- Acneea mea adultă a rezistat la fiecare tratament pe care i l-am aplicat.
- Atunci medicul meu mi-a recomandat un medicament controversat cunoscut sub numele de Accutane.
- Acesta poate oferi o vindecare prelungită sau chiar permanentă a acneei.
- Efectele secundare ale lui Accutane au fost urâte, dar pentru mine, rezultatele au meritat.
Imaginați-vă că intrați în bucătărie și descoperiți că aragazul a luat foc. Imaginați-vă că aruncați găleți de apă, că pulverizați un extinctor, că încercați cu disperare să înăbușiți focul cu o pătură. Acum imaginați-vă că – indiferent ce faceți – focul continuă să ardă.
Așa se simte când ai acnee la adulți.
În cei 12 ani în care m-am luptat cu acneea, am învățat un lucru foarte important: este foarte prost înțeleasă. Produsele pentru acnee sunt de obicei comercializate pentru adolescenți, dar mulți pacienți cu acnee sunt adulți. Dăm la o parte imperfecțiunile ca pe niște neplăceri minore, dar acestea pot duce la probleme grave de sănătate mintală, cum ar fi depresia, potrivit Academiei Americane de Dermatologie (AAD). Și, fie că o facem intenționat sau nu, mulți dintre noi presupunem că persoanele cu acnee sunt probabil doar neglijente sau murdare.
Adevărul este că majoritatea celor care suferă de acnee pe care îi cunoașteți au încercat totul pentru a avea grijă „mai bine” de pielea lor. Știu din experiență. Am găsit un leac pentru petele mele dureroase, dar nu înainte de a încerca medicamentul cunoscut popular sub numele de Accutane – un medicament controversat, de mare putere, cu efecte secundare notorii și riscuri înfricoșătoare.
Să fiu pe Accutane nu a fost ușor, dar pentru mine, rezultatele au meritat – și aș face totul din nou într-o clipă.
- Alegeți un tratament, orice tratament: Am încercat aproape tot ce există în carte
- Așa că am încercat un tratament controversat, cu riscuri mari
- De când a primit aprobarea FDA în 1982, isotretinoina a fost legată de unele probleme grave de sănătate
- Dar medicii spun că beneficiile medicamentului pot fi mai mari decât riscurile
- În plus, unii experți spun că, deoarece tratează atât de bine acneea, isotretinoina ar putea de fapt să îmbunătățească sănătatea mintală
- Am luat prima pastilă și am sperat la ce e mai bun
- Ultimele două luni de tratament au fost cele mai rele
- Isotretinoina nu este o soluție ideală, dar este una dintre cele mai bune pe care le avem
Alegeți un tratament, orice tratament: Am încercat aproape tot ce există în carte
Provin dintr-o familie de persoane care suferă de acnee și, deși acneea mea nu a fost niciodată severă, a fost nebunește de persistentă. Am tratat-o cu antibiotice orale, pilule contraceptive și creme puternice cu prescripție medicală. Am încercat tratamente naturale, suplimente, diete „curate”, regimuri intense de spălare a fețelor de pernă.
Majoritatea intervențiilor m-au ajutat pentru un timp, dar, indiferent ce se întâmpla, acneea revenea, inflamată și dureroasă. Acoperirea cu machiaj a făcut-o și mai rău. În momentul în care am ajuns la vârsta de 24 de ani – când coșurile din adolescență ale majorității oamenilor s-au estompat – încă mă luptam. Și epuizasem aproape toate opțiunile.
Așa că am încercat un tratament controversat, cu riscuri mari
Am devenit atât de frustrată încât, în vara anului 2015, mi-am făcut o programare la un nou dermatolog. Mi-a recomandat un tratament de șase luni cu o pastilă puternică pe bază de rețetă numită isotretinoină, mai bine cunoscută sub numele de marcă Accutane, acum dispărut. O singură cură durează de obicei patru până la cinci luni și oferă adesea o vindecare prelungită pentru persoanele care o iau, potrivit AAD. Pentru unii pacienți, această vindecare este permanentă.
