Studiul de față a examinat aderența și efectele pentru sănătate ale mersului pe jos de 100.000 de pași/săptămână asupra factorilor de risc ai bolilor cardiovasculare în rândul celor care erau deja considerați a fi oarecum activi sau activi. Este probabil ca acest obiectiv de pași să se situeze undeva între recomandările minime de a acumula 30 de minute de activitate de intensitate moderată în 5 sau mai multe zile/săptămână pentru promovarea și menținerea sănătății și cea a Institutului de Medicină (IOM), care recomandă ca adulții sănătoși să participe la 60 de minute de activitate fizică zilnică de intensitate moderată pentru a preveni creșterea în greutate și pentru a acumula beneficii suplimentare pentru sănătate, independente de greutate, din activitatea fizică . Aderența la intervenție a fost de numai 53%, dar obiectivul de 100.000 de pași/săptămână a fost totuși eficient pentru creșterea numărului de pași. Gradul de creștere a numărului de pași a fost diferit de la un grup la altul, grupul mai puțin activ mărindu-și numărul de pași săptămânal cu ~ 28.000, comparativ cu o creștere de ~ 16.000 de pași pentru grupul activ. Similar cu rezultatele unor intervenții cu pedometru cu subiecți inactivi, prezenta intervenție cu pedometru a fost eficientă pentru îmbunătățirea măsurilor de compoziție corporală în cadrul unei populații active în doar 16 săptămâni.
Studiul de față a fost unic prin faptul că a fost implementat un obiectiv ambițios de numărare a pașilor (100.000 de pași/săptămână). Dintre cei 32 de subiecți care au finalizat intervenția de 16 săptămâni, 17 au aderat la obiectivul săptămânal de număr de pași (au acumulat > 90.000 de pași/săptămână), ceea ce reprezintă o rată de aderență de 53%. Această rată de aderență este similară cu cea a lui Schneider et al. care au raportat o rată de aderență de 50% la o recomandare de 10.000 de pași/zi (70.000 de pași/săptămână) vizând adulții supraponderali, anterior inactivi. Cu toate acestea, rata de aderență din prezentul studiu este mai mare atunci când se ia în considerare numărul de subiecți care au început intervenția, dar s-au retras în mod voluntar. În studiul de față, rata de aderență a celor care au început studiul a fost de 54% (19 din 35 de persoane care au început), în timp ce Schneider et al. raportează o aderență de 34%. Rata de aderență mai mare în studiul de față poate sugera că persoanele care sunt deja oarecum active până la active sunt mai înclinate să completeze și să adere la o recomandare de activitate decât o populație sedentară anterior. Cu toate acestea, în general, rata de aderență din prezentul studiu este similară cu cea a unei revizuiri recente care a raportat o medie de 59% și un interval de aderență de 40-86% în studiile de intervenție . În plus, este demn de remarcat faptul că, deși aderența a fost de numai 53%, toți subiecții și-au crescut numărul de pași în comparație cu nivelurile inițiale.
Un număr de pași de 10.000 de pași/zi este analog cu respectarea recomandărilor minime de activitate fizică . În timp ce unele recenzii sugerează că monitoarele de activitate nu au un impact asupra markerilor de sănătate , altele au evidențiat faptul că creșterea numărului de pași la 10.000 de pași/zi este asociată cu îmbunătățiri ale greutății corporale sau ale indicelui de masă corporală în rândul subiecților inactivi din punct de vedere fizic . O pierdere medie a greutății corporale de 1,27 kg în 16 săptămâni este raportată într-o revizuire recentă a intervențiilor cu pedometre și este similară cu scăderea observată în studiul de față (1 kg în 16 săptămâni). Deși modificările la nivelul greutății corporale au fost relativ mici, o intervenție de durată mai lungă ar putea produce o pierdere în greutate mai semnificativă din punct de vedere clinic și ar putea duce la niveluri ale IMC în cadrul clasificării greutății sănătoase. Mai mult decât atât, constatările noastre susțin valoarea legată de sănătate a creșterii activității fizice, deoarece măsurile de grăsime totală, gynoidă și androidă au fost toate îmbunătățite, la fel ca și circumferința taliei. În plus, constatările studiului actual susțin faptul că adulții care sunt deja oarecum activi sau activi pot obține, de asemenea, modificări favorabile ale compoziției corporale cu creșteri ale pașilor zilnici.
