Boala arterelor carotide

Ce este boala arterelor carotide?

Arterele carotide sunt principalele vase de sânge care transportă sângele și oxigenul către creier. Atunci când aceste artere se îngustează, se numește boala arterelor carotide. Se mai poate numi și stenoză a arterelor carotide. Îngustarea este cauzată de ateroscleroză. Aceasta este acumularea de substanțe grase, calciu și alte produse reziduale în interiorul mucoasei arterelor. Boala arterelor carotide este similară cu boala coronariană, în care acumularea apare în arterele inimii și poate provoca un atac de cord.

Boala arterelor carotide reduce fluxul de oxigen către creier. Creierul are nevoie de un aport constant de oxigen pentru a funcționa. Chiar și o scurtă pauză în alimentarea cu sânge poate cauza probleme. Celulele creierului încep să moară după doar câteva minute fără sânge sau oxigen. În cazul în care îngustarea arterelor carotide devine suficient de severă încât fluxul sanguin să fie blocat, poate provoca un accident vascular cerebral. Dacă o bucată de placă se rupe, aceasta poate bloca, de asemenea, fluxul de sânge către creier. Și acest lucru poate provoca un accident vascular cerebral.

Ce cauzează boala arterelor carotide?

Ateroscleroza cauzează majoritatea bolilor arterelor carotide. În această afecțiune, depozitele de grăsime se acumulează de-a lungul stratului interior al arterelor, formând placa. Îngroșarea îngustează arterele și scade fluxul de sânge sau blochează complet fluxul de sânge către creier.

Cine este expus riscului de boală a arterelor carotide?

Factorii de risc asociați cu ateroscleroza includ:

• Vârstă înaintată

• Bărbați

• Antecedente familiale

• Rasă

  .

• Factori genetici

• Colesterol ridicat

• Tensiune arterială ridicată

• Tensiune arterială ridicată

  .

• Fumat

• Diabet

• Supraponderalitate

• Dieta ridicată în grăsimi saturate

• Lipsă de exerciții fizice

Deși acești factori cresc riscul unei persoane, ei nu cauzează întotdeauna boala. Cunoașterea factorilor de risc vă poate ajuta să faceți schimbări în stilul de viață și să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a reduce șansele de a face boala.

Care sunt simptomele bolii arterei carotide?

Boala arterei carotide poate să nu aibă simptome. Uneori, primul semn al bolii este un atac ischemic tranzitoriu (AIT) sau un accident vascular cerebral.

Un atac ischemic tranzitoriu (AIT) este o pierdere bruscă și temporară a fluxului sanguin către o zonă a creierului. De obicei, durează de la câteva minute până la o oră. Simptomele dispar în totalitate în 24 de ore, cu recuperare completă. Atunci când simptomele persistă, este vorba de un accident vascular cerebral. Simptomele unui AIT sau ale unui accident vascular cerebral pot include:

• Subită slăbiciune sau stângăcie bruscă a unui braț sau a unui picior pe o parte a corpului

• Paralizie bruscă a unui braț sau a unui picior pe o parte a corpului

• Pierderea coordonării sau a mișcărilor

• Confuzie, scăderea capacității de concentrare, amețeli, leșin, sau dureri de cap

• Numerozitate sau pierderea sensibilității la nivelul feței sau la nivelul unui braț sau picior

• Pierderea temporară a vederii sau vedere încețoșată

• Incapacitatea de a vorbi clar sau vorbire încețoșată

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă prezintă oricare dintre aceste simptome, solicitați imediat ajutor medical. Un AIT poate fi un semn de avertizare că este pe cale să se producă un accident vascular cerebral. Totuși, AIT nu precede toate accidentele vasculare cerebrale.

Simptomele unui AIT și ale unui accident vascular cerebral sunt aceleași. Un accident vascular cerebral este pierderea fluxului sanguin (ischemie) la nivelul creierului care continuă suficient de mult timp pentru a provoca leziuni cerebrale permanente. Celulele cerebrale încep să moară după doar câteva minute fără oxigen.

Invaliditatea care apare în urma unui accident vascular cerebral depinde de mărimea și localizarea creierului care a suferit pierderea fluxului sanguin. Aceasta poate include probleme cu:

• Mișcarea

• Vorbirea

• Gândirea

• Memorizarea

• Funcția intestinală și vezicală

.

• Mâncatul

• Controlul emoțional

• Alte funcții vitale ale corpului

Recuperarea depinde, de asemenea, de mărimea și localizarea accidentului vascular cerebral. Un accident vascular cerebral poate duce la probleme pe termen lung, cum ar fi slăbiciunea unui braț sau a unui picior. Poate provoca paralizie, pierderea vorbirii sau chiar decesul.

Simptomele bolii arterei carotide pot arăta ca alte afecțiuni sau probleme medicale. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră pentru un diagnostic.

