Este Săptămâna Națională a Donatorilor de Sânge și sărbătorim donatorii de sânge din întreaga țară care salvează viețile pacienților care au nevoie. Fiecare dintre noi are grupa de sânge potrivită pentru a da viață: ABOAB. Acest acronim se referă la patru grupe de sânge – A, B, AB și O. Grupa de sânge este unul dintre modurile în care suntem cu toții conectați, iar postul de astăzi sapă în știința și istoria din spatele ABO.
De Amanda Maxwell
În primele zile ale medicinei transfuzionale, medicii le dădeau pacienților tot felul de fluide diferite, inclusiv sânge sau lapte de la animale. Succesul a variat, iar rezultatele au fost adesea dezastruoase – chiar și atunci când au folosit sânge uman.
Nu până la începutul secolului al XX-lea, medicii au învățat ABC-ul grupelor de sânge ABO și au înțeles în sfârșit cum să facă o transfuzie reușită.
Înainte de a învăța despre grupele de sânge, medicii au observat că amestecarea probelor de sânge de la pacient și de la donator provoca uneori aglomerări, sau aglutinare. De asemenea, au observat că transfuzia putea distruge celulele sanguine ale pacientului. Dar, de obicei, ei respingeau aceste constatări, explicându-le ca fiind o parte a bolii.
În 1901, medicul austriac Karl Landsteiner a decis să afle mai multe. Când a amestecat celulele roșii din sânge (eritrocite) de la o persoană cu serul, lichidul care rămâne după ce sângele se coagulează, de la o altă persoană, a observat că nu se aglomerează întotdeauna.
Cu ajutorul unor teste suplimentare, a descoperit că poate împărți oamenii într-una din cele trei grupe – A, B și O (numită inițial C) – în funcție de aceste reacții de aglomerare. Un an mai târziu, colegii săi DeCastello și Sturli au adăugat o a patra grupare, sau grupa sanguină: AB.
Landsteiner, cu cunoștințele sale de imunologie, a propus ca aglutinarea să fie o reacție alergică. Diferitele grupe de sânge erau cauzate de antigene, sau markeri de suprafață de pe globulele roșii. Sistemul imunitar al oamenilor a creat anticorpi, anti-A și anti-B, împotriva grupei de sânge pe care nu o aveau. Când diferite grupe de sânge erau amestecate, anticorpii se legau de markerii de suprafață de pe celule, făcându-le să se aglomereze.
Și Dr. Landsteiner avea dreptate. Antigenele de grupă sanguină sunt lanțuri de carbohidrați atașați la glicoproteinele de pe suprafața globulelor roșii. Fiecare dintre grupele de sânge A și B poartă unul dintre cele două lanțuri glucidice diferite, în timp ce grupa AB poartă ambele tipuri de lanțuri, iar grupa O nu poartă niciunul. În plus, persoanele individuale produc anticorpi în ser împotriva tipului pe care nu îl poartă. Atunci când celulele roșii de la o persoană de tip A sunt transfuzate la o persoană de tip B, anticorpii anti-A recunosc celulele ca fiind străine și le distrug.
Același lucru se întâmplă dacă celulele sanguine de tip B sunt transfuzate la o persoană de tip A. Deoarece sângele de tip O nu are markeri A sau B, aceste celule pot fi transfuzate la toți pacienții, deoarece ele nu provoacă o reacție. Acesta este motivul pentru care donatorii de tip O sunt descriși ca fiind „donatori universali”. În mod corespunzător, pacienții cu grupa AB sunt „primitori universali”: ei pot primi toate tipurile de sânge.
Transfuziile de plasmă urmează regulile opuse, deoarece este partea fluidă a sângelui care poartă anticorpii. Ca și în cazul globulelor roșii, transfuzia de plasmă de la un individ de tip A la un pacient de tip B nu este posibilă, deoarece anticorpii anti-B ar ataca globulele roșii ale primitorului – și viceversa. Dar pacienții de tip AB pot primi doar plasmă de la donatori de tip AB, în timp ce pacienții de tip O pot primi plasmă de la oricine.
Deși ABO este cel mai important sistem de grupe sanguine pentru medicina transfuzională, medicii trebuie să fie conștienți de alți markeri de antigen de suprafață celulară. Factorul rhesus, descoperit tot de Landsteiner în colaborare cu colegul Alexander Wiener, este o proteină care se întinde pe membrana celulelor roșii.
Majoritatea oamenilor sunt rhesus pozitiv (Rh+). Cu toate acestea, este important să se cunoască statutul rhesus în medicina transfuzională, în special pentru persoanele sensibilizate și în timpul sarcinii. În aceste cazuri, anticorpii anti-Rhesus vor distruge celulele roșii. În timpul sarcinii, anticorpii traversează placenta și provoacă anemie la copilul în curs de dezvoltare.
Există aproximativ 35 de grupe sanguine diferite la om, dar sistemele ABO și Rh sunt cele mai des întâlnite. Acestea două sunt cele mai importante în medicina transfuzională. Medicii trebuie să fie atenți la ABC-ul ABO prin comparare încrucișată pentru a verifica aglutinarea înainte de o transfuzie, pentru a se asigura că produsele sanguine nu vor dăuna pacientului.
Citește mai departe:
Ce este ABOAB?
Facte despre sângele integral
A 148-a aniversare a lui Karl Landsteiner (14 iunie 2016 – Google Doodle)
Canadian Blood Services – Stimularea inovației de clasă mondială
Prin descoperire, dezvoltare și cercetare aplicată, Canadian Blood Services stimulează inovația de clasă mondială în domeniul transfuziei sanguine, al terapiei celulare și al transplantului – aducând claritate și înțelegere unui viitor din ce în ce mai complex al asistenței medicale. Echipa noastră de cercetare dedicată și rețeaua extinsă de parteneri se angajează în cercetări exploratorii și aplicate pentru a crea noi cunoștințe, pentru a informa și îmbunătăți cele mai bune practici, pentru a contribui la dezvoltarea de noi servicii și tehnologii și pentru a consolida capacitățile prin formare și colaborare.
Despre autor
Amanda Maxwell este principalul redactor științific la Talk Science to Me, cu sediul în Vancouver.
Opinile reflectate în această postare sunt cele ale autorului și nu reflectă neapărat opiniile Serviciului Canadian de Sânge și nici punctele de vedere ale Health Canada sau ale oricărei alte agenții de finanțare.
.