Până în prezent, majoritatea literaturilor privind modificările compoziției corporale cu intervenții cu pedometru s-au ocupat de creșterea nivelurilor de activitate fizică la populațiile inactive sau neregulat de active pentru a îndeplini nivelurile minime recomandate . Cu toate acestea, există o relație doză-răspuns cu activitatea fizică, iar depășirea recomandărilor minime de activitate fizică este asociată cu îmbunătățirea condiției fizice . Deși nu toate variabilele s-au îmbunătățit, unele măsuri din prezentul studiu sunt în concordanță cu relația doză-răspuns între activitatea fizică și măsurile de sănătate. Subiecții oarecum activi au înregistrat îmbunătățiri mai mari în ceea ce privește grăsimea corporală gynoidă, cu o tendință (P ≤ 0,089) pentru îmbunătățiri mai mari în ceea ce privește procentul total de grăsime și grăsimea corporală androidă. Acest lucru se datorează probabil modificării mai mari a nivelului de activitate fizică, deoarece grupul oarecum activ și-a mărit numărul total de pași săptămânal cu ~ 28.000, comparativ cu o creștere de ~ 16.000 de pași pentru grupul activ. Pentru persoanele deja active, ar putea fi necesar un obiectiv mai mare de număr de pași sau o mai bună aderență pentru a avea îmbunătățiri suplimentare în compoziția corporală.
În studiul de față, condiția fizică a fost estimată cu ajutorul Testului 3-3-3 TM. O scădere a RPE a fost observată în grupul oarecum activ în urma intervenției cu pedometrul, în timp ce în grupul activ nu s-a observat nicio schimbare semnificativă. Acest lucru se datorează probabil creșterii mai mari a numărului de pași de către grupul oarecum activ în timpul intervenției în comparație cu grupul activ. Sunt necesare cercetări viitoare care să implice o măsură directă a aptitudinii fizice pentru a determina mai bine eficacitatea intervenției asupra aptitudinii aerobice.
Datorită populației examinate în prezentul studiu („oarecum activi” și „activi”), nu a fost surprinzător faptul că nu au fost observate îmbunătățiri semnificative în ceea ce privește alți factori de risc. Niciun subiect din prezentul studiu nu a avut o tensiune arterială în repaus ≥ 140/90 mmHg și toți subiecții s-au încadrat în intervalele normale pentru valorile lipidelor din sânge, reducând probabilitatea unor îmbunătățiri semnificative ale acestor măsurători. În mod neașteptat, LDL a crescut în mod semnificativ, deși valorile post-intervenție se încadrau încă în limitele normale sănătoase. Gradul de modificare a trepidației nu a explicat diferențele dintre subiecții care au avut LDL crescut sau scăzut. Subiecții au fost încurajați să nu-și modifice obiceiurile alimentare în timpul perioadei de studiu, cu toate acestea, aportul alimentar nu a fost evaluat în cadrul studiului actual și poate fi un factor care să influențeze modificările lipidice observate. În plus, subiecții care luau medicamente pentru lipide au fost incluși în studiu, iar aceste medicamente nu au fost controlate în analiză, ceea ce ar fi putut, de asemenea, să influențeze modificările. De asemenea, este posibil, având în vedere dimensiunea mai mică a eșantionului, ca aceste constatări privind LDL să reprezinte o eroare de tip I. De remarcat în mod special, la subiecții cu o glicemie la post măsurată la momentul inițial, a existat o tendință de schimbare pozitivă a glicemiei la post observată în urma intervenției. Glicemia la jeun a scăzut (scădere medie de 13 mg/dL) până la niveluri sănătoase la 4 din cei 5 subiecți cu glicemie la jeun afectată, ceea ce reflectă o probabilitate mai mare ca aceste persoane să prevină sau să întârzie apariția diabetului de tip 2 .
Utilizarea unui pedometru împreună cu un obiectiv simplu de pași pentru a crește nivelul de activitate fizică zilnică a fost un punct forte al studiului. Au existat unele limitări asociate cu studiul. Studiul a avut o dimensiune relativ mică a eșantionului. De asemenea, nivelul de intensitate la care se desfășoară activitatea fizică poate influența modificările factorilor de risc, dar intensitatea nu a fost măsurată în studiul de față. În timp ce participanții și-au mărit numărul săptămânal de pași, nu se știe dacă au modificat și viteza/intensitatea (de exemplu, mersul pe jos vs. alergare). În plus, înțelegerea aderenței la obiectivul de pași a fost o întrebare de cercetare în cadrul prezentului studiu, astfel încât nu s-a impus o reglementare mai strictă a aderenței. Prin urmare, aderența la intervenție nu a fost universală și este posibil să fi influențat nivelul îmbunătățirilor observate. O aderență crescută ar putea duce la îmbunătățiri suplimentare ale măsurilor de compoziție corporală și/sau ale altor factori de risc de boli cardiovasculare și ar trebui examinată în cercetările viitoare.
În concluzie, o intervenție cu pedometru pentru persoanele care sunt deja oarecum active sau active poate crește în mod eficient activitatea fizică. Un obiectiv de 100.000 de pași/săptămână este asociat cu îmbunătățirea greutății corporale și a compoziției corporale. În concordanță cu cunoscutul răspuns-doză la activitatea fizică, s-au observat îmbunătățiri mai mari ale compoziției corporale în grupul care a avut creșteri mai mari ale numărului de pași săptămânal. Intervenția nu a îmbunătățit alți factori de risc comuni ai bolilor cardiovasculare, care se aflau deja în intervalul sănătos. Intervențiile care cresc și mai mult activitatea fizică la persoanele deja active pot oferi beneficii suplimentare pentru sănătate.
.