Cum se diagnostichează boala arterelor carotide?

Pe lângă un istoric medical complet și un examen fizic, testele pentru boala arterelor carotide pot include:

• Ascultarea arterelor carotide. Pentru acest test, medicul dumneavoastră plasează un stetoscop deasupra arterei carotide pentru a asculta un sunet numit zgomot (pronunțat brew-ee). Acest sunet este produs atunci când sângele trece printr-o arteră îngustată. Un zgomot poate fi un semn de ateroscleroză. Dar, o arteră poate fi bolnavă fără a produce acest sunet.

• Scanare duplex a arterei carotide. Acest test se face pentru a evalua fluxul sanguin al arterelor carotide. O sondă numită transductor trimite unde sonore ultrasonice. Atunci când transductorul (ca un microfon) este plasat pe arterele carotide în anumite locații și unghiuri, undele sonore ultrasonice se deplasează prin piele și alte țesuturi ale corpului până la vasele de sânge, unde unde undele au ecou pe celulele sanguine. Transductorul trimite undele la un amplificator, astfel încât medicul poate auzi undele sonore. Absența sau stingerea acestor sunete poate însemna că fluxul sanguin este blocat.

• Scanare RMN. Această procedură utilizează o combinație de magneți mari, energie de radiofrecvență și un computer pentru a realiza imagini detaliate ale organelor și structurilor din corp. Pentru acest test, vă întindeți în interiorul unui tub mare în timp ce magneții trec în jurul corpului dumneavoastră. Este foarte zgomotos.

• Angiografie prin rezonanță magnetică (MRA). Această procedură utilizează tehnologia de rezonanță magnetică (RMN) și un colorant de contrast intravenos (IV) pentru a face vizibile vasele de sânge. Colorantul de contrast face ca vasele de sânge să apară solide pe imaginea RMN, astfel încât medicul să le poată vedea.

• Angiografie prin tomografie computerizată (CTA). Acest test utilizează raze X și tehnologia computerizată împreună cu un colorant de contrast pentru a realiza imagini orizontale, sau axiale, (adesea numite felii) ale corpului. O CTA arată imagini ale vaselor de sânge și ale țesuturilor și este utilă în identificarea vaselor de sânge îngustate.

• Angiografie. Acest test este utilizat pentru a evalua cât de blocate sunt arterele carotide prin realizarea de imagini cu raze X în timp ce se injectează un colorant de contrast. Colorantul de contrast îl ajută pe medic să vadă forma și fluxul de sânge prin artere în timp ce se fac imaginile cu raze X.

Cum se tratează boala arterelor carotide?

Profesorul dumneavoastră de asistență medicală își va da seama de cel mai bun tratament pe baza:

• Câți ani aveți

• Sănătatea dvs. generală și istoricul medical

• Cât de bolnav sunteți

• Cât de bine puteți suporta anumite medicamente, proceduri, sau terapii

• Cât timp se preconizează că va dura afecțiunea

• Opinia sau preferința dumneavoastră

În cazul în care o arteră carotidă este îngustată în proporție de mai puțin de 50%, este adesea tratată cu medicamente și modificări ale stilului de viață. Dacă artera este îngustată între 50% și 70%, se pot folosi medicamente sau intervenții chirurgicale, în funcție de cazul dumneavoastră.

Tratamentul medical pentru boala arterelor carotide poate include:

Modificări ale stilului de viață

• Renunțați la fumat. Renunțarea la fumat poate reduce riscul de boală a arterelor carotide și de boli cardiovasculare. Toate produsele cu nicotină, inclusiv țigările electronice, contractă vasele de sânge. Acest lucru scade fluxul sanguin prin artere.

• Diminuați colesterolul. Consumați o dietă săracă în grăsimi și colesterol. Consumați multe legume, carne slabă (evitați carnea roșie), fructe și cereale bogate în fibre. Evitați alimentele care sunt procesate și bogate în grăsimi saturate și trans. Atunci când dieta și exercițiile fizice nu sunt suficiente pentru a controla colesterolul, este posibil să aveți nevoie de medicamente.

• Scăderea glicemiei. Un nivel ridicat de zahăr în sânge (glucoză) poate provoca leziuni și inflamații la nivelul mucoasei arterelor carotide. Controlați nivelul de glucoză printr-o dietă săracă în zahăr, și exerciții fizice regulate. Dacă aveți diabet, este posibil să aveți nevoie de medicamente sau de alt tratament.

• Exercițiu. Lipsa de exerciții fizice poate cauza creșterea în greutate și creșterea tensiunii arteriale și a colesterolului. Exercițiile fizice pot ajuta la menținerea unei greutăți sănătoase și la reducerea riscurilor de boală a arterelor carotide.

