Rhesus-negatiivinen veri: mitä se tarkoittaa
Veriryhmäsi (A, B, AB tai O) määritetään ensimmäisellä ajanvarauksella. Verikokeesta selviää myös, oletko rhesus-positiivinen (RhD-positiivinen) vai rhesus-negatiivinen (RhD-negatiivinen).
Yli 15 % Ison-Britannian väestöstä on rhesus-negatiivisia, ja 17 % kaikista synnytyksistä Englannissa ja Walesissa syntyy rhesus-negatiivisille naisille (NICE, 2008). Noin 10 %:ssa kaikista synnytyksistä Englannissa ja Walesissa äiti on RhD-negatiivinen ja vauva on perinyt isältä RhD-positiivista verta (NICE, 2008). Ja tässä kohtaa asiat muuttuvat hieman monimutkaisiksi…
Rhesusnegatiivinen: vauvan ongelmat
Rhesusnegatiivisena oleminen ei ole ongelma ensimmäisessä raskaudessa. Mutta jos saat useampia vauvoja, saatat tarvita ylimääräistä huolenpitoa.
Jos olet rhesus-negatiivinen mutta saat rhesus-positiivisen vauvan, vauvan veri voi päästä sinun verenkiertoosi. Vaarana on, että immuunijärjestelmäsi voi kehittää sitä vastaan vasta-aineita, jotka sitten hyökkäävät vauvan punasoluja vastaan. Tätä kutsutaan herkistymiseksi.
Vauvasi veri voi siirtyä sinuun synnytyksen aikana tai jos sinulla on verenvuoto, vamma, kuten kaatuminen tai auto-onnettomuus, tai invasiivinen lääketieteellinen toimenpide (NHS, 2018). Se voi tapahtua myös aikaisemman keskenmenon tai kohdunulkoisen raskauden jälkeen tai hyvin harvoin verensiirron aikana (NHS, 2018).
Tällöin vauva voi saada rhesus-taudin tai sikiön ja vastasyntyneen hemolyyttisen taudin (HDFN). Tämä voi johtaa vauvan anemiaan ja keltaisuuteen (NHS, 2018).
Rhesus-negatiivinen: kysymyksiä äidille
Ei valitettavasti ole olemassa vakiomuotoista tapaa saada selville, onko vauva rhesus-positiivinen, sillä testaus on kallista eikä sitä tapahdu vakiomuotoisesti Isossa-Britanniassa (Hawk ym., 2013).
Jos olet rhesus-negatiivinen ja kumppanisi on rhesus-positiivinen, sinulle saatetaan tarjota pari ylimääräistä kätilötapaamista ”anti-D”-pistoksia varten. Vaikka näyttö tämän lähestymistavan hyödyistä ei ole vakuuttavaa, NICE suosittelee rutiininomaisia anti-D-injektioita kaikille raskaana oleville RhD-negatiivisille naisille siltä varalta, että herkistymistä tapahtuu (NICE, 2008; McBain ym., 2015). Anti-D:n voi saada joko kerta-annoksena raskausviikoilla 28-30 tai kahtena annoksena raskausviikoilla 28 ja 34 (NHS, 2018) (NHS, 2018).
Anti-D on verivalmiste, joka voi mopata rhesuspositiivisia antigeenejä (NHS, 2018). On kuitenkin sinusta itsestäsi kiinni, haluatko ottaa pistokset.
Vauvan syntymän jälkeen hänen verensä tutkitaan, onko se RhD-positiivista. Jos se on ja sinä et ole immuuni, sinulle tarjotaan toista anti-D-injektiota (NHS, 2018).
Rhesus-tautia sairastavat vauvat: hoito
Ympäri puolet kaikista rhesus-tautitapauksista ei tarvitse juuri mitään hoitoa, vaan vauvaa vain seurataan säännöllisesti raskauden aikana (NHS, 2018).
Harvinaisissa tapauksissa vauva saattaa tarvita verensiirron kohdussa ollessaan (NHS, 2018). Toiset saattavat joutua syntymään varhain, jotta he voivat saada hoitoja. Näitä hoitoja voivat olla valohoito (valohoito), joskus suonensisäiset vasta-aineet terveiltä luovuttajilta ja harvoin verensiirto (NHS, 2018) (NHS, 2018).
Tämä sivu tarkistettiin viimeksi toukokuussa 2018.