Având o conversație cu o persoană cu demență

Pentru mai multe informații despre importanța unei bune comunicări, și din punctul de vedere al persoanelor cu demență însăși, citiți rubrica Ce pot face ceilalți oameni pentru a mă ajuta să trăiesc bine din secțiunea Să cunoaștem persoana cu demență.

Pregătiți-vă să comunicați sau să purtați o conversație

Minimizați zgomotul de fond

Persoanelor cu demență le poate fi dificil să se concentreze în orice mediu, inclusiv în propria lor casă. Dacă există mult zgomot de fond (de exemplu, de la televizor, radio, aspirator sau de la traficul de afară), atunci șansele unei bune comunicări sunt diminuate. Îndepărtarea sau reducerea distragerilor din interiorul sau din afara casei va îmbunătăți substanțial capacitatea de comunicare. Încercați să închideți ferestrele pentru a reduce sunetele de afară sau să reduceți sau să opriți televizorul sau radioul, amintindu-vă, bineînțeles, să cereți permisiunea persoanei pentru a face acest lucru și să explicați de ce are sens.

Relaxare

Este probabil să vă mișcați și să vorbiți într-un ritm mult mai rapid decât cel al persoanei cu demență. Așadar, atunci când vă pregătiți să purtați o conversație bună, trebuie să fiți relaxat și să vă încetiniți ritmul. Respirați adânc și expirați încet. Relaxați-vă orice tensiune corporală pe care o manifestați, lăsați umerii în jos, desfaceți maxilarul și întindeți-vă. Acum gândiți-vă la ceea ce urmează să vorbiți.

Gândiți-vă la cum s-ar putea să se simtă persoana respectivă

Încercați să vă puneți în locul sau în locul ei. Care este posibil să fie starea lor emoțională? Sunt ei relaxați și fericiți sau anxioși și neliniștiți? Sunt calmi sau speriați? Este probabil să răspundă la umor sau sunt furioși și frustrați? Este posibil să fiți conștient de ceea ce li s-a întâmplat înainte de conversație. Dacă nu, încercați să aflați, astfel încât să vă puteți gândi la abordarea dumneavoastră.

Se poate simți ca și cum ar fi prima dată pentru persoana cu demență

Pierderea memoriei pe termen scurt la o persoană cu demență se poate dovedi o provocare pentru familie și prieteni și atunci când oferă îngrijire și sprijin. Deși este posibil să vedeți persoana de mai multe ori pe parcursul unei zile, fiecare vizită se poate simți ca și cum ar fi prima pentru ea. Acest lucru poate avea un mare impact asupra unei conversații, așa că gândiți-vă cum ați răspunde. Cea mai bună abordare pentru un lucrător de îngrijire în aceste circumstanțe poate fi să vă prezentați la fiecare vizită și să explicați de ce vă aflați acolo.

Cum să începeți comunicarea

Salutul sau „strângerea de mână verbală”

Gândiți-vă dinainte la modul în care veți saluta persoana. Știe ea cine sunteți? S-ar putea să nu vă cunoască, chiar dacă dumneavoastră îi cunoașteți bine. Gândiți-vă dacă trebuie să vă spuneți numele sau dacă un salut călduros va fi suficient. O abordare caldă și prietenoasă este importantă pentru a crea o atmosferă relaxată care să permită începerea și dezvoltarea unei conversații.

Abordare fizică

Gândiți-vă unde se află persoana. Ce poate vedea din locul în care stă în picioare sau așezată? Ce fac ele? Există probleme de vedere sau de auz care vor avea o influență asupra modului în care ar trebui să le abordați? În general, asigurați-vă că lumina se află mai degrabă pe față decât în spatele dvs. pentru a vă asigura că puteți fi văzut clar. Încercați să stabiliți un contact vizual bun. Dacă persoana este așezată, este mai puțin intimidant să vă apropiați la nivelul ochilor. Dacă persoana este retrasă, așezarea alături de ea, făcând o mișcare și un sunet minim poate fi o modalitate mai blândă de a-i atrage atenția, mai degrabă decât încercarea de a începe imediat o conversație.