• Scăderea tensiunii arteriale. Tensiunea arterială ridicată determină uzura și inflamarea vaselor de sânge, crescând riscul de îngustare a arterelor. Tensiunea arterială ar trebui să fie sub 140/90 pentru majoritatea persoanelor. Persoanele cu diabet zaharat pot avea nevoie de o tensiune arterială și mai scăzută.

Medicamente

Medicamentele care pot fi utilizate pentru tratarea bolii arterelor carotide includ:

• Antiplachetare. Aceste medicamente fac ca trombocitele din sânge să fie mai puțin capabile să se lipească între ele și să provoace cheaguri. Aspirina, clopidogrelul și dipiridamolul sunt exemple de medicamente antiplachetare.

• Medicamente pentru scăderea colesterolului. Statinele sunt un grup de medicamente hipocolesterolemiante. Acestea includ simvastatina și atorvastatina. Studiile au arătat că anumite statine pot scădea grosimea peretelui arterei carotide și pot crește dimensiunea deschiderii arterei.

• Medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale. Mai multe medicamente diferite acționează pentru a reduce tensiunea arterială.

Dacă o arteră carotidă este îngustată de la 50% la 69%, este posibil să aveți nevoie de un tratament mai agresiv, mai ales dacă aveți simptome.

De obicei se recomandă intervenția chirurgicală pentru îngustarea carotidiană de peste 70%. Tratamentul chirurgical scade riscul de accident vascular cerebral după simptome precum AIT sau accident vascular cerebral minor.

Tratamentul chirurgical al bolii arterelor carotide include:

• Endarterectomia carotidiană (CEA). Aceasta este o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta placa și cheagurile de sânge din arterele carotide. Endarterectomia poate ajuta la prevenirea unui accident vascular cerebral la persoanele care au simptome și o îngustare de 70% sau mai mult.

• Angioplastia arterei carotide cu stenting (CAS). Aceasta este o opțiune pentru persoanele care nu pot fi supuse endarterectomiei carotide. Folosește un tub foarte mic și gol, sau cateter, care este trecut printr-un vas de sânge în zona inghinală până la arterele carotide. Odată ce cateterul este la locul lui, se umflă un balon pentru a deschide artera și se plasează un stent. Un stent este un cadru subțire, din plasă metalică, folosit pentru a menține artera deschisă.

Care sunt complicațiile bolii arterelor carotide?

Principala complicație a bolii arterelor carotide este accidentul vascular cerebral. Accidentul vascular cerebral poate provoca dizabilități grave și poate fi fatal.

Poate fi prevenită boala arterei carotide?

Puteți preveni sau întârzia boala arterei carotide în același mod în care ați preveni bolile de inimă. Acest lucru include:

• Modificări ale dietei. Consumați o dietă sănătoasă care include multe fructe și legume proaspete, carne slabă, cum ar fi carnea de pasăre și peștele, și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi sau fără grăsimi, Limitați consumul de sare, zahăr, alimente procesate, grăsimi saturate și alcool.

• Exerciți. Încercați să faceți 40 de minute de activitate fizică de nivel moderat până la viguros, cel puțin 3 sau 4 zile pe săptămână.

• Gestionați greutatea. Dacă sunteți supraponderal, luați măsuri pentru a pierde în greutate.

• Încetați să fumați. Dacă fumați, renunțați la acest obicei. Înscrieți-vă într-un program de renunțare la fumat pentru a vă îmbunătăți șansele de succes. Întrebați-vă medicul dumneavoastră despre opțiunile de prescripție medicală.

• Controlați stresul. Învățați să gestionați stresul în viața de acasă și la locul de muncă.

Când ar trebui să apelez la furnizorul meu de servicii medicale?

Învățați simptomele accidentului vascular cerebral și rugați-i și pe membrii familiei dumneavoastră să le învețe. Dacă credeți că aveți simptomele unui accident vascular cerebral, sunați imediat la 911.

Puncturi cheie despre boala arterelor carotide

• Boala arterelor carotide reprezintă îngustarea arterelor carotide. Aceste artere transportă sângele oxigenat de la inimă la creier.

• Îngustarea arterelor carotide poate provoca un accident vascular cerebral sau simptome ale unui accident vascular cerebral și trebuie tratată imediat.

• Consumul unei diete cu conținut scăzut de grăsimi și colesterol, bogată în legume, carne slabă, fructe și cu un conținut ridicat de fibre, este o modalitate de a reduce riscul de boală carotidiană. Exercițiile fizice, renunțarea la fumat, controlul tensiunii arteriale și medicamentele pot fi, de asemenea, de ajutor.

• Deschiderea arterelor carotide odată ce acestea sunt îngustate se poate face printr-o intervenție chirurgicală sau prin angioplastie și un stent.

• Boala arterei carotide poate să nu aibă simptome, dar dacă aveți factori de risc semnificativi, consultați furnizorul de servicii medicale pentru screening și diagnosticare.