Îngrijirea după cezariană

Cum este recuperarea după cezariană?

Cezariana este o operație și, spre deosebire de nașterea vaginală, necesită o recuperare postoperatorie și o ședere mai lungă în spital, în general între 2 și 4 zile.

Se recomandă să mergeți încet și progresiv din prima zi de la operație pentru a îmbunătăți și scurta recuperarea. Iar în caz de durere, medicul va prescrie analgezice care pot fi luate în timpul alăptării.
Vă veți observa că lohiile (pierderile de sânge) au aceleași caracteristici ca și cele de la o naștere normală, deși uneori pierderile sunt mai mici.
Cusuturile de la operație sunt îndepărtate între 10 și 15 zile după cezariană.
După ce vă puteți întoarce acasă după nașterea bebelușului, este important să vă organizați și să cereți ajutor, deoarece s-ar putea să fiți puțin inflamată și aveți un bebeluș de îngrijit, așa că este recomandabil să acceptați orice ajutor de care aveți nevoie.

Ce analgezice voi primi pentru ameliorarea durerii?

După operația de cezariană, există diferite posibilități de ameliorare a durerii:
– Morfină: dacă intervenția chirurgicală a fost efectuată cu un bloc epidural sau spinal, anestezistul poate adăuga morfină, care are efect timp de 24 de ore, evitând analgezicele care amorțesc întregul corp. Există cazuri în care epidurala este lăsată timp de 12 până la 24 de ore după cezariană, astfel încât să se poată introduce mai multă medicație, dacă este necesar.
– Analgezicele injectabile sau „analgezia controlată de pacientă”: o altă opțiune este, imediat după naștere, medicația intravenoasă, care poate fi prin injecții sau printr-o sondă controlată de pacientă, care apasă un buton atunci când simte durere. În acest din urmă caz, dozele sunt controlate prin intermediul unui dispozitiv, astfel încât pacienta să nu primească prea mult.
– Medicamente pentru ameliorarea durerii în zilele de după naștere: medicul poate prescrie analgezice sau analgezice sub formă de pastile pentru ameliorarea durerii în ziua operației de cezariană și timp de până la o săptămână după aceea. Și el sau ea poate prescrie, de asemenea, ceva împreună cu medicamentul pentru a preveni constipația pe care o cauzează adesea.
Este important să nu așteptați până când aveți dureri mari înainte de a cere medicamente, deoarece cu cât durează mai mult, cu atât mai greu va fi să o ușurați. Iar dacă medicația nu funcționează, este esențial să se discute cu medicul sau cu asistentele, pentru că ideea este ca mama să aibă cât mai puțină durere pentru a putea fi alături de copil și să-l alăpteze.
Toate aceste medicamente se administrează ținând cont de faptul că ele nu afectează alăptarea și nu trec în laptele matern.

Cum trebuie curățată rana?

Rana trebuie spălată cu apă și săpun neutru – se poate folosi un antiseptic pe bază de iod – uscată bine și apoi acoperită cu tifon steril. Apoi, trebuie acoperită cu o centură abdominală (atunci când se plasează centura, cicatricea trebuie să fie chiar în mijloc, astfel încât marginile centurii să nu se frece de ea), pe care medicii o recomandă, în general, timp de 30 de zile, în special pentru a ajuta la mișcările care necesită utilizarea mușchilor abdominali, cum ar fi atunci când stați în picioare.
Dacă observați că rana se scurge, se umflă sau se înroșește, este important să vă consultați medicul.
Țineți cont de faptul că puteți ridica bebelușul, dar încercați să nu ridicați copiii mai mari, cel puțin în primele 15 zile.
Amintește-ți că gimnastica nu este permisă, cel puțin în prima lună.

Pot alăpta dacă am suferit o cezariană?

Alimentarea la sân este întotdeauna posibilă, dar în cazul unei cezariene, există anumiți factori care pot face mai dificilă începerea acesteia. Acest lucru se datorează faptului că operația cezariană este o intervenție chirurgicală majoră, astfel încât contactul dintre mamă și copil poate fi întârziat, ceea ce depinde adesea de tipul de anestezie pe care l-a primit mama.
Încă o dată, o mamă care a suferit o operație cezariană are nevoie de ajutor pentru îngrijirea copilului, pentru a-l pune la sân și a-l schimba, din cauza disconfortului postoperator.
De aceea este important să fiți pe deplin de sprijin în acest moment, să știți că alăptarea este posibilă, că laptele nu are nevoie de mai mult timp pentru a coborî după o operație cezariană, așa cum se crede adesea, și că punerea copilului la sân cât mai curând posibil este modalitatea de a stimula alăptarea. Consultați pozițiile recomandate pentru alăptarea după cezariană.

Când pot fi reluate relațiile sexuale?

