Acest raport discută gestionarea cu succes a două răni abdominale deschise complexe. Rănile au fost închise temporar cu o folie de silastic. După mai multe schimbări de pansament cu închidere asistată de vid (VAC), s-au folosit lambouri de avansare bipediculate bilaterale pentru a închide rana abdominală deschisă complexă. Cazul 1: un bărbat în vârstă de 41 de ani a fost supus unei operații de bypass gastric pentru obezitate morbidă. Dehiscența rănii a rezultat în urma unei creșteri bruște a presiunii intraabdominale în timp ce se înțărca de la ventilația mecanică. Uriașa plagă deschisă a fost acoperită temporar cu o folie de silastic. După schimbări seriale ale pansamentului VAC, rana a fost redusă progresiv. Defectul a fost reparat complet cu ajutorul unor lambouri de avansare bilaterale bipedulare. Defectele cutanate din peretele abdominal lateral au fost apoi acoperite cu o grefă de piele de grosime divizată. Cazul 2: o femeie în vârstă de 65 de ani a fost supusă unei intervenții chirurgicale de urgență pentru șoc hipovolemic din cauza unei hemoragii gastrointestinale superioare active. Avea antecedente de trei operații biliare pentru calculi intrahepatici și în canalul biliar comun. Hemobilia cauzată de o ruptură de pseudoanevrism intrahepatic a fost controlată prin embolizare arterială intraoperatorie. Pentru a preveni sindromul de compartiment abdominal, rana deschisă a fost acoperită inițial cu o folie de silastic. Plaga a fost redusă progresiv prin schimbarea serială a pansamentului VAC. Plaga de pe linia mediană a fost apoi închisă cu succes cu ajutorul unor lambouri de avansare bipediculate bilaterale. După pansamentul VAC, defectele cutanate din peretele abdominal lateral au fost închise direct 2 săptămâni mai târziu. Din experiența noastră, o combinație de VAC și de lambouri de avansare bipediculare bilaterale este eficientă pentru închiderea definitivă de la fascia la fascia a plăgilor abdominale deschise complexe uriașe.
.