Sindromul ovarelor polichistice (PCOS) afectează aproximativ 10% dintre femeile de vârstă reproductivă din întreaga lume (Malik et. al, 2012). Această afecțiune endocrină are un impact asupra sistemului hormonal, ducând la ovare mărite, adesea cu mici „chisturi” pe ele, și este adesea însoțită de simptome precum cicluri menstruale neregulate, creștere nedorită a părului, creștere în greutate, acnee, fertilitate redusă și probleme metabolice, cum ar fi colesterolul ridicat (Malik et. al, 2012).
Citește cum să combați creșterea părului cu PCOS aici.
Multe femei diagnosticate cu SOPC se luptă cu aspectul de creștere în greutate al acestei afecțiuni, dezechilibrele hormonale, rezistența la insulină și inflamația cauzată de SOPC făcând ușor să câștige în greutate și foarte dificil să o piardă (Groves, 2019).
Este important să rețineți că nu toate persoanele diagnosticate cu SOPC au probleme cu greutatea, iar fiecare femeie cu SOPC este cu adevărat unică!
Acest blog este doar în scop informativ, dacă simțiți că aceasta este sau nu este o opțiune grozavă pentru dvs., asta este A-okay! Sunteți binevenită și încurajată să explorați alte opțiuni cu echipa dvs., inclusiv cu dieteticianul dvs. de asemenea, pentru a vă ajuta să vă gestionați mai bine SOPC fără intervenție chirurgicală.
Chirurgia de pierdere în greutate
Multe femei se luptă cu creșterea în greutate asociată cu SOPC, deoarece aceasta duce adesea la preocupări legate de imaginea corporală, probleme ginecologice sau de reproducere și chiar probleme metabolice, cum ar fi diabetul de tip 2 (Malik et. al, 2012).
Obezitatea este de fapt extrem de frecventă la femeile cu SOPC, aproape 60% dintre femeile cu SOPC având o greutate care se încadrează într-o categorie clasificată ca fiind obezitate (Malik et. al, 2012).
Una dintre opțiunile pe care femeile le pot lua în considerare pentru a ajuta la inversarea acestei creșteri în greutate este chirurgia bariatrică. Aceasta este adesea luată în considerare după încercări după încercări de eforturi de pierdere în greutate cu dietă, stil de viață, uneori chiar medicamente, care este adesea momentul în care oamenii apelează la chirurgie ca opțiune la sfatul echipei lor medicale.
Există anumite criterii medicale și de altă natură care trebuie îndeplinite pentru a fi luate în considerare pentru chirurgia bariatrică, asigurați-vă că rezervați o consultație cu un chirurg de încredere pentru pierderea în greutate sau cu medicul dumneavoastră de familie pentru a discuta opțiunile dumneavoastră.
În timp ce chirurgia de pierdere în greutate există de zeci de ani, opțiunile chirurgicale continuă să devină mai sigure și mai puțin invazive, iar acum sunt în mare parte efectuate laparoscopic (care implică incizii mici în abdomen cu ajutorul unei camere) (Malik et. al, 2012).
Cele mai frecvente trei proceduri sunt:
- Bandajul gastric reglabil laparoscopic (LAGB), care implică punerea unei benzi în jurul stomacului superior pentru a limita cantitatea de alimente pe care o puteți mânca și pentru a vă face să vă simțiți sătul după cantități mai mici (Malik et. al, 2012). Cunoscută sub numele de operația „lap-band”, această operație poate fi inversată dacă este necesar.
- Bypass gastric roux-en-Y laparoscopic (LRYGB), în care stomacul este împărțit într-o pungă superioară mică și o pungă inferioară mai mare, iar intestinul subțire este rearanjat pentru a le conecta pe ambele. Alimentele intră în punctul mic și apoi sunt transportate direct în intestinul subțire, ceea ce duce la o absorbție redusă a alimentelor – în special a grăsimilor și amidonului (Malik et. al, 2012).
- Gastrectomie laparoscopică în manșon (LSG), prin care se îndepărtează o parte a stomacului numită fundus, ceea ce face ca stomacul să fie mult mai mic, astfel încât să vă simțiți sătul rapid și să mâncați mai puțin. Fundul este, de asemenea, responsabil pentru producerea hormonului foamei (grelina), astfel încât intervenția chirurgicală poate ajuta și la scăderea foamei (Malik et. al, 2012).
Deci, este chirurgia bariatrică o opțiune bună dacă vă luptați cu creșterea excesivă în greutate din cauza SOPC?
Beneficii ale chirurgiei bariatrice
În timp ce dieta, exercițiile fizice și modificările stilului de viață sunt primul pas pentru a pierde în greutate la femeile supraponderale, multe studii au constatat că pierderea a peste 10 kg de greutate corporală în exces este extrem de dificilă (Malik et. al, 2012).
Citește mai multe despre managementul dietetic al SOPC aici.
O analiză din 2009 a arătat că persoanele cu un IMC semnificativ ridicat (mai mare de 30) au înregistrat rezultate mult mai mari în ceea ce privește pierderea în greutate în urma unei intervenții chirurgicale bariatrice decât persoanele care au optat pentru o intervenție nechirurgicală (Malik et. al, 2012). Diferitele opțiuni chirurgicale au avut rezultate diferite, atât LRYGB, cât și LSG obținând o pierdere în greutate mai mare decât LAGB. La toate cele trei proceduri, pierderea în greutate a crescut de la an la an în fiecare dintre primii trei ani după operație (Malik et. al, 2012).
