- Medicii de la Universitatea din New York au folosit date de la 53 de pacienți cu coronavirus din China pentru a prezice ce simptome ușoare ar putea duce la cazuri grave.
- Ei au descoperit că o combinație de dureri musculare profunde, o creștere a unei enzime hepatice numite ALT și niveluri ridicate de hemoglobină ar putea fi un semn de avertizare timpurie a unei boli pulmonare grave.
- Pentru cel mai recent număr total de cazuri și numărul de decese, vedeți actualizările în direct ale Business Insider aici.
- Vizitați pagina principală a Business Insider pentru mai multe povești.
Pandemia de coronavirus i-a forțat pe medici să ia decizii dificile cu privire la pacienții care primesc îngrijire medicală imediată.
În New York City, unde au fost raportate peste 38.000 de cazuri, spitalele rezervă testele pentru pacienții cu boli grave, în timp ce persoanelor cu cazuri ușoare – care pot fi totuși dureroase și de lungă durată – li s-a spus să rămână acasă. Dar medicii știu încă foarte puține lucruri despre simptomele care servesc drept semne de avertizare a unui caz sever de COVID-19.
Un nou studiu al cercetătorilor de la Universitatea din New York a folosit analiza predictivă pentru a determina semnele timpurii ale unei boli pulmonare severe în rândul pacienților cu COVID-19. Cercetătorii au determinat că trei simptome, luate împreună, au fost predictori puternici ai sindromului de detresă respiratorie acută, o leziune pulmonară care pune în pericol viața și care ar putea necesita intubarea pacientului.
Primul factor a fost o ușoară creștere a ALT, o enzimă care poate semnala prezența unei leziuni hepatice sau a unei inflamații. Al doilea a fost durerile musculare profunde, cunoscute clinic sub numele de mialgie. Al treilea a fost un nivel mai ridicat de hemoglobină, o proteină care transportă oxigenul prin sânge.
„Speranța noastră este de a ajuta medicii în această primă etapă pentru a putea identifica cine se poate îmbolnăvi din numeroasele cazuri ușoare”, a declarat pentru Business Insider Megan Coffee, clinician specializat în boli infecțioase și autor principal al studiului.
Studiul a analizat înregistrările a 53 de pacienți spitalizați în Wenzhou, China. Majoritatea aveau între 30 și 40 de ani, iar aproape două treimi erau bărbați.
În timp ce simptomele tipice ale COVID-19 includ febră, tuse uscată și dificultăți de respirație, durerile de corp sunt următorul simptom cel mai frecvent, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății; agenția a raportat în februarie că aproximativ 15% dintre pacienții cu coronavirus au avut dureri de corp sau dureri articulare.
Coffee a declarat că, în calitate de clinician, acordă acum mai multă atenție pacienților care prezintă aceste simptome – dar că toate cele trei trebuie să fie prezente pentru ca cineva să aibă un risc precoce de boală pulmonară severă.
- Dezvăluirea cazurilor severe ar putea reduce vizitele la urgențe
- Pacienții cu boli pulmonare severe au văzut că simptomele se agravează după 5 până la 8 zile
- Bărbații mai în vârstă sunt mai predispuși să dezvolte cazuri mortale, dar vârsta și sexul nu au fost predictori puternici ai bolii pulmonare severe
- Veziți acum: Videoclipuri populare de la Insider Inc.
- VIDEȚI ACUM: Videoclipuri populare de la Insider Inc.
Dezvăluirea cazurilor severe ar putea reduce vizitele la urgențe
Pe cont propriu, cele trei simptome ușoare nu declanșează în mod normal semnale de alarmă pentru clinicieni, a spus Coffee.
„Durerile de corp nu ar fi primul lucru despre care aș întreba”, a spus ea. „Bineînțeles că aș întreba întotdeauna despre dificultăți de respirație înainte de orice, pentru că este vorba de cineva care trebuie ajutat imediat.”
Dar a determina dacă este posibil ca un pacient să se înrăutățească ar putea ajuta spitalele să decidă ce cazuri să monitorizeze.
„Spitalele sunt atât de suprasolicitate încât, dacă cineva nu are nevoie imediat de oxigen, s-ar putea să nu poată găsi un loc pentru el”, a declarat Coffee. „Dar ei ar putea fi capabili să spună: „Chiar trebuie să vă întoarceți mâine.””
Medicii ar putea apoi să trateze un pacient înainte ca cazul său să devină critic, reducând povara asupra camerelor de urgență.
„Nu încercăm în niciun caz să înlocuim deciziile medicilor”, a declarat pentru Business Insider Anasse Bari, profesor asistent clinic la NYU, coautor al studiului. „Vrem doar să-i înarmăm pe medici cu instrumente pentru a vedea rapid dacă acesta este un caz sever și pentru a prezice rezultatele.”
Pacienții cu boli pulmonare severe au văzut că simptomele se agravează după 5 până la 8 zile
În medie, pacienții din studiul NYU au fost internați în spital la trei zile după ce au început simptomele.
Cei mai mulți au avut febră și tuse uscată, deși aproximativ o treime au dezvoltat o tuse umedă. Mai puțin de un sfert aveau respirație șuierătoare sau dificultăți de respirație. Doar câțiva aveau dureri de corp, dureri în gât sau diaree.
Studiul a constatat că majoritatea pacienților au dezvoltat simptome ușoare la început. În cazurile severe, simptome precum dificultăți de respirație, pneumonie și SDRA au apărut de obicei după cinci până la opt zile de boală.
Circa 88% dintre pacienți aveau pete albe, numite „sticlă măcinată”, pe tomografiile computerizate, semnalând prezența lichidului în plămâni.
Dar numai cinci – toți bărbați – au dezvoltat o boală pulmonară severă.
La sosirea la spital, bărbații au prezentat febră, tuse, respirație șuierătoare și dificultăți de respirație. Fiecare dintre ei avea, de asemenea, sticlă măcinată pe tomografia computerizată.
Bărbații mai în vârstă sunt mai predispuși să dezvolte cazuri mortale, dar vârsta și sexul nu au fost predictori puternici ai bolii pulmonare severe
Datele din China, Coreea de Sud și Italia sugerează că mai mulți bărbați decât femei mor din cauza COVID-19. O posibilă explicație este că bărbații raportează rate mai mari de fumat. De asemenea, bărbații au rate mai mari de afecțiuni preexistente, cum ar fi hipertensiunea arterială și diabetul .
Dar cercetătorii de la NYU au stabilit că sexul nu a fost un predictor puternic al bolii pulmonare severe.
„Chiar dacă toți cei care au avut SDRA au fost bărbați, majoritatea bărbaților din studiu nu au dezvoltat SDRA”, a spus Coffee.
Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că nici vârsta nu a fost un semn puternic de avertizare, chiar dacă rata de deces COVID-19 este semnificativ mai mare în rândul persoanelor în vârstă.
Dar predicțiile s-ar putea schimba în funcție de locul în care se află pacienții.
„De îndată ce vom obține date din SUA, vom putea să rulăm din nou modelul și să vedem dacă învățăm altceva”, a spus Bari. „Sperăm că vom începe să colaborăm foarte curând cu spitalele din New York.”