În noile lor ghiduri de depistare a cancerului colorectal, Colegiul American de Gastroenterologie afirmă că colonoscopia, începând cu vârsta de 50 de ani și efectuată la fiecare 10 ani, este testul „preferat” de depistare a cancerului colorectal. Ei recomandă ca medicii să ofere mai întâi acest test singur, mai degrabă decât un meniu de opțiuni.
Cu toate acestea, dacă pacienții nu sunt dispuși să facă o colonoscopie, ei susțin oferirea:
- Preferabil. unui test de prevenire a cancerului: Fie o sigmoidoscopie flexibilă la fiecare 5 până la 10 ani, fie o colonografie CT la fiecare 5 ani.
- Un test în primul rând pentru detectarea cancerului: Testul preferat este testul imunohistochimic fecal pentru sânge (FIT).
În plus, ei recomandă ca afro-americanii să înceapă testarea la 45 de ani mai degrabă decât la 50.
Modificările față de Ghidul din 2000 includ:
- Testele de screening sunt împărțite în teste de prevenire a cancerului și teste de detectare a cancerului. Testele de prevenire a cancerului sunt preferate față de testele care detectează în primul rând cancerul colorectal.
- Se recomandă screening-ul pentru afro-americani începând cu vârsta de 45 de ani.
- Colonografia CT la fiecare 5 ani înlocuiește clisma cu bariu cu dublu contrast ca alternativă de screening radiologic atunci când pacienții refuză colonoscopia.
- FIT (test imunohistochimic fecal) înlocuiește mai vechiul test de sânge ocult fecal pe bază de guaiac. FIT este testul preferat de detectare a cancerului.
- Testul Hemoccult SENSA anual și testul ADN fecal la fiecare trei ani sunt teste alternative de detectare a cancerului.
- Nu se consideră că un istoric familial de numai adenoame tubulare mici la rudele de gradul întâi (părinți, copii, frați) crește riscul de cancer colorectal.
- Indivizii cu o singură rudă de gradul întâi cu cancer colorectal sau adenoame avansate diagnosticate la vârsta de 60 de ani sau mai mult pot fi supuși unui screening ca și persoanele cu risc mediu.
Legitimările includ, de asemenea, orientări pentru screeningul pacienților cu antecedente familiale de cancer colorectal, polipoză adenomatoasă familială (FAP) și cancer de colon ereditar fără polipoză (HNPCC).
Douglas K. Rex M.D. și echipa care a elaborat actualizarea și-au rezumat recomandările:
Acest document este prima actualizare a recomandărilor de screening pentru cancerul colorectal (CCR) ale Colegiului American de Gastroenterologie (ACG) din 2000 încoace. Testele de screening CRC sunt acum grupate în teste de prevenire a cancerului și teste de detectare a cancerului. Colonoscopia la fiecare 10 ani, începând cu vârsta de 50 de ani, rămâne strategia preferată de screening CRC. Este recunoscut faptul că colonoscopia nu este disponibilă în toate mediile clinice din cauza limitărilor economice. De asemenea, se conștientizează că nu toate persoanele eligibile sunt dispuse să se supună colonoscopiei în scop de screening. În aceste cazuri, pacienților ar trebui să li se ofere un test alternativ de prevenire a CCR (sigmoidoscopie flexibilă la fiecare 5-10 ani, sau o colonografie prin tomografie computerizată (CT) la fiecare 5 ani) sau un test de detectare a cancerului (testul imunochimic fecal pentru sânge, FIT).
.