Accesul la alimente care sprijină modelele de alimentație sănătoasă

Accesul la alimente care sprijină modelele de alimentație sănătoasă contribuie la sănătatea unui individ pe tot parcursul vieții sale.1 Obiceiurile alimentare sănătoase includ controlul caloriilor; consumul unei varietăți de alimente și băuturi din toate grupele de alimente; și limitarea aportului de grăsimi saturate și trans, zaharuri adăugate și sodiu.1 O alimentație sănătoasă poate contribui la reducerea riscului de boli cronice.1-4 Dovezile arată, de asemenea, că o alimentație deficitară și o dietă nesănătoasă sunt factori de risc pentru hipertensiune arterială,2, diabet,5-7 și cancer.8,9 Conform Ghidului dietetic pentru americani 2015-2020, modelele de alimentație sănătoasă includ: o varietate de legume; fructe, în special fructe întregi; cereale, dintre care cel puțin jumătate sunt cereale integrale; produse lactate fără grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi; alimente proteice, inclusiv fructe de mare, carne slabă și carne de pasăre, ouă, leguminoase (fasole și mazăre), nuci și semințe nesărate și produse din soia; și uleiuri.1 Unele cercetări au arătat că accesul sporit la alimente sănătoase corespunde unor practici alimentare mai sănătoase.10

Există bariere și disparități în ceea ce privește accesibilitatea și disponibilitatea alimentelor care sprijină modelele de alimentație sănătoasă. Datele din 2012-2013 arată că distanța medie dintre gospodăriile din SUA și cel mai apropiat supermarket a fost de 2,19 mile.11 Persoanele care nu dispun de un vehicul sau de acces la un mijloc de transport în comun convenabil12 sau care nu au locuri de alimentație cu opțiuni sănătoase la distanță de mers pe jos au un acces limitat la alimentele care sprijină modelele de alimentație sănătoasă.13 Un studiu realizat în Detroit a constatat că persoanele care locuiesc în cartiere cu venituri reduse predominant de culoare călătoresc în medie 1,1 mile mai departe până la cel mai apropiat supermarket decât persoanele care locuiesc în cartiere cu venituri reduse predominant albe.14 Transportul și distanța până la sursele de alimente sănătoase au un impact asupra comunităților cu venituri mici și rurale, în special asupra adulților în vârstă care locuiesc în comunitățile rurale.13,15,16 În general, pentru cei care nu au acces la o mașină sau la transportul public, costul timpului de călătorie pentru a găsi opțiuni mai sănătoase, pe lângă cheltuielile din buzunar, poate fi prea mare.12

O altă barieră în calea accesibilității opțiunilor alimentare sănătoase este locuirea într-un „deșert alimentar”. În deșerturile alimentare, sursele de hrană lipsesc sau sunt limitate, în special în zonele cu venituri mici, care sunt, de asemenea, mai susceptibile de a avea o pondere mai mare de magazine de proximitate și piețe alimentare mici.17-19 Aceste opțiuni tind să aibă alimente de o calitate nutrițională mai slabă în comparație cu marile lanțuri de supermarketuri, care pot avea o varietate mai mare de opțiuni sănătoase.20 În plus, această lipsă de acces la alimente care sprijină modelele de alimentație sănătoasă poate avea un impact mai mare asupra membrilor comunităților de minorități rasiale și etnice, a rezidenților din comunitățile cu venituri mici17 și a celor care locuiesc în zonele rurale18. Mai multe studii au arătat că locuitorii acestor comunități sunt mai susceptibili de a fi afectați de accesul deficitar la supermarketuri, la lanțuri de magazine alimentare și la produse alimentare sănătoase.10 De exemplu, cartierele predominant de culoare și hispanice au mai puține lanțuri mari de supermarketuri decât cartierele predominant albe și nehispanice.10,16 Aceste disparități pot diminua accesul la opțiuni alimentare sănătoase pentru populațiile minoritare.

