Dragă MAYO CLINIC:
Am 37 de ani și am avut menstruații extrem de abundente în ultimele 18 luni. Am făcut o evaluare și medicul mi-a recomandat ablația endometrială. Ce presupune și voi continua să am menstruație în fiecare lună după procedură? Care sunt riscurile ablației endometriale?
Răspuns:
Ablația endometrială distruge mucoasa interioară a uterului. Procedura este adesea un tratament util pentru femeile care au menstruații abundente. După ablația endometrială, multe femei continuă să aibă menstruație, dar sângerările sunt mai ușoare. Procedura este, în general, sigură, iar riscurile concomitente sunt scăzute, dar trebuie să vă asigurați că nu mai doriți să aveți copii înainte de a o lua în considerare.
Membrana uterului, numită endometru, este eliminată în timpul menstruației. Atunci când menstruația este adesea prea abundentă, situația trebuie evaluată. De exemplu, sângerarea este considerată foarte abundentă atunci când, în zilele de menstruație cea mai abundentă, sângele pătrunde printr-o compresă sau tampon în decurs de o oră. Tratamentul pentru aceasta este de obicei disponibil.
În unele cazuri, medicamentele hormonale, pilulele contraceptive sau dispozitivele intrauterine pot fi alternative de tratament pentru a reduce sângerările menstruale; cu toate acestea, ablația endometrială poate fi recomandată atunci când aceste alternative nu sunt suficiente sau când femeia preferă să nu le folosească.
Medicul poate efectua ablația endometrială într-o varietate de moduri. Deși tehnicile specifice variază, endometrul este de obicei distrus cu ajutorul unui instrument care aplică căldură sau frig extrem pe mucoasa uterină. Cereți medicului dumneavoastră să vă descrie metoda pe care o va folosi în cazul dumneavoastră.
În multe cazuri, procedura poate fi efectuată în ambulatoriu, fără a fi nevoie de o noapte de spitalizare. Nu este nevoie de nicio incizie, deoarece instrumentele utilizate în timpul procedurii sunt introduse prin deschiderea colului uterin.
În primele câteva zile după ablația endometrială, pot apărea crampe, dar analgezicele fără prescripție medicală sunt de obicei suficiente pentru a controla durerea. După procedură, o secreție vaginală apoasă amestecată cu puțin sânge este, de asemenea, frecventă și poate dura câteva săptămâni.
Ca orice procedură chirurgicală, ablația endometrială comportă unele riscuri, inclusiv posibilitatea de a răni peretele uterin cu instrumentele chirurgicale sau de a deteriora un organ adiacent uterului prin aplicarea de căldură sau frig. Sângerarea și infecția pot apărea, de asemenea, în urma ablației endometriale, deși toate aceste complicații sunt rare.
Un dezavantaj de lungă durată al ablației endometriale este că face dificilă evaluarea viitoarelor sângerări anormale din cauza prezenței fibrozei în mucoasa uterină. În plus, obținerea unei mostre adecvate de țesut de mucoasă uterină pentru biopsie poate fi dificilă, dacă nu chiar imposibilă, iar în unele cazuri poate duce la necesitatea unei histerectomii.
Înainte de a vă supune ablației endometriale, este foarte important să vă gândiți cu atenție dacă doriți să rămâneți însărcinată în viitor. Ablația endometrială este recomandată doar femeilor care nu mai doresc să aibă copii, chiar dacă nu este o formă de control al nașterilor și este necesară în continuare o metodă sigură de contracepție. Sarcinile în urma ablației endometriale se termină, de obicei, prin avort spontan, deoarece mucoasa uterină rămasă nu poate susține sarcina.
Ablația endometrială reușește, de obicei, să reducă sângerările menstruale, dar efectul complet poate dura câteva luni. După ablația endometrială, menstruația celor mai multe femei este ușoară și mai ușor de gestionat, în timp ce la altele dispare complet.
Dr. Stephanie Faubion, Clinica de Sănătate a Femeii, Clinica Mayo din Rochester, Minn.