Emoții și conștientizarea atingerii

Cum arată persoana? Ce emoții arată? A fi sensibil la starea de spirit a persoanei poate oferi o oportunitate de a începe o conversație (de exemplu, dacă aceasta pare fericită, ați putea spune: „Pari fericit astăzi”). Răspunde persoana la atingere într-un mod pozitiv? O atingere ușoară pe dosul mâinii poate părea adesea liniștitoare și neamenințătoare. Dacă persoana își îndepărtează mâna de la dumneavoastră, luați exemplu de la ea și fiți atent cum folosiți atingerea. Dacă persoana profită de ocazie pentru a vă strânge mâna, acest lucru poate fi un indiciu că are nevoie de mai multă reasigurare și sprijin fizic. În cazul persoanelor care sunt destul de retrase, o atingere ușoară pe obraz poate fi o modalitate de a le face să se uite la dumneavoastră. Din nou, fiți sensibil la reacția lor la atingere și luați exemplu de la ei.

Verificarea înțelegerii în conversație

Identificați starea emoțională a răspunsului

Cum se simte această persoană? Dacă au reușit să vorbească, ce transmit cuvintele? Ce transmite tonul vocii lor? Ce vă spune expresia lor facială? Ce vă spune poziția corpului lor? Ce vă spune ritmul respirației lor? Există vreun indiciu că persoana are disconfort fizic sau durere?

Observarea celor de mai sus îi va ajuta pe membrii familiei, pe prieteni și pe personalul de îngrijire să obțină o mai bună înțelegere în cadrul unei conversații. În îngrijirea persoanelor cu demență trebuie să ascultați cu ochii și cu urechile.

Nu vă feriți de lacrimi sau de râs

Persoanele cu demență duc adesea o viață foarte emoțională. Anxietatea și durerea pot fi destul de aproape de suprafață. Nu vă feriți de lacrimi. Rămâneți alături de persoană și oferiți-i un sprijin natural.

S-ar putea să nu puteți rezolva cauza anxietății sau a durerii, dar dacă vedeți acest lucru împreună cu ei și nu vă temeți, îi veți ajuta enorm. Nu subestimați niciodată acest lucru. De asemenea, să râdeți împreună pe burtă de ceva caraghios este o modalitate excelentă de a vă cunoaște reciproc.

Spuneți ceea ce credeți că simte celălalt

Ați ascultat cu ochii și urechile cum se simte persoana respectivă. O simplă declarație a ceea ce ați observat îi va permite persoanei să știe că vă pasă de ceea ce simte. De exemplu, „Pari trist în acest moment” sau „Pari foarte relaxat stând acolo”.

Păstrați simplitatea

Fiți deschis la o gamă de posibilități

Adesea intrăm în situații cu idei prestabilite despre ce vrem să vorbim sau ce ne așteptăm să auzim și încercăm să trecem rapid conversația la subiectul pe care îl avem în minte. La începutul unei comunicări, luați exemplu de la persoana cu demență. Nu încercați să schimbați subiectul prea repede. Permițând conversației să se dezvolte, dați-i timp persoanei să spună ceea ce are în minte. Atunci când persoana spune x, ea vrea să spună y (sau z sau t).

Fiți conștienți de faptul că, pe măsură ce găsirea cuvintelor devine mai dificilă pentru persoana cu demență, conținutul discursului devine mai limitat. Astfel, de exemplu, un nume de femeie, cum ar fi Julie, poate ajunge să reprezinte fiecare femeie de ajutor, mai degrabă decât să se refere la Julie în persoană. O referire la „am nevoie de mama mea” poate însemna că persoana se simte speriată și lipsită de atașament, mai degrabă decât o întrebare literală care necesită un răspuns literal cu privire la locul unde se află mama persoanei.

Puneți împreună prezentul și trecutul pentru a înțelege realitatea celeilalte persoane

Cu cât știți mai multe despre poveștile, persoanele și temele cheie din viața unei persoane, cu atât mai bine puteți interpreta sensul. Dacă sunteți nedumerit de un răspuns, gândiți-vă la ceea ce persoana tocmai a trăit înainte de conversația dumneavoastră și gândiți-vă la ceea ce știți despre trecutul persoanei și vedeți dacă puteți face o legătură.

Menținerea conversației

Dr. Jennifer Bute, care suferă de demență, vorbește despre importanța „tiparelor” în vorbire și conversații. Ea spune: „Dacă cineva poate prinde o aromă sau un indiciu a ceea ce vorbește persoana respectivă și se poate agăța de acest lucru, adesea persoana poate prelua modelul (conversației).”

