Obiectiv: Să evaluăm semnificația clinică a absenței ductus venosus.
Design: Un studiu retrospectiv cu o analiză a literaturii de specialitate.
Metode: Au fost căutate în arhivele laboratorului nostru de ecografie și în literatura engleză cazurile cu diagnostic prenatal de absență a ductus venos fetal.
Rezultate: Între 1985 și 2000, 10 fetuși au fost diagnosticați în centrul nostru ca având absența ductus venosus. Revizuirea literaturii de specialitate a relevat 23 de cazuri. Au fost documentate trei modele principale de circulație venoasă anormală: (1) vena ombilicală care ocolește ficatul și se conectează direct la atriul drept (46%); (2) vena ombilicală care ocolește ficatul și se conectează la vena cavă inferioară mai ales prin una dintre venele iliace (25%); (3) vena ombilicală care se conectează la circulația portală fără a da naștere la ductus venosus (21%). Anomalii majore, inclusiv aberații cromozomiale, au fost găsite în 8/33 (24%) cazuri. Hidropsul s-a dezvoltat în 11/33 (33%) cazuri. Douăzeci de fetuși cu absența izolată a ductus venosus au fost aduși pe lume, iar 5 (20%) au murit. S-a constatat că vena portă a fost absentă la jumătate dintre copiii examinați după naștere.
Concluzii: Rezultatele noastre și analiza literaturii sugerează că absența ductus venosus este asociată cu o incidență ridicată a anomaliilor fetale și a rezultatelor adverse, inclusiv malformații asociate, aberații cromozomiale, insuficiență cardiacă in utero și absența venei porte. Insuficiența cardiacă și absența venei porte par deosebit de frecvente atunci când absența canalului venos este asociată cu o conexiune a venei ombilicale fie cu vena cavă inferioară, fie cu atriul drept.