Accesibilitatea financiară influențează, de asemenea, accesul la alimentele care sprijină modelele alimentare sănătoase. Cercetările arată că grupurile cu venituri mici tind să se bazeze pe alimente care sunt ieftine și convenabile pentru acces, dar care au o densitate nutritivă scăzută.21 Fructele și legumele proaspete și alte articole mai sănătoase sunt adesea mai scumpe în magazinele de proximitate și în piețele alimentare mici decât în lanțurile mai mari de supermarketuri și magazine alimentare.13,22 Un rezumat al cercetărilor recente pe această temă a indicat că „în cartierele fără supermarketuri, locuitorii se confruntă probabil cu prețuri mai mari pentru multe alimente sănătoase, deoarece magazinele mici percep de obicei prețuri mai mari pentru articole precum produsele proaspete. „12 Cercetările arată, de asemenea, că reducerile de preț ale opțiunilor alimentare mai sănătoase pot contribui la creșterea achiziționării acestor opțiuni.23

Studiile arată o relație între incapacitatea de a avea acces la alimente care sprijină modelele alimentare sănătoase și rezultatele negative pentru sănătate. De exemplu, un studiu efectuat pe 40 000 de locuitori din California a examinat modul în care accesul la opțiuni alimentare sănătoase influențează ratele de obezitate și diabet.24 Locuitorii din cartierele cu mai puține surse de produse proaspete și cu o abundență de restaurante de tip fast-food și magazine de proximitate prezentau un risc mai mare de obezitate și diabet.24 Ratele mai scăzute de obezitate și diabet au fost constatate în zonele cu acces sporit la alimente sănătoase și o densitate mai mare de restaurante cu servicii complete și magazine alimentare.24,25 În plus, mediul alimentar din jurul școlilor poate avea un impact asupra copiilor și adolescenților. Un studiu a constatat că elevii ale căror școli se aflau la mai puțin de o jumătate de milă de un restaurant fast-food aveau mai multe șanse de a fi supraponderali sau obezi decât elevii ale căror școli se aflau la o distanță mai mare de restaurantele fast-food.26

Îmbunătățirea accesului la alimentele care sprijină modelele de alimentație sănătoasă este o metodă de abordare a disparităților în materie de sănătate și a sănătății populației. Sunt luate în considerare și puse în aplicare mai multe strategii care vizează „îmbunătățirea dietei prin modificarea mediilor alimentare”.8,10 De exemplu, un studiu a arătat că un mic stimulent financiar a crescut utilizarea beneficiilor Programului de asistență nutrițională suplimentară (SNAP) în piețele agricole participante – ceea ce a dus la creșterea accesului la alimente sănătoase.27 De asemenea, au fost propuse mai multe strategii pentru a încuraja un acces mai echitabil la alegeri alimentare sănătoase, cum ar fi: „atragerea și deschiderea de supermarketuri în cartierele insuficient deservite, vânzarea de alimente sănătoase la prețuri reduse și limitarea numărului total de restaurante fast-food pe cap de locuitor într-o comunitate. „10

Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a crește baza de dovezi cu privire la ceea ce poate avea un impact de succes asupra efectelor accesului la alimente care sprijină modelele de alimentație sănătoasă și rezultatele în materie de sănătate.8,10 Aceste dovezi suplimentare vor facilita eforturile de sănătate publică pentru a aborda accesul la opțiuni alimentare sănătoase ca determinant social al sănătății.

Disclaimer: Acest rezumat al literaturii de specialitate privind accesul la alimentele care sprijină modelele de alimentație sănătoasă ca determinant social al sănătății este o examinare restrânsă care nu se dorește a fi exhaustivă și este posibil să nu abordeze toate dimensiunile problemei.1,2 Vă rugăm să rețineți că rezumatul este posibil să evolueze pe măsură ce apar noi dovezi.

.