Un abces cerebral poate apărea ca urmare a unei infecții directe sau atunci când infecția se răspândește dintr-o altă parte a corpului.
Infecția pătrunde în creier pe trei căi principale.
Infecții transmise prin sânge
Circulația sanguină transportă infecții transmise prin sânge dintr-o altă parte a corpului. Aceasta reprezintă între 15 și 30 la sută din cazuri.
În mod normal, bariera hemato-encefalică oprește infecția să pătrundă în creier, dar uneori o infecție poate traversa bariera și infecta creierul. Exact cum sau de ce se întâmplă acest lucru rămâne neclar.
Dacă o infecție dintr-o altă parte a corpului călătorește prin sânge până la sistemul nervos central (SNC) sau ocolește cumva bariera hemato-encefalică și ajunge la creier, poate provoca o infecție și un abces.
Când un abces cerebral bacterian provine de la o leziune din altă parte a corpului, bacteriile sunt în mod normal Streptococi.
Cele mai frecvente surse de infecții transmise prin sânge care cauzează un abces cerebral sunt:
Boala cardiacă cianotică, în cazul în care un defect cardiac prezent încă de la naștere determină niveluri scăzute de oxigen în sânge.
Pneumonia și alte infecții și afecțiuni pulmonare.
Bronșiectazia, o lărgire permanentă, sau dilatare, a bronhiilor, tuburi mari de aer care încep în partea de jos a traheei și se ramifică în plămâni. Acest lucru poate duce la infecții respiratorii recurente, precum și la alte boli grave.
Peritonită, sau inflamația stratului de țesut de celule care căptușește peretele interior al abdomenului și pelvisului și alte infecții abdominale.
Cistită, o inflamație a vezicii urinare și și alte infecții localizate în pelvis.
Endocardita bacteriană, o infecție a țesuturilor inimii.
Alte cauze raportate ale abcesului cerebral includ abcesul hepatic, piercingul limbii și afecțiunile și procedurile gastrointestinale.
Când se tratează abcesul, este important să se știe de unde a provenit infecția inițială. Tratarea primului focar de infecție poate preveni apariția unui alt abces cerebral.
Contagiul direct
Contagiul direct are loc atunci când o infecție începe în craniu, poate în nas sau ureche, și se răspândește în sistemul nervos central, iar de acolo în creier.
Exemplele includ:
- otita medie, sau infecția urechii medii
- sinuzita
- mastoidita, o infecție a osului din spatele ochiului
- osteomielita, o infecție a osului
Acest tip de infecție reprezintă între 25 și 50 la sută din abcesele cerebrale.
Traumatism direct
Bacteriile stafilococi pot fi prezente într-un abces care se formează după un traumatism cranian, neurochirurgie sau endocardită.
Acest lucru poate determina apariția unei infecții bacteriene direct la locul abcesului, de exemplu, după o intervenție chirurgicală.
- Dacă o lovitură la cap provoacă o fractură craniană compusă, aceasta poate împinge fragmente de os în creier. Acest lucru poate provoca un abces cerebral.
- O rană penetrantă a capului, provocată, de exemplu, de un glonț sau de un alt corp străin, poate fi, de asemenea, o sursă de infecție, mai ales dacă nu este îndepărtată.
- Un abces cerebral poate fi, de asemenea, o complicație a unei intervenții chirurgicale.
În astfel de cazuri, identificarea cauzei este relativ ușoară.