Ce se întâmplă când ești însărcinată peste termen

Ultimele săptămâni de sarcină pot părea cele mai lungi, mai ales dacă ați depășit termenul de 40 de săptămâni. Sunteți nerăbdătoare să vă întâlniți bebelușul, toată lumea continuă să facă comentarii super ajutătoare „gata să nască” și sunteți atât de… depășită… de… a fi… însărcinată. Dar iată cum stă treaba: datele de naștere nu sunt prestabilite. Iar o sarcină este considerată la termen în orice moment între 39 și 42 de săptămâni. (Notă: Înainte era 37 de săptămâni. Congresul American al Obstetricienilor și Ginecologilor și-a schimbat definiția unui copil la termen de la 37 de săptămâni la 39 în 2013, dar orientările canadiene sunt mai puțin clare decât cele din SUA). Mamele aflate la prima sarcină, însă, sunt mai susceptibile de a fi întârziate, purtându-și bebelușii în săptămânile 41 și 42.

„Dacă intri în sarcina târzie cu această mentalitate, este mai puțin probabil să te simți frustrată de faptul că ești încă însărcinată după ce trece data scadenței”, spune Heather Hill, o doula de naștere certificată din Edmonton. Ea sfătuiește pacientele să se aștepte să nască cu două săptămâni înainte sau după data specificată de medic sau moașă. Chiar și ecografiile de datare, cel mai precis mijloc de a stabili cu exactitate data nașterii (atunci când sunt efectuate în primul trimestru), au o marjă de eroare de cinci zile. Iată ce trebuie să luați în considerare atunci când jucați jocul așteptării.

Numărări frecvente
După ce data nașterii a trecut, așteptați-vă să vă vedeți mai des cu medicul sau moașa dumneavoastră. Echipa dumneavoastră de îngrijire prenatală va folosi ecografiile pentru a măsura cantitatea de lichid amniotic care înconjoară bebelușul și este posibil să efectueze un test de non-stres, ceea ce înseamnă verificarea mișcărilor și a ritmului cardiac al bebelușului cu un monitor fetal. Moașa din Toronto, Jennifer Gardiner, efectuează ecografii la fiecare două sau trei zile după ce pacientele sale ajung la 41 de săptămâni. Pe primul loc pe lista ei de preocupări se află posibilitatea ca bebelușul să fi avut primul scaun în uter, ceea ce înseamnă că a eliminat meconiu – fecale lipicioase și de culoare închisă – în lichidul amniotic și acum riscă să îl ingereze. Sănătatea placentei, care poate să se deterioreze sau să cedeze (tăind substanțele nutritive pentru bebeluș), este, de asemenea, monitorizată.

Începerea travaliului
Cel mai bun inductor natural al travaliului este o întindere-întindere, denumită și desfacerea membranelor. Este o procedură obișnuită care se face adesea în timpul examinărilor interne după a 37-a săptămână de sarcină. Moașa sau medicul va introduce un deget sau două în deschiderea colului uterin, în timp ce separă membranele fine care se atașează de sacul amniotic ce înconjoară copilul. Este inconfortabil, dar nu ar trebui să fie dureros. Întinderea și întinderea pot declanșa eliberarea de prostaglandină, hormonul care stimulează uterul să înceapă contracțiile. „Este uimitor câte paciente vor veni în următoarele 24 de ore în travaliu”, spune Douglas Black, șeful secției de obstetrică de la Spitalul din Ottawa.

Alte remedii pentru demararea travaliului pe care unele femei jură că le folosesc includ acupunctura, consumul de ulei de ricin (consultați-vă cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca acest lucru), consumul de alimente picante, efectuarea unui masaj de inducție cu un terapeut de masaj, plimbările și, bineînțeles, sexul. Mulți obstetricieni/ginecologi, spune Black, vor prescrie „unele acțiuni în dormitor – cine știe ce se va întâmpla.”

Toate despre inducție
Practica lui Gardiner oferă femeilor inducții între 41 și 42 de săptămâni de sarcină. Black spune că, de obicei, va aștepta până când pacientele sale sunt la 41 de săptămâni și trei zile. Medicii rareori permit unei femei să treacă de 42 de săptămâni, deoarece ar putea pune în pericol sănătatea bebelușului.

Dacă sperați să nașteți acasă, o inducție vă va determina să modificați planul și să nașteți în spital, deoarece o inducție face ca nașterea să fie cu risc mai mare. Dacă aveți o moașă, uneori veți fi transferată la un obstetrician/ginecolog, deși moașa dvs. va fi în continuare implicată în îngrijirea dvs..

Se pot folosi mai multe metode diferite pentru a induce travaliul. Dacă cervixul dvs. nu s-a maturizat, acei hormoni de prostaglandină sunt de obicei introduși în vagin sub forma unei tablete sintetice, a unei benzi sau a unui gel, care determină cervixul să se scurteze, să se înmoaie și să se subțieze pentru travaliu.

Dacă cervixul dvs. a început să se pregătească, dar apele nu s-au rupt de la sine, ruperea artificială a membranelor poate, de asemenea, să accelereze travaliul și să provoace contracții. În acest caz, practicianul dumneavoastră va perfora manual sacul amniotic, de obicei cu un dispozitiv care seamănă cu o croșeta lungă. Această procedură nu este de obicei dureroasă și ar trebui să provoace un jet de lichid.

Dacă ați avut deja hormonii vaginali, precum și decaparea și ruperea membranelor, fără contracții regulate, următorul pas ar fi probabil medicația, care se administrează intravenos. În timpul acestui tip de inducție, un medicament numit Pitocin (versiunea sintetică a oxitocinei, un hormon produs în creier în timpul travaliului natural) face ca uterul să înceapă să se contracte.

Travaliul este imprevizibil, așa că cel mai bun mod de a vă pregăti este să discutați cu medicul sau moașa dumneavoastră despre orice îngrijorare și să încercați să acceptați neprevăzutul.

Dureri și dureri de sarcină târzie
De ce numărătoarea loviturilor este importantă în timpul sarcinii

.