Citește mai mult: 10 dintre cele mai arzătoare întrebări despre Accutane, la care răspund dermatologii
Isotretinoina este un derivat al vitaminei A și este singurul medicament pentru acnee care vizează cele patru forțe motrice din spatele acneei, explică AAD. Acesta combate producția excesivă de ulei, excesul de bacterii Propionibacterium acnes de pe piele, porii înfundate și inflamația.
Care este capcana?
Pentru început, există o serie întreagă de efecte secundare neplăcute (inclusiv ochi uscați, buze uscate, sângerări nazale, articulații dureroase și altele). Medicamentul provoacă, de asemenea, defecte congenitale grave, așa că femeile care îl iau trebuie să fie foarte atente să nu rămână însărcinate. Iar potențialele complicații nu se termină aici.
De când a primit aprobarea FDA în 1982, isotretinoina a fost legată de unele probleme grave de sănătate
Realizați o căutare rapidă online și veți găsi cu ușurință povești care susțin că isotretinoina poate provoca boli inflamatorii ale intestinului și sindromul colonului iritabil, depresie și sinucidere.
Poveștile despre problemele de sănătate mintală sunt deosebit de înfricoșătoare. Între 1982 și 2000, FDA a primit 431 de rapoarte de depresie, ideație suicidară, tentative de suicid sau sinucidere la americani care luau isotretinoină, potrivit unui articol publicat în New England Journal of Medicine. Au existat, de asemenea, câteva cazuri foarte mediatizate. În 2000, de exemplu, un membru al Congresului american a dat vina pe Accutane pentru sinuciderea fiului său în vârstă de 17 ani.
Dar medicii spun că beneficiile medicamentului pot fi mai mari decât riscurile
„Este un medicament puternic, cu unele efecte secundare potențial grave; cu toate acestea, este sigur atunci când este utilizat în mod corespunzător și când pacienții sunt monitorizați corespunzător”, a declarat pentru INSIDER Joshua Zeichner, profesor asistent de dermatologie la Mount Sinai Medical Center din New York City, Joshua Zeichner. „Există o mulțime de publicitate negativă și trebuie doar să vorbiți cu medicul dumneavoastră despre care sunt datele reale.”
Aceste date reale sunt destul de încurajatoare.
De exemplu, o analiză recentă a dovezilor nu a constatat niciun risc crescut de boală inflamatorie intestinală la persoanele care iau isotretinoină. Iar oamenii de știință încă nu au reușit să demonstreze definitiv că izotretinoina cauzează probleme de sănătate mintală, a precizat AAD. În 2016, cercetătorii au analizat mai multe studii existente pe această temă și au găsit „dovezi slabe” care să susțină o legătură între isotretinoină și depresie sau sinucidere. Iar în 2017, o altă analiză a 31 de studii a concluzionat că medicamentul nu pare să fie asociat cu un risc mai mare de depresie.
În plus, unii experți spun că, deoarece tratează atât de bine acneea, isotretinoina ar putea de fapt să îmbunătățească sănătatea mintală
„Personal, am un pacient specific care avea depresie clinică, lua antidepresive și era urmărit de un psiholog”, a spus Zeichner. „Și după ce a fost tratat cu izotretinoină, fața era complet curată, a avut o creștere uriașă a încrederii și a renunțat la medicamentele pentru depresie. Când vă spun că este o schimbare de viață, este cu adevărat o schimbare de viață.”
Citește mai mult: 16 moduri subtile prin care v-ați putea afecta pielea fără să vă dați seama
Legăturile potențiale dintre izotretinoină, IBD și IBS, depresie și sinucidere sunt încă controversate. Deocamdată, AAD îi sfătuiește pe medici să monitorizeze îndeaproape sănătatea mintală a pacienților lor care iau acest medicament. Dar pentru unii oameni – inclusiv pentru mine – riscurile potențiale par să merite răsplata.
Am luat prima pastilă și am sperat la ce e mai bun
Am început tratamentul în septembrie 2015. După două zile, buzele mele au devenit uscate și descuamate. Nasul meu sângera aproape în fiecare zi. Erupții roșii s-au răspândit în sus și în jos pe brațele mele.