Dr. Bute – care a fost medic de familie înainte de a fi diagnosticată cu boala Alzheimer cu debut precoce și al cărei tată a avut demență – vorbește despre vorbire și întrebări într-un videoclip educativ de pe site-ul său.

Ce putem face pentru a ajuta la menținerea conversației?

Păstrați simplitatea

Păstrați propozițiile scurte pentru a face mai ușor pentru o persoană cu demență să urmărească ceea ce spuneți. Fiți un bun ascultător și dați-i timp persoanei să se gândească și să răspundă.
Cum spune Dr. Graham Stokes, specialist în demență de la Bupa:

Dacă vă puteți aminti doar 30 de secunde și vă aflați în fața cuiva care vă vorbește la nesfârșit, foarte repede uitați despre ce a fost vorba la începutul conversației. Tot ceea ce aveți în față este un flux de cuvinte care ar putea fi relativ lipsit de sens.

Puteți să-l vedeți pe Dr. Stokes vorbind despre o conversație bună în videoclipul Bupa „Comunicarea cu persoanele care trăiesc cu demență”.

Utilizați deseori numele persoanei

Acest lucru îi reamintește persoanei cu demență că încă mai vorbiți cu ea și ajută la menținerea concentrării acesteia și la continuarea conversației.

Utilizați ajutoare vizuale și alte indicații

Având în fața dumneavoastră câteva cuvinte cheie sau imagini pe carduri poate ajuta cu adevărat persoanele cu demență să rămână concentrate. Aceștia se vor strădui adesea să țină minte subiectul conversației pe măsură ce conversația avansează. Faptul de a avea imagini sau obiecte în fața dumneavoastră vă va ajuta. De exemplu, dacă conversația este despre medicamente, aveți medicamentele pe masă sau folosiți o imagine a unei persoane care primește medicamente acolo.

Muzica oferă un alt mod de a comunica. Aceasta poate ridica starea de spirit a unei persoane și îi poate permite să-și exprime emoțiile. Pentru mai multe informații despre beneficiile muzicii, consultați rubrica Artă creativă din secțiunea Păstrarea activă și ocupată.

Confirmați înțelegerea a ceea ce a fost spus

Cuvintele folosite de o persoană cu demență nu au întotdeauna sens. Dacă aveți o relație bună cu persoana în cauză și o bună cunoaștere a acesteia, probabil că puteți ghici sensul lor. Dar este important să nu presupuneți ceea ce a fost spus. Încercați să verificați dacă sunteți pe drumul cel bun, repetând un cuvânt sau o frază folosită, sau sugerați alte cuvinte pentru a confirma înțelegerea a ceea ce a fost spus.

Corectarea „greșelilor”

De multe ori este dificil să știți dacă trebuie să corectați greșelile, de exemplu atunci când cineva a greșit ora sau s-a încurcat. Fiți atenți la tonul și abordarea dvs. dacă simțiți că trebuie să corectați persoana respectivă. Luați în considerare posibilitatea de a oferi o alternativă tentativă, cum ar fi „Mă întreb dacă tu crezi că este deja dimineață? Cred că este cam 11 noaptea acum – uite că toți ceilalți sunt în pat?”

Amintiți-vă că confruntarea este de obicei inutilă

Câteodată oamenii vor accepta punctul dumneavoastră de vedere sau explicația, alteori nu. Dacă nu o vor face, atunci acceptați cu bunăvoință să nu fiți de acord și mutați subiectul conversației la ceva mai puțin îngrijorător.

Mai puțin și des este de obicei mai bine

Fiți vigilenți la semnele de oboseală. Găsirea cuvintelor pentru anumite lucruri și comunicarea îndelungată poate fi deosebit de obositoare pentru unele persoane cu demență. Luați o pauză, dar profitați de fiecare ocazie pentru a continua comunicarea.

Cum să încheiați conversația

La fel cum v-ați pregătit să începeți o conversație, trebuie să vă gândiți cum o veți încheia. Dacă plecați din casa persoanei, asigurați-vă că vă luați rămas bun. Nu trebuie să lăsați persoana să creadă că sunteți încă în casa ei, poate în altă cameră. Acest lucru poate provoca confuzie sau anxietate.