Ca urmare a acestei pierderi în greutate, persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică au înregistrat îmbunătățiri semnificative în ceea ce privește starea emoțională, imaginea corporală și calitatea vieții (Malik et. al, 2012). al, 2012).
Rezultatele privind fertilitatea
Cercetarea a arătat că chirurgia bariatrică poate avea beneficii reproductive la pacienții cu SOPC (Malik et. al, 2012). Aceasta poate îmbunătăți rezultatele sarcinii și ale fertilității și poate ajuta la restabilirea funcției axei hipotalamo-hipofizo-suprarenale (axa HPA).
Axa HPA este formată din hipotalamus, glanda pituitară și glandele suprarenale și joacă un rol vital în echilibrul și reglarea hormonală, în funcția tiroidiană, în glandele suprarenale (și în producția de hormoni de stres) și în organele de reproducere. De asemenea, influențează creșterea, producția de lapte și funcția sistemului nervos autonom. Femeile cu SOPC pot restabili această funcție după intervenția chirurgicală bariatrică (Malik et. al, 2012).
Multe femei cu SOPC au redobândit, de asemenea, o perioadă regulată după intervenția chirurgicală (Li et. al, 2019), precum și o îmbunătățire a unora dintre markerii hormonali cheieinclusiv LH, FSH și progesteron, precum și o scădere a androgenilor (Li et. al, 2019) (Butterworth et. al, 2016). Toți acești factori sunt importanți atunci când vine vorba de optimizarea șanselor dvs. de a concepe.
Ambunătățiri metabolice
Chirurgia bariatrică poate preveni sau inversa sindromul metabolic la femeile cu PCOS (Malik et. al, 2012). Aceasta poate contribui la reducerea riscului de afecțiuni cardiovasculare, rezistență la insulină, anomalii ale glucozei, hipertensiune arterială și diabet (Butterworth et. al, 2016). Acest lucru înseamnă că poate fi extrem de benefică pentru femeile cu SOPC, glucoza la jeun și rezistența la insulină putând să se îmbunătățească foarte rapid după operație la femeile aflate în premenopauză (Malik et. al, 2012).
Riscuri ale chirurgiei bariatrice
Chirurgia bariatrică poate avea unele complicații pe termen lung, unele proceduri nereușind de fapt să obțină pierderea în greutate sau necesitând o nouă operație pe parcurs (Malik et. al, 2012). Pe măsură ce intervenția chirurgicală continuă să avanseze, riscurile scad, riscul de sângerare și de deces fiind acum extrem de scăzut.
Obținerea unei bune evaluări cu un dietetician și un psiholog înainte de operație este un pas critic, la urma urmei, intervenția chirurgicală tratează unele dintre provocările fizice asociate cu pierderea în greutate cu SOPC, unde metabolismul s-a schimbat, este faptul că mulți oameni se luptă cu tulburări de alimentație, fie că este vorba de chefuri și restricții sau alte diete yo-yo, a fi în frunte cu aceste probleme în primul rând este critic înainte de a merge mai departe cu chirurgia bariatrică.
Riscul pe care îl văd foarte mult în practica mea, sunt cei care nu înțeleg foarte bine procesul de îngrijire ulterioară a operației de pierdere în greutate atunci când vine vorba de stilul de viață ÎN SPECIAL dacă doriți să rămâneți gravidă în anul sau anii următori, să vă faceți analize de sânge regulate, să luați un multi-vitaminic de calitate sau un supliment prenatal și cum să mențineți obiceiuri sănătoase pe termen lung în această perioadă importantă.
Lucrul cu un dietetician aici este absolut esențial! Dacă simțiți că aveți nevoie de mai multe informații în acest sens, contactați și discutați cu un dietetician care se pricepe și el la chirurgie bariatrică, SOPC și nutriție pentru fertilitate.
The Takeaway…
Chirurgia bariatrică poate fi luată în considerare ca parte a unui plan de tratament eficient pentru femeile cu SOPC, multe femei experimentând îmbunătățiri în ceea ce privește echilibrul hormonal, neregularitatea ciclului menstrual, echilibrul greutății și fertilitatea – preocupări cheie care însoțesc SOPC. Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a confirma dacă efectele chirurgiei bariatrice asupra fertilității și a altor simptome ale SOPC sunt aceleași cu cele ale metodelor nechirurgicale de pierdere în greutate (Butterworth et. al, 2016).
Ceea ce este esențial este colaborarea cu un dietetician înainte și după intervenția chirurgicală, deoarece riscurile de deficiențe nutritive sunt crescute, ceea ce trebuie luat în considerare dacă planificați o sarcină oricând după intervenția chirurgicală de pierdere în greutate.
Cercetați îndrumare cu privire la modul în care să vă satisfaceți cel mai bine nevoile de nutriție sau să vă gestionați simptomele PCOS? Aplicați astăzi pentru a lucra cu mine individual și haideți să dezvoltăm un plan personalizat pentru obiectivele dumneavoastră!
Acest blog a fost scris în colaborare de Emily Smith, studentă la Nutriție și Dietetică la Universitatea din Sydney. O puteți găsi pe Emily pe Instagram @emilygracehealth și pe LinkedIn.
.