na gravidez?

Embora o veredicto ainda esteja fora de questão, a maioria dos provedores concorda que a suplementação com vitamina E deve ser evitada na gravidez. Está associada a complicações como ruptura muito precoce das membranas e um risco aumentado de dor abdominal (5). É melhor evitar tomar suplementos de vitamina E sozinho ou em combinação durante a gravidez.

Acidentalmente tomou 2 vitaminas pré-natais

No meio de uma rotina diária agitada, por vezes as mulheres grávidas duplicam acidentalmente o consumo de vitaminas pré-natais. Deveria estar preocupada? Você não deve tomar duas vitaminas por dia regularmente; não é um caso em que mais é melhor. Mas as boas notícias – duplicar ocasionalmente não é motivo de preocupação. Se você perceber que tomou duas em um determinado dia, não há necessidade de se preocupar. Volte a tomar uma única vitamina amanhã.

Por outro lado, tomar regularmente vitaminas extras pode causar stress no seu fígado, que metaboliza e armazena vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K) para uso futuro. E embora menos grave, tomar demasiadas vitaminas também pode causar náuseas, perturbação do estômago, ou prisão de ventre.

Vitaminas pré-natais falhadas

E se você perceber que esqueceu de tomar a sua vitamina pré-natal? Mais uma vez, não se preocupe. Faltar um dia não é algo para te bateres. Apenas faça o seu melhor para se lembrar de amanhã. E não tome dois no dia seguinte para compensar uma dose perdida.

Se você achar que está tendo dificuldades para se lembrar de tomar suas vitaminas, tente emparelhar com algo que você sempre faz diariamente. Talvez você tenha uma banana todas as manhãs. Mantenha suas vitaminas pré-natais ao lado da fruteira para que você as veja quando tomar o café da manhã. Ou talvez você use lentes de contato. Ponha o frasco ao lado da sua caixa de contacto. Se você é uma pessoa que usa eletrônica regularmente, você pode tentar colocar um alarme ou lembrete no seu telefone.

Vitaminas pré-natais &Prisão de ventre

Prisão de ventre sem vitaminas, a prisão de ventre é algo com que muitas mulheres lidam durante a gravidez. Pensa-se que é em grande parte o resultado de hormonas que relaxam os intestinos e tornam tudo um pouco lento. Como discutimos, algumas vitaminas e suplementos, particularmente o ferro, são conhecidos por causar a prisão de ventre.

3 dicas simples para ajudar a aliviar a obstipação incluem:

1. Beba muita água para evitar que as fezes se tornem demasiado difíceis de passar sem esforço
2. Coma uma dieta rica em fibras para adicionar volume às fezes e tornar mais provável que se mova através do seu sistema
3. Exercita regularmente – encoraja a peristaltismo, ou a contracção e movimento do intestino.

(Veja também o nosso posto de gravidez da Semana 15 onde discutimos a obstipação com mais detalhes). Fale com o seu profissional de saúde se se tornar demasiado desconfortável ou se nenhum destes remédios ajudar.

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1. Simkin, P. (2010). Gravidez, Parto e Recém-nascido, 4ª edição. Meadowbrook Press

2. Glade, B.C., Schuler, J. (2011). Your Pregnancy Week by Week, 7ª edição. First Da Capo Press

3. The American College of Obstetricians and Gynecologists. (2010). Your Pregnancy and Childbirth Month to Month, 5th edition

4. Healthline. (2019). Suplementos durante a Gravidez: O que é seguro e o que não é. Disponível em: https://www.healthline.com/nutrition/supplements-during-pregnancy#section3.

(5) Rumbold A, Ota E, Hori H, Miyazaki C, Crowther CA. Suplemento de Vitamina E na gravidez. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Edição 9. Art. No.: CD004069. DOI: 10.1002/14651858.CD004069.pub3