Antecedente: Pneumotoraxul este o complicație frecventă la nou-născutul prematur cu sindrom de detresă respiratorie. Este posibil ca incidența sa să fi scăzut în urma utilizării pe scară largă a steroizilor antenatali și a surfactantului. Cu toate acestea, medicii sunt îngrijorați de faptul că utilizarea CPAP poate fi asociată cu creșterea riscului de pneumotorax.
Obiectiv: Descrierea profilului demografic al unei cohorte de nou-născuți prematur cu pneumotorax.
Metodă: Centru regional terțiar neonatal terțiar din nord-estul Angliei. Au fost incluși toți nou-născuții cu pneumotorax sau alte sindroame de scurgere de aer pe o perioadă de 10 ani. Variabile înregistrate; gestație, steroizi antenatali, utilizarea surfactantului și suport respirator neinvaziv (CPAP).
Rezultate: 3804 internări, 107 sugari au fost diagnosticați cu pneumotorax sau alt sindrom de scurgere de aer (incidență globală de 2,8%). Aceasta a inclus 72 de nou-născuți prematuri, dintre care 37 aveau sub 28 de săptămâni de gestație. Incidența pneumotoraxului și a emfizemului interstițial pulmonar (PIE) a fost de 2,3% și, respectiv, 0,47%. A existat o asociere semnificativă din punct de vedere statistic între severitatea pneumotoraxului și gradul de prematuritate, utilizarea de surfactant și CPAP. Pneumotoraxul sever care a necesitat drenaj a fost mai mare la copiii extrem de prematuri care nu au primit doza optimă de surfactant. Nu a fost observat niciun efect statistic semnificativ cu variabile precum lipsa steroizilor antenatali, sexul, modul de naștere, utilizarea de relaxanți musculari și prelevarea de escadroane.
Concluzie: Incidența pneumotoraxului și a altor sindroame de scurgere de aer a fost mai mică în comparație cu alte studii de cohortă. Riscul de pneumotorax a fost crescut odată cu utilizarea CPAP și doza suboptimală de surfactant. Efectul CPAP la nou-născuții prematuri extremi fără steroizi antenatali și expunere postnatală la surfactant necesită o evaluare suplimentară.
.