Ce trebuie să știți despre sciatică

Sciatica este un termen folosit pentru a descrie durerea nervoasă de la nivelul piciorului care este cauzată de iritarea și/sau comprimarea nervului sciatic. Sciatica își are originea în partea inferioară a spatelui, iradiază în profunzimea feselor și se deplasează în josul piciorului.

Sciatica este o durere nervoasă care își are originea în partea inferioară a spatelui și iradiază în josul feselor până la coapsă și picior pe o parte. Durerea poate fi însoțită de amorțeală și/sau slăbiciune. Urmăriți: Video de prezentare generală a sciaticii

Cum se simte sciatica?

Simptomele sciaticii sunt resimțite de obicei de-a lungul traseului nervului sciatic mare. Sciatica este adesea caracterizată de una sau mai multe dintre următoarele caracteristici:

• Durere. Durerea sciatică este de obicei resimțită ca o senzație constantă de arsură sau ca o durere de împușcare care începe în partea inferioară a spatelui sau a feselor și iradiază în partea din față sau din spate a coapsei și a piciorului și/sau a picioarelor.
• Amorțeală. Durerea sciatică poate fi însoțită de amorțeală în partea din spate a piciorului. Uneori, pot fi prezente, de asemenea, furnicături și/sau slăbiciune.
• Simptome unilaterale. Sciatica afectează de obicei un picior. Afecțiunea are adesea ca rezultat o senzație de greutate în piciorul afectat.1 Rareori, ambele picioare pot fi afectate împreună.
• Simptome induse de postură. Simptomele sciaticii se pot simți mai rău în timp ce stați jos, încercați să vă ridicați, îndoiți coloana vertebrală în față, răsuciți coloana vertebrală, culcați și/sau în timp ce tușiți. Simptomele pot fi ameliorate prin mersul pe jos sau prin aplicarea unei comprese termice peste regiunea pelviană posterioară.

Vezi Tipuri de dureri ale nervului sciatic

Este important de reținut că orice tip de durere lombară sau de durere radiantă la nivelul picioarelor nu este sciatică. Sciatica este specifică durerii care provine din nervul sciatic.1

Vezi Simptomele, diagnosticul și tratamentul durerii lombare

Sciatica este simptomul unei afecțiuni medicale subiacente

Sciatica este un termen folosit pentru a descrie un set de simptome cauzate de o afecțiune medicală subiacentă; nu este un diagnostic medical.2

Afecțiunile medicale comune care pot cauza sciatica includ1:

• Un disc lombar herniat
• Stenoză spinală lombară
• Boala degenerativă a discului lombar, modificări degenerative generale ale vertebrelor sau discurilor
• Spondilolistezis
• Spasm muscular și/sau inflamație a mușchilor lombari și/sau pelvieni
• Disfuncție a articulației sacroiliace

Rar, tumorile, cheagurile de sânge sau alte afecțiuni la nivelul coloanei vertebrale inferioare pot provoca sciatică.

Citește mai multe despre tumorile coloanei vertebrale

În plus față de termenii care identifică patologiile subiacente care cauzează sciatica, termenii de radiculopatie lombară sau durere radiculară pot fi folosiți interschimbabil cu termenul de sciatică.

Nervul sciatic și sciatica

Nervul sciatic este format prin contopirea rădăcinilor nervoase spinale de la L4 la S3. Aceste rădăcini nervoase converg într-un singur nerv sciatic mare. Citește Nervul sciatic și sciatica

Nervul sciatic este cel mai mare nerv unic din organism și este format prin unirea a 5 rădăcini nervoase din coloana lombară și sacrală. Există 2 nervi sciatici în organism – nervul drept și cel stâng, care alimentează membrul inferior corespunzător.

Vezi Anatomia coloanei vertebrale lombare și durerea

Câteva caracteristici anatomice ale nervului sciatic includ:

• Originea. Pornind de la nivelul segmentului spinal L4, nervul sciatic este format prin contopirea rădăcinilor nervilor spinali de la L4 la S3.3 Rădăcinile nervoase emergente converg într-un singur nerv sciatic, făcându-l mare și voluminos, de obicei cu un diametru de până la 2 cm.1
• Traiect. După ce contribuțiile sale individuale se termină, nervul sciatic iese din pelvis prin foramenul sciatic mare, sub mușchiul piriformis. Nervul curge apoi de-a lungul părții posterioare a coapsei, în picior, iar în final se termină în picior.
• Ramuri. Nervul sciatic se ramifică în 2 diviziuni principale în spatele genunchiului – nervul tibial și nervul peroneu comun. Nervul tibial se desfășoară în jos și alimentează partea din spate a piciorului și talpa piciorului. Nervul peroneu comun alimentează partea anterioară a gambei și a piciorului.

Vezi Video Anatomia nervului sciatic

Rar, nervul sciatic se poate despărți în 2 nervi în apropierea foramenului sciatic, care se unesc din nou într-un singur nerv.3

Vezi Anatomia nervului sciatic

Simptomele specifice sciaticii depind în mare măsură de rădăcina nervoasă care este ciupită.3 De exemplu, un blocaj al nervului L5 poate provoca durere în partea din spate a coapsei și slăbiciune în ridicarea degetului mare și a gleznei.4

Cursul sciaticii

De multe ori, un anumit eveniment sau o leziune nu provoacă sciatica – mai degrabă tinde să se dezvolte în timp. Sciatica afectează între 10% și 40% din populație, de obicei în jurul vârstei de 40 de ani.1 Sciatica se dovedește a fi frecventă în anumite tipuri de ocupații în care se folosesc poziții fizice obositoare, cum ar fi operatorii de mașini sau șoferii de camion. Mai exact, persoanele care își îndoaie adesea coloana vertebrală în față sau în lateral sau își ridică frecvent brațele peste nivelul umerilor pot fi expuse riscului de sciatică.1,5

Marea majoritate a persoanelor care se confruntă cu sciatica se ameliorează de obicei în decurs de 4 până la 6 săptămâni cu tratamente nechirurgicale pentru sciatică.1 Dacă sunt prezente deficite neurologice severe, recuperarea poate dura mai mult timp. Cu toate acestea, se estimează că 33% dintre persoane pot avea simptome persistente până la 1 an.6 Atunci când este prezentă o compresie severă a nervilor cu simptome progresive, poate fi indicată intervenția chirurgicală.

Când sciatica este gravă

Certe simptome de sciatică pot indica o afecțiune medicală gravă, cum ar fi sindromul cauda equina, o infecție sau tumori ale coloanei vertebrale. Aceste simptome pot include, dar nu se limitează la:

• Simptome neurologice progresive, cum ar fi slăbiciunea picioarelor
• Simptome la ambele picioare
• Disfuncție intestinală și/sau vezicală
• Disfuncție sexuală

Se recomandă să solicitați imediat asistență medicală dacă apar astfel de simptome. Sciatica care apare după un accident sau o traumă, sau dacă se dezvoltă în tandem cu alte simptome, cum ar fi febra sau pierderea poftei de mâncare, este, de asemenea, un motiv de evaluare medicală promptă.