După o operație de cezariană este nevoie de 30-40 de zile pentru a relua relațiile sexuale, dar fiecare femeie are propriul timp și este posibil odată ce scurgerile sau lohiile au dispărut (care este de obicei la 20 de zile după cezariană).
Câteva cupluri reiau relațiile sexuale în prima lună, altele după faimoasa „carantină”, iar altele așteaptă luni de zile până când se simt din nou în largul lor.
În timpul alăptării există contraceptive orale care sunt foarte eficiente și sunt, de asemenea, sigure pentru copil. O altă opțiune contraceptivă bună este DIU (spirală).

Când poți începe activitatea fizică după o cezariană?

Pentru a începe activitatea fizică sau gimnastica după o cezariană, mama trebuie să fie externată de către medic, care va stabili dacă totul este în regulă pentru a începe exercițiile fizice. Acest lucru se întâmplă, de obicei, la o lună după cezariană, când rana s-a vindecat. Cu toate acestea, depinde de fiecare femeie în parte; unele femei trebuie să aștepte mai mult de o lună pentru ca disconfortul și senzația de tragere în partea inferioară a abdomenului să dispară, motiv pentru care este esențial să se obțină autorizația medicală.

După naștere este important să se înceapă cu exerciții care ajută la reglarea abdomenului și la recuperarea tonusului pierdut, favorizând revenirea musculaturii la locul ei inițial și involuția uterului, ceea ce ajută ca lohiile, pierderi normale după naștere, să se diminueze mai repede.

În cazul unei operații de cezariană, poate fi dificil în perioada postpartum să faci lucruri de bază, cum ar fi să te așezi în pat, deoarece statul jos forțează abdomenul și doare, astfel încât mama trebuie să se așeze mergând pe o parte și de acolo să se ridice. Deoarece există o rană care este în curs de vindecare și deoarece aceasta generează durere și disconfort fizic, mișcările trebuie amânate până când mama nu mai simte durere în rană. Odată ce rana s-a vindecat și nu mai există niciun disconfort, se pot începe exerciții ușoare pentru peretele abdominal, ținând cont de faptul că, întrucât a existat o tăietură, sensibilitatea zonei și rezistența abdomenului s-au pierdut.

Ce se poate face imediat, și este important, sunt exercițiile care să favorizeze contracția planșeului pelvian, pentru că, deși bebelușul nu a trecut pe acolo, această zonă a fost puternic solicitată pentru a susține organele interne, inclusiv uterul cu bebelușul.
După ce disconfortul rănii a dispărut, se poate face gimnastică în funcție de circumstanțele perioadei postpartum și de alăptare. Ținând cont de faptul că odată cu un bebeluș este mai dificil să organizezi ieșirile în oraș, poți indica exerciții pe care să le faci acasă, încetul cu încetul, până când va fi posibil să începi un curs specific pentru această etapă.

Când reîncep ciclurile menstruale?

Acest lucru nu mai depinde de faptul că ați avut o naștere prin cezariană sau vaginală, ci de alți factori și variază foarte mult de la o femeie la alta.
Dacă vă alăptați exclusiv copilul, de obicei, ovulația nu va avea loc. Dar, deși acest lucru este obișnuit, nu este întotdeauna așa, iar după 45 de zile postpartum se pot relua ciclurile menstruale. Din acest motiv, alăptarea nu ar trebui să fie folosită ca metodă de control al nașterii, deoarece poate eșua.
Dacă vă hrăniți bebelușul cu lapte praf, este posibil să începeți să aveți menstruația între prima și a treia lună de la naștere.

Când trebuie să mergeți la medic?

Este important să vă chemați medicul:

• Dacă zona cicatricii este fierbinte, roșie, umflată sau supurând.
• Dacă unul sau ambele picioare se umflă.
• Dacă durerea de la locul operației se agravează sau apare brusc.
• Dacă aveți febră (chiar dacă zona cicatricei este în regulă).
• Dacă există vreo schimbare în secreția vaginală sau dacă aceasta miroase urât.
• Dacă urinarea este arzătoare sau dacă urina este închisă la culoare.
• Dacă simțiți o nevoie constantă de a urina, chiar dacă ies doar câteva picături.

Când pot căuta o nouă sarcină?

După o cezariană, se recomandă o așteptare de cel puțin 18 luni înainte de a căuta o nouă sarcină.
Până de curând se considera că trebuiau să treacă doi ani după o cezariană înainte de a exista șansa unei nașteri vaginale. În prezent, se evaluează nu numai timpul care a trecut de la cezariană, ci și alți factori, cum ar fi cauza cezarianei anterioare, condițiile obstetricale potrivite pentru o naștere vaginală, mărimea bebelușului, printre altele.

Câte cezariene sunt posibile și cât de des?

Câte cezariene sunt posibile și cât de des?

Până la trei cezariene sunt acceptabile, în perioade de mai mult de un an între una și următoarea. Există excepții care au ajuns până la cinci, ceea ce nu este recomandat din cauza complicațiilor care pot apărea (ruptură uterină, printre altele).

Consiliat de: Dr. Marisa David, obstetrician-ginecolog

Dr. Marisa David, obstetrician-ginecolog

Dr. Marisa David, obstetrician-ginecolog