Asigurați-vă că aveți atenția lor, zâmbiți și spuneți-le că v-ați bucurat de timpul petrecut împreună și de conversație. Strângerea mâinii lor sau atingerea lor este un gest obișnuit care le dă un indiciu puternic că plecați. Lăsați-i liniștiți și spuneți-le că abia așteptați să vorbiți din nou. În cazul în care este posibil să vorbiți cu ei foarte curând, de exemplu, mai târziu în aceeași zi, spuneți când vă veți întoarce și lăsați un bilet în apropiere indicând când va fi următoarea vizită.

Talking Mats

O altă abordare a comunicării cu persoanele cu abilități verbale limitate în cazul demenței avansate se bazează pe utilizarea unei resurse numite Talking Mats, care a fost dezvoltată de către terapeuții de vorbire și limbaj de la Universitatea din Stirling. Acesta este un sistem interactiv de imagini pe carduri – sau acum disponibil în format digital – similar cu diverse sisteme utilizate pentru comunicarea cu persoanele cu dizabilități de învățare. Arătând cu degetul spre anumite imagini ca răspuns la o întrebare, o persoană cu demență avansată poate fi capabilă să comunice preferințele sau dorințele sale cu privire la o anumită decizie, cum ar fi „Ce părere aveți despre a locui aici?’

Aflați mai multe:

• Talking Mats
• Utilizarea „Talking Mats” pentru a ajuta persoanele cu demență să comunice
• Dementia Communication Difficulties Scale (DCDS)

• Lecturi suplimentare Deschideți

  Alzheimer Scotland ‘Communicating with the person with dementia’, informații online.

  Alzheimer’s Society (2010) ‘Understanding and respect the person with dementia’, Factsheet 524, Londra: Alzheimer’s Society.

  Alzheimer’s Society, ‘Top tips’, informații online.

  ‘Communicating with people with dementia’: un videoclip cu specialistul în demență al Bupa, Dr. Graham Stokes.

  Killick, J. și Allan, K. (2001) Communication and the care of people with dementia, Maidenhead: Open University Press.

  Murphy, J., Gray, C. și Cox, S. (2007) Communication and dementia: How Talking Mats can help people with dementia to express themselves, York: Joseph Rowntree Foundation.

  NHS Choices (2012) „Communicating with people with dementia”, informații online.

  Perrin, T., May, H. și Anderson, E. (2008) Wellbeing in dementia (2nd edition), Edinburgh: Churchill Livingstone.

  Powell, J. (2000) Care to communicate: Helping the older person with dementia, Londra: Hawker.

  SCIE (2005) Aiding communication with people with dementia. Informare de cercetare 3. Londra: SCIE.

• Legături utile Deschidere

  Societatea Alzheimer
  Societatea Alzheimer produce peste 80 de fișe informative pe tot felul de subiecte legate de demență, inclusiv multe care se referă la o bună comunicare cu persoanele cu demență: „Comunicare” (500), „Înțelegerea și sprijinirea unei persoane cu demență” (524), „Demența și creierul” (456), „Modificări de comportament” (525) și „Sfaturi de top”.

  Comunicarea cu persoanele cu demență
  Acest scurt videoclip postat pe Youtube îl prezintă pe specialistul în demență al Bupa, Dr. Graham Stokes, care vorbește despre comunicarea cu persoanele cu demență.

  Dementia care: how to deal with the challenges of communication
  Această publicație din 2012 a fost scrisă de Jennifer Roberts, anterior Dementia Lead pentru UKHCA.

  DemTalk
  DemTalk este un set de instrumente online gratuit care oferă îndrumări privind comunicarea cu persoanele care trăiesc cu demență. Diferite versiuni ale setului de instrumente au fost dezvoltate pentru îngrijitorii de familie și pentru personalul medical și de îngrijire.

  Listen, talk, connect: communicating with people living with dementia
  Acest ghid din 2014 al Care UK se adresează îngrijitorilor de familie, rudelor și prietenilor și abordează subiecte precum „Începerea unei conversații”, „A avea o conversație”, „A profita la maximum de vizită”, „Cuvântul nespus” și „A face față conversațiilor dificile”. Ghidul include sfaturi de top și sugestii practice de la o serie de angajați ai Care UK.

  Consiliere pentru o mai bună comunicare cu o persoană care trăiește cu demență
  Această nouă fișă informativă de la Dementia UK explică provocările cu care se confruntă persoanele cu demență atunci când comunică, stabilește sugestii utile privind bunele abilități de comunicare și descrie câteva dileme comune de comunicare.

• Pagini înrudite din această secțiune Deschideți

.