Clătirea cronică a gâtului este un simptom al multor afecțiuni diferite, de la picurare post-nasală la sinuzită cronică și reflux acid. Refluxul gastric este refluxul conținutului stomacal și al acidului gastric în sus din stomac în esofag, tubul care leagă gâtul de stomac. Acidul gastric poate deteriora esofagul și provoca iritații. În cazul unei expuneri cronice la acidul gastric, bolnavii resimt simptome de indigestie și arsuri la stomac. Aceste simptome sunt cauzate de o tulburare comună cunoscută sub numele de GERD, sau boala de reflux gastroesofagian.
Depășește GERD și ajunge până la gât
Câteodată, refluxul acizilor gastrici depășește esofagul, ajungând până în cutia vocală și în gât și, uneori, ajunge chiar în nas și sinusuri. Pe măsură ce refluxul progresează, există multe simptome asociate, inclusiv răgușeală, picurare post-nazală, un nod în gât, durere, dificultăți de respirație, dificultăți de înghițire, tuse cronică și, cel mai frecvent, un limpezire excesivă a gâtului.
Acest sindrom se numește reflux laringofaringian sau LPR. Este posibil ca persoanele care suferă de LPR să nu simtă arsuri la stomac și indigestie, deoarece acidul gastric merge mai sus decât esofagul. Cei care suferă de LPR pot avea o serie de simptome, doar câteva sau multe. Deoarece aceste simptome pot fi mascate, LPR este adesea numit „reflux silențios.”
Diagnosticarea refluxului silențios/LPR
Din moment ce există mai multe cauze de uscăciune a gâtului, refluxul silențios poate rămâne uneori nediagnosticat. Dacă vă confruntați cu oricare dintre simptome, în special cu uscăciunea gâtului, consultați un medic ORL (otorinolaringolog). Stabilirea unui diagnostic de LPR nu este dureroasă. De obicei, se introduce un endoscop flexibil prin nas în gât, ceea ce îi permite ORL-ului să vadă mucoasa gâtului. Acidul gastric face ca mucoasa iritată să se înroșească și, uneori, există dovezi de deteriorare. Gâtul este mult mai sensibil la acidul gastric decât esofagul, astfel încât chiar și o cantitate mică de acid poate provoca iritație și uscăciune cronică a gâtului.
Limitarea simptomelor
Cel mai eficient mod de a diminua simptomele și de a ajuta la tratarea LPR este o modificare a dietei. Multe alimente provoacă reflux, inclusiv citricele, roșiile, ceapa, alimentele grase și alimentele cu cofeină. Alcoolul, în special vinul roșu, și nicotina cresc, de asemenea, simptomele.
Pierderea în greutate și atenuarea stresului pot fi, de asemenea, de ajutor. Momentul mesei este, de asemenea, important. Pacienților li se recomandă să evite să mănânce cu două-trei ore înainte de culcare pentru a reduce simptomele nocturne.
Cei mai mulți pacienți pot avea nevoie să ia un inhibitor al pompei de protoni (IPP), cum ar fi Nexium, Aciphex, Protonix, cu o jumătate de oră înainte de micul dejun în fiecare dimineață. Alți pacienți pot fi nevoiți să ia un medicament suplimentar, cum ar fi un blocant H2 (Zantac). În unele cazuri, tratamentul este necesar timp de câteva săptămâni, iar în altele, este necesară o terapie pe termen lung pentru a controla simptomele.
Cu cât trece timpul, cu un tratament corect și adaptat, simptomele se pot diminua. Este întotdeauna important să vă țineți medicul la curent cu toate simptomele dumneavoastră, astfel încât tratamentele să poată fi ajustate în funcție de necesități. Fiți deosebit de atent să vă alertați medicul cu privire la toate simptomele dumneavoastră și la gravitatea lor, chiar dacă aveți impresia că ar putea să nu aibă legătură. De exemplu, unele cazuri de LPR cauzează dureri de urechi și congestie nazală.