Apoi, după aproximativ trei luni, pielea mea a început să se calmeze. Ultimul meu coș mare a apărut la sfârșitul lunii noiembrie, dar după aceea – nimic. Alergam la oglindă în fiecare dimineață pentru a mă minuna de fața mea netedă, doar pentru a mă asigura că nu era un vis.
Ultimele două luni de tratament au fost cele mai rele
Deși nu am avut niciodată probleme de sănătate mintală cu medicamentul, efectele secundare s-au înrăutățit spre finalul tratamentului. Genunchii, șoldurile și partea inferioară a spatelui meu au devenit atât de dureroase încât dormeam cu pachete de gheață legate de corp. Ochii și buzele mi s-au înroșit din cauza uscăciunii și iritației. Mă dădeam cu balsam de buze la fiecare două minute – nu este o exagerare.
Și în fiecare lună am vizitat dermatologul pentru analize de sarcină și de sânge. Pacientele de sex feminin care iau isotretinoină nu au voie să își ridice pastilele lunare decât dacă fac un test de sarcină negativ la cabinetul medicului – face parte dintr-un program obligatoriu al FDA menit să reducă numărul de malformații congenitale legate de isotretinoină.
Analizele de sânge mi-au monitorizat funcția hepatică, deoarece isotretinoina poate fi foarte mult pentru ficatul dumneavoastră. În acest sens: dermatologul meu m-a sfătuit, de asemenea, să îmi limitez (dar nu să opresc total) consumul de alcool. Este suficient să spun că cele șase luni de isotretinoină nu au fost cele mai nebunești de la începutul vârstei de 20 de ani.
Dar, în cele din urmă, în martie 2016, mi-am terminat cursul. Pielea mea era complet curată, în afară de câteva semne roșii enervante care începuseră deja să se estompeze. A fost ca prin magie. Ani de zile, îmi târâsem acneea ca pe o valiză voluminoasă plină doar cu părțile îngrozitoare ale adolescenței. Apoi, dintr-o dată, am fost liberă.
Isotretinoina nu este o soluție ideală, dar este una dintre cele mai bune pe care le avem
Adevărul frustrant este că încă nu există un tratament pentru acnee care să funcționeze 100% din timp, pentru 100% dintre pacienți, și aproape fiecare tratament are dezavantajele sale.
Cremele cu prescripție medicală și cele fără prescripție medicală pot irita pielea. Pilulele contraceptive pot avea propriile efecte secundare. Antibioticele au implicații înfricoșătoare, având în vedere creșterea numărului de bacterii rezistente la medicamente. Și, pe lângă efectele sale secundare neplăcute, isotretinoina poate fi prohibitiv de scumpă: Pilulele, vizitele lunare la cabinet și analizele de sânge m-au costat în jur de 500 de dolari din buzunar – chiar și cu asigurare.
„Cred că publicul ar dori cu adevărat să vadă tratamente mai noi”, a declarat pentru INSIDER Jenny Kim, profesor asociat de dermatologie la Școala de Medicină David Geffen de la UCLA, Jenny Kim. „există foarte puțin sprijin pentru cercetarea în domeniul bolilor de piele. Companiile încearcă să dezvolte noi produse, dar avem încă nevoie de o înțelegere de bază a acestei boli. Încă avem nevoie de cercetări care s-ar putea să nu ducă la dezvoltarea directă de medicamente. Este frustrant pentru dermatologi.”
În acest moment suntem blocați cu tratamentele pe care le avem deja. Au trecut mai bine de doi ani de când am terminat tratamentul cu izotretinoină și, deși încă mai am câte un coș ocazional (mai ales dacă mă machiez mult), pielea mea este de cele mai multe ori complet curată și rămâne mult îmbunătățită. Poate că isotretinoina nu este potrivită pentru toată lumea, dar este tratamentul care a funcționat în cele din urmă pentru mine.
Veziți acum: Mașina cu mască de față
Vizitați pagina principală a INSIDER pentru mai multe.
Acest post a fost actualizat.